四、指南出版、局限性及更新

（一）指南出版

本指南全文正式出版的同时，各章的中文节选版（仅含流程图和推荐意见）将于2019年7月开始陆续在《中国卒中杂志》发表。随后将在中文版的基础上进行修改，指南七个主要部分的英文版将在中国卒中学会官方期刊Stroke and Vascular Neurology发表。

（二）指南局限性

1.本指南是中国卒中学会首次制定的脑血管病的全方位指南。虽然采用了循证及系统性评价的方法，并通过工作组讨论修改、集中审稿、学术委员会评审修改和定稿会等严格程序，但因工作量大、涉及面广、参加编写人员多，且分七个工作组相对独立工作及撰写，再加上撰写工作委员会对编写系统的临床管理指南经验不足，难免出现疏漏和差错，并可能存在观点的局限性或争议。

2.因纳入大量的文献，文献筛选工作量巨大。虽然严格按照标准，对诊断流程、方法、治疗策略和措施等方面的相关文献进行了筛选，排除了绝大部分不符合指南要求的研究文献，但依然保留了部分国内观察性临床研究（如某些因素与预后的关系），以及一些对国内临床使用广泛但尚缺乏很好研究证据的干预研究（如蛛网膜下腔出血的脑脊液置换疗法等）。这些研究多为单中心、样本量小、回顾性、非随机或随机方法不明的研究，对指南的部分推荐意见可能产生一定的偏倚影响。

3.指南制定的全过程中杜绝了任何形式的商业赞助，且制定过程和内容对外采取保密措施。但在既往国内脑血管病的学术推广过程中，医药企业起到了重要的推动和协助作用，这在一定程度上使指南不能完全避免可能存在的偏倚。

（三）指南的更新

为了保持内容与最新的临床证据和脑血管病领域的最佳干预管理手段相一致，指南制定需要不断学习和探究，并及时更新。同时由于上述局限性，欢迎广大读者在应用过程中，将建议以不同形式反馈给中国卒中学会，便于指南在修订中不断改进。学会将根据最新循证医学证据和反馈意见，进行定期评估，不定期更新指南，以确保指南的时效性和先进性。

撰写组人员（按姓氏笔画排序）