第二节　不幸事故的应急处理

由于操作不当、试剂或药品用量不当或不纯、试剂或药品使用标签失落、仪器设备突然发生故障等原因，实验室常会发生一些意外事故，如化学试剂中毒或灼伤、锐器刺伤、危险气体泄漏、着火或烧伤等。因此，试验人员应具有急救常识和应急处理意外事故的知识。

一、急救常识及应急处理

不同类型化学试剂引起中毒的应急处理方法不尽相同，必要时应在紧急处理后，及时送往医院进行治疗。主要体现在以下几个方面：

（1）化学试剂的中毒多由呼吸系统或皮肤进入体内，常遇到的为有毒气体，如氰化物、氯气、硫化氢等。救护人员在抢救之前应做好自身呼吸系统和皮肤防护，如穿好防护服、佩戴防护面具等。这时应立即将伤者转移到室外空气新鲜、通风良好的地方，应松解患者衣领、腰带，并仰卧，以保持呼吸道畅通，同时要注意保暖。情况严重时，应立即进行人工呼吸。除对中毒者进行抢救外，还应认真查看，并采取有力措施切断毒物来源，如关闭泄漏管道阀门、阻塞设备泄漏出口、停止输送物料等。

（2）若遇着火，迅速脱去着火的衣服，熄灭火焰。切忌奔跑喊叫，以防增加头面部、呼吸道损伤。立即用冷水冲洗、浸泡或湿敷。若患者口腔疼痛，可口含冰块。现场烧伤创面无须特殊处理，只要简单地包扎即可。烫伤创面较轻时，涂上苦味酸或烫伤软膏即可。

（3）若眼睛受到刺激，可用纯水或2%的苏打水冲洗。

（4）被化学试剂灼伤时，要根据试剂的性质及灼伤程度采取相应措施，一般先用大量水冲洗，再依据酸碱中和、相似相溶原理等对症处理。

（5）割伤时，应先清洗伤口及进行止血处理。

二、应急处理案例——现场处置方案及治疗原则

试验中所有的有毒药品应有专人负责管理和发放。使用有毒药品应谨慎小心，在接触到固体或液体有毒药品时，必须戴橡胶手套，操作后立即洗手，切勿让有毒药品沾及五官或伤口。使用后的有毒药品要妥善保管，试验后有毒残渣必须进行有效处理，在试验反应过程中易产生有毒或腐蚀性气体的试验应在通风橱中进行，使用后的器皿应及时清洗。常见化学毒物的毒害作用及防护应急处理案例如下：

案例1.酸类化合物：如接触硫酸可引起局部红肿痛，重者起水疱、呈现烫伤症状，在现场应立即用大量流动清水冲洗，再用2%碳酸氢钠水溶液冲洗，然后清水冲洗。如吞服，应立即送往医院，初服可洗胃，时间长忌洗胃以防穿孔，应立即服7.5%氢氧化镁悬液、鸡蛋清或牛乳。

案例2.强碱类化合物：如接触强碱（氢氧化钠、氢氧化钾），接触后在现场应迅速用水、柠檬汁、稀醋酸或2%硼酸水溶液洗涤。若吞服，禁洗胃或催吐，服稀醋酸或柠檬汁。

案例3.毒性无机物：如接触砷及其化合物会危害上皮组织和神经系统，皮肤接触在现场立即用肥皂和水冲洗。若吞服会产生恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻，应立即送往医院，进行洗胃催吐，洗胃前服新配氢氧化铁溶液（12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁溶液等量混合）催吐，或服蛋清水或牛乳导泻。

案例4.有机化合物：如接触苯及其同系物，主要通过呼吸道和皮肤渗透进入人体而中毒。急性中毒会有沉醉状，继而面红、头晕、头疼、呕吐，甚至肌肉痉挛昏迷而死。慢性中毒可损伤造血和神经系统。因此，使用时应通风良好，急性中毒者施以人工呼吸、输氧，全身性中毒者静脉注射10%硫代硫酸钠溶液。

案例5.在有毒气体化合物中，如吸入二氧化硫，由呼吸道吸入，对黏膜有强烈的刺激作用，引起结膜炎、流泪、流涕、咽干、疼痛；重度中毒能产生声音嘶哑、胸痛、吞咽困难、喉头水肿以至窒息死亡。中毒者要立即离开现场，呼吸新鲜空气。如发现肺水肿应输氧，服碳酸氢钠或乳酸钠治疗酸中毒，眼受刺激时用2%苏打水冲洗。