第二节 消毒学历史回顾

消毒实践活动最早起源于何时何地目前尚无法考证，但至少在远古人类懂得用水来清洁自己身体时，消毒实践活动就已经开始了。在人类掌握了火的使用后，热力消毒的实践活动也就开始了。人类的消毒实践活动非常悠久漫长，而真正意义上的消毒学快速发展却是在发现微生物以后才产生的。

一、古代时期（公元1840年以前）

10 000年前的新石器时代，中国发明制作了陶釜，如广西桂林甑皮岩洞穴遗址的夹砂陶釜，是目前考古发现的中国最早的煮食炊器。用陶釜中煮沸的水来烹煮食物，是湿热应用的肇始。从消毒学的观点来看，与火焰形式的干热相比，湿热作用的温度低、时间短，而杀灭微生物的能力强、效果好。陶釜的使用是人类使用热力形式的第一次质变，是热力消毒发展史上的第一次飞跃。

公元前6700年左右的新石器时代，中国发明制作了陶鼎，如河南裴李岗文化乳钉纹红陶鼎。

公元前4100年左右的新石器时代，中国发明了陶甑，如浙江河姆渡文化遗址出土的陶甑。陶甑的发明和使用，表明中国已经采用“蒸法”，即采用流通蒸汽这种更高级的热力形式来烹煮食物。流通蒸汽比沸腾的水温度更高，其冷凝释放出潜热并形成局部负压，所以它穿透力更强，加工食物更快、消毒效果更好。流通蒸汽的使用是人类利用热力形式的又一次质变，是热力消毒发展史上的第二次飞跃。

公元前1675年至公元前1029年，中国商朝时期利用干热和湿热的实践活动已经上升为文化层次，如中国的甲骨文中已有“火”“鼎”“鬲”“甗”等字。

公元前1553年至公元前1085年，埃及新王国时期埃及人制作木乃伊的尸体防腐保存技术趋于成熟。

公元前800年左右，希腊诗人荷马（Homer）在其著作《奥德赛》中报道了目前已知的人类使用的第一个消毒剂硫黄（sulfur）。

公元前334年，希腊亚里士多德（Aristotle）指导他的学生马其顿王国的亚历山大大帝（Alexander the Great）的军队煮沸饮用水和掩埋粪便。亚历山大懂得防腐保存法，他下令在用于建桥的木材上涂抹橄榄油以防止其腐败。

公元前186年，中国西汉已使用硫化汞作为防腐剂处理保存尸体，采用烟熏法对室内空气进行消毒处理。如1972年，湖南长沙马王堆一号墓出土的遗体保存得非常好，保存遗体的棺液沉淀物中以硫化汞为最多，其出土时香炉炉盘内还盛有香茅、高良姜、辛夷和藁本等香草和香木。可见，那时人们就常以焚香木、香草来烟熏居室消毒空气，以达到去除臭秽、清新空气、洁净环境、防病治病以及陶冶性情的作用。

公元前134年，中国东汉出现了“消毒”一词。如宋代赵令畤编著的《侯鲭录》中提到：“董仲舒曰：太平之世则风不鸣条，开甲散萌而已……雪不封陵，弭害消毒而已。”不过，此处的消毒，指的是消除毒害社会的那些因素，这与近代学者把西医中的“disinfect”概念翻译而成“消毒”，两者的含义完全不同，后者也许是借用而来。

公元208年，中国东汉末年的华佗认识到了结核病的传染性。如华佗的《中藏经·传尸》描述为“或因酒食而遇，或问病吊丧而得……钟此病死之气，染而为疾，故曰传尸也”。

公元500年左右，印度医生苏斯鲁塔（Susruta）指导外科医生在手术前后清洁和烟熏手术室。

公元533年，中国北魏使用中药茱萸消毒井水。北魏贾思勰的《齐名要术》曰：“井上宜种茱萸，茱萸叶落井中，饮此水者，无温病。”又曰：“悬茱萸子于屋内，鬼畏不入也”。

公元752年，中国唐朝王焘提出结核病是由微小生物“肺虫”引起。如王焘《外台密要》指出：“肺痨热，损肺生虫…生肺虫，在肺为病”，提出“肺虫”致病说。这是目前查阅到的有文字记载的传染病是由致病的微小生物“虫”引起的最早记录。

公元1363年，法国肖利亚克（Guy de Chauliac）将白兰地酒用于军队敷料消毒。

公元1438年，意大利威尼斯市创设健康指导局（Magistry of Health）来负责烟熏消毒船上的货物，因为他们观察到感染性疾病（infectious diseases）沿着贸易路线传播。由于邮件路线与贸易路线恰巧吻合，他们怀疑这些疾病可以通过邮件传播，因此，邮件要用烟熏或香薰来清洁和消毒。

公元1546年，意大利弗拉卡斯托罗（Girolamo Fracastoro）提出传染病的发生与能够自我增殖的“微小生物体（minute bodies）”在人与人之间的传播有关。他发现了传染病传播的三种途径，包括单独接触、通过媒介物（fomites）和通过空气，并首次提出了通过媒介物传播的观点。

公元1590年，中国明朝李时珍编辑的《本草纲目》记载：“天行瘟疫。取初病人衣服，于甄上蒸过，则一家不染。”这是中国记载“（流通）蒸汽消毒法”防制传染病传播的最早文献。

公元1673年，荷兰列文虎克（Antony van Leeuwenhoek）用显微镜观察到各种“微动物（animalcules）”，即微生物。这是人类第一次通过显微镜看到了微生物。

公元1676年，荷兰列文虎克通过显微镜发现，胡椒粉可以迅速杀死“小动物（little animals）”，即微生物。酒和/或醋与微生物接触后，也立即杀死了微生物。这是人类第一次直接观察到化学物质杀死微生物的作用。列文虎克是消毒学检验的第一位实践者和开拓者。

公元1693年，英国埃德蒙·金（Edmund King）研究了硫酸、酒石酸钠、盐、糖、酒、血液和墨水对微生物的影响，包括死亡率、动力和形态，发现除用盐处理后的微生物可以在吸收水后恢复外，其他物质均会杀死微生物。

公元1750年，英国普林格尔（John Pringle）比较了不同物质对腐败的抵抗力，并首次将那些物质称为“抗毒剂（antiseptics）”。他用普通的海盐作为标准，设立了一系列盐系数。

公元1757年，英国林德（James Lind）建议皇家海军用沙和木炭过滤海水，船上的病房要保持通风和清洁，以及外科医生需要穿特定服装。

公元1774年，瑞典舍勒（Scheele）发现氯（chlorine）。

公元1776年，意大利斯帕兰扎尼（Lazzaro Spallanzani）通过实验反驳了疾病的自然发生说，指出热力能杀死培养基中的微生物。

公元1778年，美国海军官方药典中收录了“酸化水（acidulated water）”，它是由酒或者苹果醋、酒石酸氢钾和水制成的，作为当时一种常用的防保剂。

公元1789年，法国贝尔托莱（Berthollet）发现了次氯酸盐具有抵消有害臭味（noxious odors）的显著特性和预防腐败的作用。

公元1792年，中国清朝乾隆年间师道南在《天愚集·鼠死行篇》中，指出了鼠、鼠疫和人之间的密切关系。

公元1810年，法国阿佩尔（Nicolas Appert）创造了食品煮沸后密封保存的罐藏法（canning）。

公元1825年，法国拉巴腊克（Labarraque）报道用次氯酸钙处理太平间、下水道、厕所、马厩、医院病房、船舱和监狱等环境；他还报道巴黎的外科医生用浸有1∶8的次氯酸盐水溶液的敷料覆盖伤口，成功治愈痈、医源性坏疽、溃疡和烧伤的患者。

公元1827年，英国阿尔科克（Alcock）推荐用氯来净化饮水。用漂白粉作为除臭味剂（deodorant）和消毒剂。

公元1829年，法国卢戈（Lugol）用碘/碘化物来处理瘰疬性皮肤结核造成的皮肤损伤。

公元1830年，美国药典收录碘酊。

公元1836年，意大利巴希（Agostino Bassi）第一次清楚阐述动物疾病的微生物起源，发展了传染病源于“活的寄生生物（living parasites）”的理论，建议使用酒精、酸、碱、氯或硫黄等杀菌剂。

公元1837年，德国施万（Theodore Schwann）通过实验证实发酵和腐败源于微生物。他还通过实验证伪了发酵和腐败的自然发生说（spontaneous generation）。

二、近代时期（公元1840—1949年）

公元1843年，美国霍尔姆斯（Oliver Wendell Holmes）首次提出产褥热是通过医生、护士的手和衣物在病人之间传播的，医生用次氯酸钙洗手后再接触病人可以避免产褥热的发生。

公元1847年，奥地利塞麦尔维斯（Ignaz Semmelweis）得出了与美国的霍尔姆斯相同的结论，他在维也纳医院使用漂白粉消毒来减少和控制产褥热的发生，取得了惊人的成效。

公元1855年，英国南丁格尔（Florence Nightingale）通过建立医院管理制度、加强护理、做好清洁卫生、隔离传染病患者、病房通风等措施，极大地降低战争伤员的死亡率（从42%降至2%）。她开启了护士负责医院感染监测工作的先河。

公元1858年，英国理查德森（B.W.Richardson）发现过氧化氢具有中和恶臭的作用，建议将其用作一种消毒剂。

公元1860年，德国屈兴迈斯特（Kuchenmeister）用纯苯酚溶液作伤口涂剂。

公元1862年，美国内战时期碘酊成功地用于处理战伤。

公元1865年，英国李斯特（Sir Joseph Lister）采用石炭酸消毒防止手术后感染，大大降低了复合骨折的病死率。他开创了“抗毒（菌）外科学（antiseptic surgery）”。

公元1875年，德国布克霍尔茨（Buchholtz）首次对酒精的抗微生物作用做了科学分析。

公元1876年，英国丁达尔（John Tyndall）证明了过滤产生无菌状态，发现了间歇灭菌法（分段灭菌法或丁达尔灭菌法）的益处。

公元1877年，德国伯格曼（Bergmann）用升汞（氯化汞）进行消毒。

公元1878年，英国李斯特推荐150℉（66℃）加热2h来灭菌玻璃器材。法国巴斯德（Louis Pasteur）运用无菌技术预防手术感染。

公元1879年，法国张伯伦（Chamberland）发明压力蒸汽灭菌器。

公元1881年，德国科赫（Robert Koch）发表论文《论消毒》（OnDisinfection），他研究了超过70种化学物质在不同浓度、不同溶剂、不同温度下，杀灭炭疽杆菌芽孢的能力，发现杀灭效果最好的是氯、溴、碘、氯化汞、高锰酸钾、锇酸，其次是盐酸、氯化铁、砷、次氯酸钙、硫化铵、甲酸、氯化苦、奎宁、松节油，3%以上浓度的苯酚才能够杀死芽孢。科赫还发布了热作为灭菌因子时，热空气和水蒸气的相对值。法国的巴斯德（Louis Pasteur）发现过热蒸汽的灭菌效果。

公元1884年，法国产出用于液体过滤的巴斯德张伯伦（Pasteur-Chamberland）牌陶瓷细菌滤器。

公元1886年，美国公共卫生协会（APHA）发布报告，赞成将次氯酸盐用作消毒剂。

公元1887年，法国张伯伦对精油抗菌性进行了研究。

公元1889年，美国豪斯泰德（William Stewart Halsted）把灭菌后的橡胶手套引入外科手术中让医生和护士使用。

公元1891年，英国产出伯克菲尔德牌硅藻土过滤器（Berkefeld candle）。

公元1893年，英国沃德（H.MarshallWard）在实验中使用了不同颜色的光，发现昏暗的蓝色光杀菌效果比更明亮的橘黄色光强得多。

公元1895年，德国伦琴（Roentgen）发现X射线。

公元1896年，英国汉金（Ernest Hankin）观察到了印度的河水中一种未知原因物有杀灭霍乱弧菌的活性，21年后这种有抗菌活性的未知原因物被法裔加拿大代列耳（Félix d′Herelle）证明是噬菌体（bacteriophage）。

公元1897年，英国克罗尼克（Kronig）和保罗（Paul）研究发现细菌杀灭速率与消毒剂浓度、作用温度有关。在一定的实验条件下，可以准确比较消毒剂效果，即消毒剂处理的细菌数量相同；一定数量的细菌仅与消毒剂接触，无其他有机物质的干扰；消毒剂作用一段时间后必须终止反应；将反应结束后剩余的细菌置于适宜的培养基和温度下培养，最后平板计数。

公元1902年，美国弗里尔（Freer）和诺维（Novy）报道了过氧乙酸的杀菌性能，指出它可以作为杀菌剂和冷灭菌剂。

公元1903年，英国睿迪安（Rideal）和沃克（Walker）应用克罗尼克（Kronig）和保罗（Paul）研究发现的细菌杀灭速率与消毒剂的浓度、作用的温度有关而建立的准则，研究出了酚系数法检测消毒剂。美国的哈灵顿（Harrington）和沃克（Walker）发现60%～70%的酒精消毒效果最好，但是没有合适浓度的酒精能够杀死芽孢。

公元1906年，德国比奇荷尔德（Bechhold）和埃尔利希（Ehrlich）研制出了β-萘酚和多卤化酚，可用作酚类消毒剂。

公元1908年，英国奇克（Chick）和马丁（Martin）改进了英国的睿迪安和沃克建立的酚系数法检测消毒剂的方法，在消毒液中加入有机干扰物来更加严格地模拟实际使用环境，为后来消毒剂检测的流程奠定了基础。

公元1915年，英国特沃特（Frederick W.Twort）发现了噬菌体。两年后，加拿大的代列耳（Félix d′Herelle）也独立发现了噬菌体。

公元1916年，英国雅各布斯（Jacobs）等人研究了季铵盐类化合物的结构、制备方法及其抗微生物活性。

公元1922年，英国弗莱明（Alexander Fleming）证实了溶菌因子的存在，并将其命名为溶菌酶。他还是青霉素的发现者。

公元1941年，中国缪召予编译了日本高等针灸学讲义《诊断学 消毒学》。

公元1944年，美国尼亚加拉瀑布城水厂率先使用二氧化氯处理饮用水。

三、现代时期（公元1949年至今）

公元1950年，英国帝国化学工业集团的实验室首次合成了氯己定。

公元1951年，中国姚龙编撰《细菌寄生虫及消毒法》，该书为中南军政委员会卫生部卫生教材编制委员会教材。

公元1953年，中国尹文明编著《简明消毒方法的理论与实际》。美国爱惜康公司（Ethicon）使用β射线灭菌。

公元1956年，中国人民军医出版社出版《消毒学讲义》。

公元1958年，中国陈淑坚等编著《消毒与灭菌》。中国大连医学院翻译了苏联的教学用书《消毒学》。

公元1960年，英国药典收录了氯己定。

公元1966年，美国布洛克（Seymour S.Block）主编《消毒、灭菌与防保法》（Disinfection，SterilizationandPreservation）。

公元1968年，美国目梨（Menashi）等证实卤素类气体等离子体具有很强的杀菌作用。

公元1977年，《中华人民共和国药典》收录了氯己定。

公元1980年，中国刘育京等编写《消毒杀虫灭鼠手册》的“第一篇 消毒”。

公元1982年，英国拉塞尔（A.D.Russell）等主编《消毒、防保与灭菌法的原理与实践》（PrinciplesandPracticeofDisinfection，PreservationandSterilization）。

公元1984年，中国刘育京等创办《消毒与灭菌》杂志，后改名为《中国消毒学杂志》，此为中国第一本消毒学杂志。

公元1985年，中国预防医学科学院在北京举办第6次国际消毒学术会议。美国批准二氧化氯用于食品加工设备消毒。

公元1986年，中国卫生部成立消毒专家咨询委员会。薛广波主编《实用消毒学》。

公元1987年，中国卫生部颁布《消毒管理办法》，这是中国的第一部消毒专业法规，开启了消毒剂和消毒器械卫生许可评审制度。

公元1988年，中国卫生部颁布《消毒技术规范》。中华预防医学会消毒分会成立。

公元1989年，中国刘育京等主编《医用消毒学简明教程》。中国建立紫外线杀菌灯的审批制度。

公元1991年，中国顾德鸿等编写《医用消毒学》。

公元1992年，中国首次将“消毒学”（代码33017）列为一级学科“预防医学与卫生学”（代码330）下的一个独立的二级学科。中国批准二氧化氯用于鱼类加工过程消毒。刘育京主编《中国医学百科全书＜消毒、杀虫、灭鼠分卷＞》。

公元1993年，中国薛广波主编《灭菌·消毒·防腐·保藏》。

公元1995年，中国袁洽劻等起草《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB 15981—1995）。

公元1996年，中国将二氧化氯列入食品防保剂。

公元2001年，中国杨华明等主编《现代医院消毒学》。

公元2002年，中国张文福主编《医学消毒学》，薛广波主编《现代消毒学》，袁洽劻主编《实用消毒灭菌技术》。

公元2003年，中国张朝武等起草《疫源地消毒总则》（GB 19193-2003）。

公元2005年，中国张朝武等主编《现代卫生检验》，这是国内第一本有专篇“第十四篇消毒药械及医疗卫生用品检验”论及“消毒学检验”内容的专著。

公元2010年，中国陈昭斌主编《消毒学与医院感染学英汉汉英词典》。

公元2012年，中国薛广波主编《现代消毒学进展》（第一卷）。李六亿等起草《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）。

公元2013年，中国张文福主编《现代消毒学新技术与应用》。

公元2014年，中国薛广波主编英文版DisinfectionGuideforInfectiousDisease。

公元2015年，中国张流波等主编《医学消毒学最新进展》，魏秋华主编《医院消毒管理和整体技术指南》。中国卫生监督协会消毒与感染控制专业委员会成立。

公元2017年，中国陈昭斌主编《消毒学检验》，这是中国第一本正式出版的供卫生检验与检疫专业本科生、消毒学研究生使用的教材。

公元2019年，中国陈昭斌主编的《消毒剂》是中国第一本正式出版的消毒剂专著。