二、诊断要点

（一）短暂性脑缺血发作的诊断要点

1.好发于中老年人（50～70岁），多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高脂血症等脑血管病危险因素。

2.起病突然，迅速出现局灶性神经系统（脑、脊髓）或视网膜的功能缺损，持续数分钟至数小时，多在1小时内恢复。

3.可反复发作，每次发作表现基本相似。不遗留神经功能缺损症状和体征。

4.CT或MRI无任何急性梗死的证据发现。

（二）脑血栓形成的诊断要点

1.中老年患者。

2.有脑卒中的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、动脉粥样硬化等。

3.静息状态下或睡眠中急性起病。

4.病前可有反复的短暂性脑缺血发作。

5.数小时或数日内出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，并能与某一动脉供血区功能缺损相一致。

6.CT或MRI检查发现梗死灶可明确诊断。

7.CT管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）或脑血管造影（DSA）可以发现狭窄或闭塞的责任血管。

（三）脑栓塞的诊断要点

1.以青壮年多见。

2.多在活动中急骤发病，无前驱症状。

3.骤然起病，数秒至数分钟达到高峰，出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。

4.既往有栓子来源的基础疾病，如心脏病、动脉粥样硬化、严重的骨折或合并其他脏器栓塞等病史，基本可做出临床诊断。

5.CT和MRI检查可确定脑栓塞部位、数目及是否伴发出血，有助于明确诊断。