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五、医疗质量监测和持续质量改进的信息化平台建设
从全国范围内整体布局,搭建和不断完善神经内科医疗质量信息管理平台,为神经内科医疗质量数据收集、分析、反馈、监测、改进和提出质量管理工作建议提供了信息化支撑。2017年开始在卒中医疗质量数据采集和反馈平台基础上,建设卒中医疗质量信息管理平台,设置国家质控中心、省级质控中心、质控医院三个等级的质控信息管理权限。国家神经内科质控中心可以通过信息平台监测全国脑血管病医疗质量动态,管理省区质控中心信息;省级神经内科质控中心可对本省区内疾病医疗质量指标变化、质控医院信息进行综合监测和管理;各质控医院通过管理平台可动态获得本院神经内科医疗质量反馈结果,为院、科二级医疗服务质量改进提供决策依据。
王拥军等[263]在金桥急性缺血性卒中工程中设计的质量监测及持续质量改进信息化平台,可以实时监督与反馈系统数据输入。同时平台数据由研究员或质量协调员评价、总结,并由改进委员和医院质量改进小组成员进行讨论,制订相应的改进目标和措施。研究证实,依靠信息化平台,这种“监督、反馈、改进”循环式的多重质量改进干预措施有助于提升缺血性卒中医疗服务质量。建立全国性的缺血性卒中病种医疗质量评价和改进信息平台,将有助于实现与临床路径和操作规范等相结合的持续反馈和改进。医院在接受医疗质量改进的干预措施后,可改进医疗质量,并改善缺血性卒中患者短期和长期结局。
推荐意见:
建立医疗质量监测和持续质量改进的信息化平台,加强医疗质量控制管理,促进医疗服务安全情况反馈,为各级医疗机构医疗服务质量改进提供决策依据(Ⅰ类推荐,B级证据)。