对无法控制的孩子进行诊断
有些父母对于给孩子诊断这件事很纠结。他们倾向于不给孩子贴上标签，相信孩子大了就好了，害怕丢脸，或者如果他们的孩子被“官方”认定失调，他们会觉得自己有问题。
作为一名从事精神健康的职业人士，我相信一份诊断，严格地讲，一份症状清单，可能有助于人们判定孩子的适当疗程或找到一位合适的治疗师。它可以对您家孩子的症状进行定性，以便专业人士之间进行更好的沟通。
有了诊断，对孩子的作业或您的教养策略就会更容易一些。此外，人们自己或孩子的诊断可能非常有价值，他们的遭遇和遇到的挑战突然就说得通了。例如，本以为是自己疯了，而事实上这种情境是有说法的。
不过，在某些情况下，想让孩子成功不一定需要一张诊断标签。一份诊断不是对孩子所作出的无所不包的定义，它无法对孩子个性的方方面面都做出解释。诊断不能当成借口，也不应因此破罐子破摔：“我无法单独完成作业；我患了多动症”，或者“我永远无法管住他；精神科医生都说他真的有病”。诊断告诉我们的是，他出现了什么症状而非他是怎样的人。
如果您正因家里有个无法控制的孩子而挣扎，您的生活着实不易。为了您孩子的康乐，也为了您自己，在孩子的症状极端化或干扰到他的功能时寻求帮助非常重要。有些障碍主要表现为情绪失调：注意力缺陷/多动症障碍、对立违抗性障碍或破坏性情绪失调障碍。我们希望这样能够帮您弄清楚您的孩子和家庭处于怎样的情境。
注意力缺陷/多动症障碍
注意力缺陷/多动症（ADHD）是一种人们相当熟悉的障碍，其主要特征表现为注意力不集中、多动以及行为冲动。这些症状出现在12岁之前，有些孩子年龄很小时就出现了这类症状。ADHD可以分为轻度、中度和重度三种。
ADHD的症状包括：
● 很难专注于任务或注意细节。
● 难以跟上及完成任务。
● 难以组织活动或看好自己的东西。
● 分心或健忘。
● 动来动去或难以保持不动。
● 话太多而且打扰别人。
● 等着轮到自己时等不及。
虽然绝大多数健康的孩子都会冲动而且活跃，但ADHD更为极端的特点会严重影响孩子的功能。
对立违抗性障碍
持续挑衅、易怒、愤怒、爱争辩或不配合的孩子，可能被诊断为患有对立违抗性障碍（ODD）。
ODD的症状包括：
● 挑衅、固执、爱争辩、敌对的行为。
● 故意扰乱或招惹别人的倾向。
● 经常为自己的非预期行为埋怨他人。
● 报复或怨恨。
● 总是发脾气。
如孩子身上出现上述症状6个月以上，则其可诊断为患有对立违抗性障碍。
破坏性情绪失调障碍
破坏性情绪失调障碍（DMDD）是一种比较新的诊断，与其他情绪调节障碍有一些共同特点但也有自己独特之处。
由于该诊断被列入《DSM-5精神障碍诊断与统计手册（案头参考书）》（第五版）（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5，美国精神医学学会，2013年）这部类似心理学词典的手册没多久，对患有DMDD的孩子的父母的相关支持还有待开发。
DMDD可见于6-18岁的孩子，其特点如下：
● 频繁、反复发怒或每周三次以上暴怒。
● 与发展不相应的情绪爆发或出格的情绪爆发。
● 一年以上几乎每天大部分时间在不同场合都表现出长时间、严重、莫名其妙的易怒。
●10岁前症状开始出现。
● 在至少两种场合（家里、学校或与同龄人在一起时）表现出此类症状。
2013年之前，表现出此类症状的孩子往往被诊断为儿童躁郁症，其特征为严重的情绪爆发以及喜怒无常。然而，通过对这些孩子成年后进行监测，研究人员发现他们的这些症状并未发展成为躁郁症，也就是说他们没有躁狂发作期或躁狂抑郁期。成年后，他们绝大部分都会抑郁和焦虑，这促使研究人员将DMDD单独列为一种新的障碍（美国国立精神卫生研究所，2016年）。
由于患有DMDD的孩子具有高度情绪敏感性，他们对负面事件和情绪反应更为强烈。他们发怒的持续时间要比一般的耍脾气更长，而且，在整个过程中，他们不只是生气，还经常表现出持续的精神痛苦。
DMDD的特点与成人所患边缘性人格障碍的特点非常相似：情绪失调、强烈愤怒、人际关系混乱、焦虑、非黑即白的思维以及冲动。人们发现，由于这些障碍之间的这些相似性，本来为治疗边缘性人格障碍而开发的辩证行为疗法，对于治疗患有DMDD的孩子特别有效。以我的专业角度来看，辩证行为疗法对这些孩子来说是最好的疗程。
如果您正努力寻求有关您家孩子行为的真知灼见，可能您会发现缺少恰当的教养和治疗资源。而如果您家孩子的诊断不太常见或根本没有诊断，这种可能性就会特别大。这就是我写这本书的原因：让所有家有“无法控制的孩子”的父母都能学到辩证行为疗法。
对患有DMDD的孩子进行治疗的典型疗程，包括父母培训、个人与（或）家人治疗以及某些情况下的药物治疗。DMDD治疗的目标在于，教会孩子意识到并调节他们的情绪，忍受痛苦，培养有效的人际关系技巧，这些也都是辩证行为疗法的主要特征。