国内心理异常标准：审视自我

在心理学的评估标准里，心理异常类似于众人所指的“这个人疯了，神志不清了”。在国内有许多专家对心理正常和心理异常作出了区分标准。下面的案例故事可以帮助大家区分心理正常与异常。

（上）

故事一（心理异常）

主角今年39岁，男性。在某一天开车去上班的路上，他突然听见电台里面有骂自己的声音。骂得一句比一句难听。他很气愤地关了收音机，那个骂自己的声音就停止了。他到公司之后，感觉公司里的人看自己的眼神不一样，他怀疑领导和同事都听见了那个电台的声音。在午休的时候，他去茶水间，发现同事们都有说有笑。他内心十分恼火，觉得刚才同事们一定在议论自己。

现在公司待不下去了，车也不能再开了。接下来的日子，他宅在家中，没想到情况越来越严重，他不听电台的声音，不和同事打交道，也能听见四面八方传来骂自己的声音。

太太发现他的情况不对劲，想给他买一份礼物，这份礼物是他以前很喜欢的。但是收到太太的礼物时，他没有觉得很开心，反而十分痛苦。他一直歇斯底里地问太太是不是想害自己。

之后，太太发现原本节俭的他开始变得挥霍浪费，每天带着一家老小去豪华餐厅吃饭。虽然家里并不富裕，但是他在吃饭的时候一定要点一大桌子菜，还不让打包。如果他的父母要求打包，他会在餐厅掀桌子。一家人因此苦不堪言。

故事二（心理正常）

主角今年39岁，男性。在开车上班的路上，他发现电台在说关于中年危机的事情，他感到很沮丧，有些焦虑。现在的他上有老下有小，他感觉自己压力很大。到公司之后，他看见同事在茶水间有说有笑，感觉有些难受。这些年因为他事业发展很不顺利，导致许多同事看不起他。但是他觉得情有可原，毕竟在职场上，大家都是趋利避害的。

回到家中太太看自己不开心，拿出给自己准备的礼物，他感到很温暖很开心。他想自己还有个温暖的家，有个体贴自己的太太，自己的人生倒也还算过得去。

到公司之后，他找到领导，询问能不能给自己安排具有挑战性的工作，他对领导说：现在的自己已经振作起来了，是时候再为公司做些什么来证明自己的价值了。过去他能做到，相信接下来通过努力他也可以做到。

（中）

根据以上两个不同版本的心理状态我们可以看出，故事一的主角心理存在异常情况，故事二的主角心理是正常的。心理正常与异常状态的区分标准主要表现为以下三点。

1.是否存在清晰的自知力

故事一中的主角丧失了自知力。自知力是检验心理是否正常的一个重要标准。正常人不会认为收音机中会出现别喝人骂自己的声音，故事一中的主角存在幻听的情况，并且泛化严重。

故事二中的主角有清晰的自知力。能够客观地看待同事对自己行为的前因后果。虽然主角因为职场不顺利出现了一定的抑郁和焦虑情绪，但是他能明确地知道自己的情绪指向，他的心理表现都在正常范围之内。

2.知、情、意是否协调

故事一中的主角丧失了内在协调力。当太太送礼物宽慰自己时，他表现出痛苦的状态，是典型的认知、情绪情感、意志出现了协调问题。当知、情、意出现了不一致的情况，心理学称之为心理异常。

故事二中的主角内在协调是一致的。当他感到沮丧时，太太为他精心准备了他喜欢的礼物，他能感受到来自太太的关心与爱，并能对这份爱作出相应的情感体验，是一种心理正常的表现。

3.人格是否稳定

故事一中的主角从以前节俭的状态突然变得挥金如土，前后的反差太大。人在成长的路上人格逐渐稳定，除非发生了重大的变故，否则突然出现一百八十度的转变，很有可能是出现了心理异常。比如，一个善良热情的人，突然变得冷酷无情就是一个心理出现异常的指标。

故事二中的主角人格相对稳定。他经过调整之后对自己仍像过去一样具有信心，并且将自己内在的想法转化为行动，来接近自己的目标。

如果你的家人或者亲友符合心理异常的标准，建议其尽早就医。但是失去自知力的当事人经常会认为自己没有生病，有时候拨打精神科医院的急救电话是有必要的。

（下）

许多人会误以为心理不健康=心理异常，其实并不是如此。心理不健康和心理健康在心理学上属于心理正常的范围。如下图所示。

心理健康与心理正常的关系

心理正常中的心理不健康包括一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症问题。所以，到心理咨询室求助的来访者一般是心理正常的。如果到了心理异常的状况，心理咨询师就需要将来访者转诊去精神科医院进行治疗。病人只有康复到心理正常的范围才有能力接受心理咨询。心理咨询是为有自知力的心理正常的来访者提供咨询服务的。

以下是心理正常的标准：

1.心理健康

参考本章第一节马斯洛健康标准。

2.心理不健康

（1）一般心理问题。

持续周期短，一般两个月之内，不良情绪指向某事件。不影响学习、工作、人际交往，能通过理智控制自身情绪。

（2）严重心理问题。

持续周期为半年之内，痛苦情绪较为激烈，与最开始导致不良情绪的事件相关的刺激源也会导致类似的痛苦感受。对学习、工作、人际交往有一定程度的影响，不能通过自身控制情绪。

（3）疑似神经症。

持续周期较长，痛苦情绪不再指向最开始导致情绪的事件，即情绪反应对象已经发生变化。对学习、工作、人际交往存在较大的影响，不能通过自身控制情绪。

建议：当心理健康的时候需要好好保持。当心理不健康的时候也不用着急，这仍属于心理正常的范畴。寻求专业的帮助，就会慢慢回到心理健康的状态。