17 脑血管病后长期服用降脂药，血脂检查结果正常可以停药吗

对于脑梗死患者，降脂治疗是预防稳定斑块、预防复发、减少死亡风险的主要手段之一。不同的血脂危险分级，降脂治疗有不同的目标值。有些高危患者的目标值应低于检查单的“正常值”，高危患者需要更低的胆固醇水平。因此降脂治疗是一个长期、复杂、需要不断调整的过程。即使血脂水平达标后，也不能突然停药，这样做会导致胆固醇水平反弹，增加复发甚至死亡的风险。有些患者的血脂控制过低或者有降脂药物相关的不良反应，如肌痛、皮疹、肌酸激酶指标升高，应该在医生的指导下调整药物种类和剂量，并定期复查，不可自行停药或减量、换药。即使血脂正常，也应该保持健康的饮食习惯。

脑出血患者的降脂原则和脑梗死患者有所不同。总体原则是胆固醇不宜过低，选择合适的降脂药物种类和剂量，需要医生参考既往患者的出血情况、出血部位、脑出血的病因、血压控制情况、抗血栓药物以及年龄、饮食习惯等多种情况综合判断，给予最合理的降脂治疗。