操作步骤

（1）评估

1）评估患儿的病情、意识状态、合作程度。

2）向患儿及家属耐心解释上下床的注意事项，以消除疑虑心理，取得配合。

（2）准备

1）护士：

仪表端庄，衣帽整洁。

2）患儿：

取舒适体位。

3）环境：

清洁、安全、宽敞（营造轻松愉快的气氛）。

4）用物：

床旁椅。

（3）操作

1）核对患儿信息。

2）评估患儿的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。

3）向患儿及家属解释，取得配合。

4）协助患儿下床

①一般体弱患儿

a.洗手。

b.固定床及床旁椅，以避免跌倒。

c.护理人员站在患儿欲下床的一侧靠床头处，置一椅与床平行紧靠。

d.将患儿移向床中间，并转向侧卧，两腿移至床沿外。

e.护理人员紧靠床沿站立，将一手伸入患儿颈肩对侧，另一手托住患儿肩背部，协助患儿坐于床沿。

f.协助患儿穿鞋。

g.护理人员面对患儿站立，并让患儿两手置于护理人员肩上，护理人员两手放于患儿背部，

h.膝弯曲，背部保持平直，协助患儿站起。

i.护理人员一腿置于患儿两腿之间，并扶持患儿转位至床旁椅上。

②一侧偏瘫患儿

a.洗手。

b.核对患儿信息，并向患儿或者家属解释。

c.协助患儿移至床边：将患儿的上半身向健侧床边移动；健侧下肢屈膝尽量靠近臀部，用力撑起移向床边。

d.协助患儿以健侧脚置于患脚之下，移动患脚至床沿下。

e.协助患儿以健侧手带动患侧手，以上身旋转，将身体翻向健侧。

f.协助患儿以健侧手臂用力撑床，使身体坐起于床沿。

g.协助患儿以健侧手支持平衡至坐稳。

h.协助患儿将双脚置于床旁椅上以支托。

i.患儿足部踩于地板上。

j.先将患儿健侧手握住，患侧手置于护理人员颈背部。

k.以一手环绕患儿腰部，一手扶持髋部。

l.护理人员的膝及足部抵住患侧腿的膝部及足部以得到支持。

m.协助患儿站起时，患儿的健侧尽可能承受重量。

n.患儿的健侧下肢渐移向椅子的方向。

o.再协助患儿移位至椅子上坐下。

5）评估患儿，确定患儿安全、舒适。

6）整理患儿床单位及处理用物。

7）洗手。

8）记录。