三、卒中中心的医疗服务质量指标

（一）PSC卒中诊疗的强制性质量指标需强化、并定期质控

（1）急性期住院期间医疗服务质量指标

1）神经功能缺损NIHSS评分的比例：NIHSS是目前国际上最常用量表，用于卒中患者神经功能缺损评分。

2）急诊就诊25min内开始头颅CT检查及45min内获得临床实验室诊断信息的比例：反映医院卒中组织化医疗水平。

3）静脉rt-PA药物溶栓：①发病4.5h内给予静脉rt-PA药物溶栓治疗的比例；②DNT＜60min的静脉溶栓治疗患者所占比例；③出血转化类型和发生的例数，以及36h内出现有临床症状的颅内出血的比例。

4）入院48h内接受抗血小板药治疗的缺血性卒中患者所占比例。

5）入院48h内不能行走的患者采取预防深静脉血栓形成措施的比例。

6）入院48h内采取吞咽功能评价措施的比例。

7）入院1周内接受血管评估的比例。

8）对卒中患者进行康复评价与实施的比例。

9）转运至CSC的卒中患者所占比例。

（2）出院时医疗服务质量指标

1）非心源性缺血性卒中患者给予抗血小板药治疗的比例。

2）合并心房颤动给予抗凝治疗的比例。

3）LDL-C＞2.6mmol/L给予他汀类药物治疗的比例。

4）合并高血压给予降压治疗的比例。

5）合并糖尿病给予降糖治疗的比例。

6）既往或目前吸烟患者给予戒烟宣教的比例。

7）平均住院日及住院病死率。

8）平均住院费用和平均住院药物费用。

9）脑血管病危险因素及控制，卒中发作症状，用药依从性，康复治疗等内容的健康宣教。

（二）PSC卒中诊疗的额外质量指标

至少具备其中3项质量指标：

（1）住院期间动脉粥样硬化性缺血性卒中患者使用他汀治疗的比例。

（2）住院期间高血压病患者抗高血压治疗的比例。

（3）住院天数小于14d的卒中患者所占比例。

（4）建议患者出院后3个月和6个月在卒中预防门诊进行随访，以评估卒中单元的诊疗效果，并确保患者接受规范的二级预防。

（5）对院内人员进行卒中警示和院前培训的课程，目的是快速识别卒中症状并立刻急诊收住入卒中中心。