前言

预防接种是全球公认的预防传染病最经济、最有效的手段，预防接种工作取得的成绩有目共睹。 近年来，部分儿童因为其特殊健康状况而无法接种疫苗的问题越来越突出。 这里所述的特殊健康状况是专指那些在出生或成长过程中被确定罹患某些疾病，如儿童先心病、免疫缺陷等，并影响到儿童接受正常预防接种的情形。 据北京市疾病预防控制中心的一项调查估算，全国每年有2 万名左右的儿童因为不恰当的健康评估未能及时接种疫苗。 本书正是基于这一工作现状，面向免疫规划工作人员及预防接种的一线医务人员，对部分罹患某些疾病的儿童该如何接种疫苗提出建议。 本书也可作为临床医务人员在日常诊疗工作中为特殊健康状况儿童提供预防接种建议时的参考资料。

目前，我国的预防接种服务体系基本上独立于临床医疗体系之外，特别是儿童的预防接种是属于基本公共卫生服务预防保健范畴。 从业人员几乎不接触医疗救治工作，这对于他们如何掌握禁忌证，特别是对于一些罕见疾病的预防接种确实存在极大的难度。 同样，由于疫苗管理体制有其特殊性，临床医生几乎很少从事预防接种工作，更是缺乏对疫苗的了解，一些临床专业书籍对疫苗的描述也不够详细。 正是基于目前这种现状，我们组织国内一些知名的儿科、疫苗和公共卫生专家从不同的专业角度，探索为某些特殊健康状况的儿童进行预防接种提供参考建议。 本书的最大特点是从临床专业入手，分析各种疾病的成因或潜在的风险因素，提出具体的预防接种建议，具有较高的参考价值。

本书共分为三个部分，其中第一部分就疫苗免疫学的基本原理、主要生产工艺以及国家扩大免疫规划工作的基本历程分别进行了简要介绍，目的是让读者对疫苗以及疫苗应用在我国取得的成效有一个初步认识；第二部分按照病毒和细菌分类就我国已经上市的疫苗逐一进行了介绍，目的是让读者掌握我国已经上市的疫苗种类及品种；第三部分作为本书主体，在参考《诸福棠实用儿科学》疾病分类的基础上，编者根据前期调研基层医生反应较多的问题，挑选了75 种疾病，分别从疾病概要、该病国内外预防接种的风险证据、建议以及本书作者的建议4 个方面进行了阐述。

由于本书涉及多个专业，可借鉴的资料又相对较少，难免会存一些缺点和不足，在此也恳请广大读者给我们多提宝贵的意见或建议。 同时需要指出的是，医学知识博大精深，无法以一概全，因此在实际应用中一定要结合儿童的具体情况，特别是那些罕见病或病因及发病机制复杂的疾病，一定要结合儿童的临床特征，参照国家最新规范，做出综合判断后，再考虑是否接种。 需要特别指出的是，本书并非国家或省市卫生行政部门颁布的强制执行类工作规范，而是一本技术类参考书籍，仅供大家在预防接种实践中参考。

编委会

2021年8月