一、左心室收缩功能
（一）左心室整体收缩功能
1.缩短分数
缩短分数（fractional shortening，FS）评价左心室在短轴方向上的收缩功能。FS =（LVEDD − LVESD）/LVEDD × 100%。
2.左心室射血分数
左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）是临床评价左心室整体收缩功能最常用的可靠指标。在心尖四腔心及二腔心切面采用双平面Simpson法测量左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）和LVEF，见图1-31。LVEF =（LVEDV − LVESV）/LVEDV × 100%。
图1-31 左心室射血分数测量方法
A.心尖四腔心切面左心室舒张末期容积测量方法；B.心尖四腔心切面左心室收缩末期容积测量方法；C.心尖二腔心切面左心室舒张末期容积测量方法；D.心尖二腔心切面左心室收缩末期容积测量方法
3.左心室整体纵向应变
应用二维斑点追踪技术，自动追踪左心室心尖四腔心、心尖二腔心及心尖长轴标准切面感兴趣区心肌斑点，获得左心室18个节段心肌的纵向应变-时间曲线，软件自动计算左心室整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS），见图1-32。
图1-32 左心室整体纵向应变测量方法
4.正常参考值
左心室整体收缩功能正常参考值见表1-3。
表1-3 左心室整体收缩功能正常参考值
FS：缩短分数；LVEDV：左心室舒张末期容积；LVESV：左心室收缩末期容积；LVEF：左心室射血分数；GLS：左心室整体纵向应变
（二）左心室局部收缩功能
1.室壁运动评分指数
采用目测法，对左心室每一心肌节段的室壁运动进行半定量的评分：运动正常或增强计1分；运动减弱计2分；运动消失计3分；矛盾运动计4分。将所有节段的记分总和除以节段数，计算出室壁运动评分指数（wall motion score index，WMSI）。
2.正常参考值
WMSI正常参考值如下：
（1）WMSI为1：
左心室收缩功能正常。
（2）WMSI为1.0～1.5：
左心室收缩功能轻度减低。
（3）WMSI大于2：
左心室收缩功能重度减低。
（三）经验分享及相关诊断标准
1.目前LVEF是临床评价左心室整体收缩功能最常用的指标。
2.当图像质量不好时，建议使用超声增强剂增强左心室心内膜，辅助LVEF的测量。
3.三维超声心动图测量LVEF的准确性优于二维超声，但仪器需要配置三维探头及程序，且方法略繁琐，耗时较长，限制了临床应用。目前，二维超声双平面Simpson法是临床测量LVEF最常用的方法，不推荐采用M型超声测量。
4.二维斑点追踪技术是近年来发展起来的一项新技术，应用该技术测量的GLS可以更敏感、准确反映左心室心肌收缩功能。GLS被2016年美国超声心动图学会提出的心脏超声指南推荐为评价左心室收缩功能的重要参数，主要应用于评价放化疗对心肌的损伤、冠心病早期心肌缺血及亚临床心肌病等。
5.室壁运动评分为目测方法，主观性较强，依赖于检查者经验。