前言

前苏联科学分类学家凯达洛夫院士将心理学定位于他们所绘制的“科学三角形”的中心，三角形的三个顶点分别是自然科学、社会科学和思维科学。而心理治疗主要是依据心理学的原理和方法来进行的。可见，心理治疗属于一个介于心理学、医学、社会学等综合性交叉领域，具有多重的学科属性，加之其治疗对象兼有独特性与复杂性，以致心理治疗研究仍处于蹒跚学步阶段。即使在全球范围内，心理治疗仍鲜有科学的研究方法、科学的操作技术和科学的评价系统。

犹如药物治疗在面世之前需要有大量的临床试验，了解药物的有效性、药代动力学、不良反应等。同样，心理治疗也需要了解什么样的方法对什么样的来访者最为有效、有哪些效果、有哪些可能的不良效应等。然心理治疗与药物治疗又有着极大不同，其治疗中的内在心理变化与药物的药代动力学变化的个体差异有着天壤之别。当一种干预方法被证明有效之后，这些改变是怎样产生的？干预方法中哪些成分最有效？心理治疗师的哪些肢体语言/非肢体语言可能会给治疗带来积极影响？这样的问题在临床治疗师那里仍像一首中文歌曲所唱的——“千万次地问”。当前，国内关于心理咨询与治疗的科学实证研究大多是个案报告或简单的效果研究，缺少深入的质性研究，也缺少大样本的量化研究。同时，心理咨询与治疗的研究与实践长期存在脱节现象。即使在心理咨询与治疗较为发达的西方，同时兼顾临床与科研的心理工作者少之又少。而且，当今以心理学量化研究为主流范式，多强调理性的、客观的、线性的因果关系研究，忽略了心理咨询与治疗对象的个体性，以及应以人为本、人文关怀的宗旨，严重阻碍了该领域的学科发展。

基于该现状，2009年，在我的博士生导师、我国著名精神病学家、国家教学名师张亚林教授领衔与带领之下，我们联合北京大学、清华大学、华中科技大学等十二所全国重点高校的专家同仁们，又得到了国家“十一五”科技支撑计划项目的经费支持，历时3年余，研究制定并出版了我国首部«心理咨询与心理治疗技术操作规范»。我们以此为操作规程，得到全国48家单位的220名专业人员的参与和支持，进行了全国多中心的心理咨询与治疗从业人员的流行学调查，了解从业人员的现况，并收集了1 000余例心理咨询与治疗的量化研究资料，同时其中的每一种心理治疗方法均有全程录音、录像。获取如此大样本的、规范的心理咨询与治疗的第一手资料，在国内外尚属首次。

本书便在如此庞大、高规格的研究思路与基础上诞生。全书包括五篇，共三十六章。对我国心理咨询与治疗从业人员进行流行学现状研究的同时，从一系列原创性第一手数据中——既有大样本的量化研究，又兼有深入的质性研究——介绍了当今先进的心理治疗临床研究方法，同时关注心理咨询与治疗新兴发展的生物学研究、文化相关研究，以及易于被临床忽视的不良效应。

本书的特色在于①实验研究内容与数据的原创性：每一章节均系一个独立的研究或论述专题，不拘于篇幅，自成一体；②研究与分析方法的先进性：本书中的原创性研究内容中，对心理咨询与治疗研究采用量化实验研究和质性案例分析相结合的方法，发现了大量新信息与新结果；③作者团队的高水准与专业性：本书作者系由二十余位长期从事心理治疗的临床与研究的中青年博士们组成。他们的思维活跃、勤于耕耘，将科学研究与临床实践碰撞的火花提炼于字里行间。其中的新理论、新方法、新的研究发现，对心理咨询与治疗操作技术的完善将带来革命性的进步，对我国心理咨询与治疗的研究范式、人才培养、技术提升将起到引领和示范作用。

本书适用于心理咨询与治疗从业人员、精神科医师、社会工作者、护理工作者等心理卫生专业人员，以及所有对心理咨询与治疗有兴趣、有需求者研读。

感谢导师对我的信任与支持，感谢我的作者团队，他们在承担紧张繁重的临床、教学与科研任务的同时，不遗余力，力求将最好的作品展示给众人。更要感谢本课题组中的各位心理治疗师和来访者们，他们的辛勤付出与无私奉献，才使本书有面世的机会。

在心理咨询与治疗临床工作中，走进一个个来访者内心深处，帮他们清扫心灵尘埃，或为他们回归自然感到快乐，或为自己无力回天深陷困惑。个中滋味激励着我们不断地去探索领悟心理现象的奥妙，去发掘提升心理治疗效果的良策。谨记导师的教诲：在漫漫求知、求真的科学研究道路上，不忘心理治疗的人文本色。以此与各位读者共勉，并恳请对书中难免的错谬予以包容与指正。

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所

国家精神心理疾病临床医学研究中心

曹玉萍

2020年1月