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一、扫查方法及常用扫查切面
常采取仰卧位,也可根据具体情况采取左右侧卧位,个别可采取半坐位或者坐位。胸膝卧位时,能更清晰显示胆囊颈部和肝外胆管病变,有利于观察胆囊颈部结石的移动。
(一)胆囊超声扫查切面
右肋缘下斜切面和右肋间切面:均可以获得胆囊的长轴和短轴切面。经肋间斜切面可显示胆囊全貌及胆囊颈部。
(二)胆管超声扫查切面
1.肝内胆管
剑突下横切面,可显示门静脉的左右支,在门静脉左支横部和右支前方为左右肝管。经肋间斜切面显示门静脉的右支及分支,剑突下横切面显示门静脉左支工字形结构,如肝内胆管扩张,在上述切面的门静脉分支旁可显示扩张的肝内胆管。
2.肝外胆管
(1)右肋间切面:
沿右肋间斜切面可显示位于门静脉主干右前方的胆总管。
(2)右肋缘下斜切面:
门静脉主干前方可显示胆总管回声。
(3)上腹剑突下横切面:
显示胰腺长轴切面,在胰头后外方可显示胆总管胰头段的短轴。