四、深圳现代健康服务业发展现状

根据国家统计局分类标准，现代健康服务业包括医疗卫生、健康保险、健康管理与促进以及其他与健康相关的服务业四个部分。本报告曾对健康保险有专门研究，而其他与健康相关的服务业主要波及销售环节，故此本节就深圳医疗卫生以及健康管理行业进行专项研究分析。

（一）深圳医疗卫生资源发展现状

深圳是个新兴城市，医疗卫生资源的积淀相对于其他大型城市略微滞后。与些同时，快速的经济增长带动了人口的快速增长，导致所需的医疗卫生服务需求供给相对不足。尽管如些，深圳政府及相关部门积极克服困难，加大医疗系统资源建设，取得了不俗的发展成果。

1. 政府加大对医疗卫生的投入，服务机构发展迅速

2015年末，深圳市拥有医疗卫生机构2946个（不含613家社区健康服务中心），比2014年增加414个。全市共有医院123家，占全市医疗卫生机构总数的4.18%，比上年增加1家，其中公立医院总数减少1家，深圳平乐骨伤科医院坪山院区由公立医院转为社会办医院；社会办医院新增3家，停业2家；妇幼保健院10家，占全市医疗卫生机构总数的0.34%；专科疾病防治院8家，占全市医疗卫生机构总数的0.27%；门诊部519家，占全市医疗卫生机构总数的17.62%；私人诊所1953家，占全市医疗卫生机构总数的66.29%；企事业内部医务室279家，占全市医疗卫生机构总数的9.47%；其他卫生事业机构54家，占全市医疗卫生机构总数的1.83%。

从全市近五年来医疗卫生机构数变化来看，深圳市医疗机构总数增长迅速，其中公立医疗卫生机构增加趋势较缓，社会办医疗卫生机构增长势头较为突出，全市医院数变化中，主要是专科医院数在不断增加，增速明显，而综合医院数近五年来有升有降，变化较小。这些变化情况与近几年深圳市出台促进社会办医和专科医院建设政策息息相关。

2015年全市床位38132张，比上年增加7090张，其中医院床位35353张，比上年增加6500张，妇幼保健院增加420张，专科防治院增加150张，卫生院增加20张。政府办医疗卫生机构30866张，其中政府办医院28188张，妇幼保健院2367张，专科疾病防治院280张，市保健办31张；社会办医疗卫生机构7266张，其中社会办医院7165张，卫生院101张。按所有制关系分政府办国有全资医疗卫生机构床位30866张，企事业办国有全资机构1617张，集体全资机构471张，私人机构4542张，其他机构636张。

2015年全市共有在岗卫生工作人员92682人，其中卫生技术人员74884人，占卫生工作人员总数的80.8%；其他技术人员2933人，占3.16%；管理人员4092人，占4.42%；工勤人员10773人，占11.62%。卫生技术人员中执业（助理）医师29007人，占卫生技术人员总数的38.7%；注册护士31717人，占42.4%；药师（士）3607人，占4.8%；检验技师（士）3216人，占4.3%；影像技师（士）1218人，占1.6%；其他卫生技术人员6119人，占8.2%。

全年深圳市医疗卫生机构完成诊疗8900.57万人次，比上年增加0.5%，其中医院7131.71万人次，妇幼保健院624.18万人次，专科疾病防治院114.00万人次，三者之和比上年减少0.4%；门诊部407.72万人次，个体诊所459.54万人次。全年收治住院病人124.07万人次，比上年增加3.9%，其中县及县以上医院收治住院病人82.36万人次，比上年增加7.2%。

从每千人口拥有量来看，以深圳市统计局公布的2015年末全市常住人口1137.89万人计，2015年末全市每千人口拥有病床数2.97张，每千人口卫生工作人员8.15人，每千人口卫技人员6.58人，每千人口执业（助理）医生2.55人，每千人口注册护士2.79人。

在卫生事业投入方面，2015年全市医疗卫生事业费投入109.34亿元，比上年增长31.2%。卫生事业费占地方财政支出比例为3.11%，较上年下降0.7个百分点，按常住人口（1137.89万）计，人均卫生事业费960.87元。

卫生固定资产投入33.96亿元，较上年上升16.6%。从资金来源看，市财政投入7.5亿元，占22.1%；区财政投入16.29亿元，占48.0%；单位自筹10.17亿元，占30.0%。本年完成投资总额为339590万元，从资金流向看，用于建安工程的2.70亿元，占7.9%；用于设备购置30.96亿元，占91.2%；用于其他0.31亿元，占0.9%。到2015年底，深圳市各级医疗卫生单位拥有百万元以上的贵重设备总量1944台（套），总额50.86亿元，占全市设备总量、总额的1.3%和45.5%。

在卫生信息服务方面，深圳医疗机构信息化非常成功。2015年深圳已有98家医院（包括所有公立医院及部分民营医院）都开展了预约挂号服务，可提供预约服务的科室有3738个，每月开放预约号源达257万个，成功预约人数达51万人。实名制注册用户近350万人。手机APP软件使用的普及，方便了深圳市民实时查询各类公共场所卫生等级、实时查询周边各卫生等级公共场所位置信息、实时、动态推送深圳卫生计生委官方卫生监督公告信息、提供在线查询办事指南等便民服务、公共卫生健康权益官方问答掌上查询、法制宣传视频在线播放。

在深圳医疗卫生服务发展进程中，罗湖区医疗体制率先为深圳医改做出了创新之举。罗湖医院集团的改革为深圳医改探索出一条新的经营之路。罗湖区6家区属医院（区人民医院、中医院、妇幼保健院、康复医院、流花肿瘤医院和老年病医院）组建的“罗湖医院集团”，可能是公立医院改革的一个突破口。根据改革方案，罗湖区将取消区医院建制，医院集团设总院长，为集团法人，同时兼任集团内各医院的法人。集团内各医院设执行院长，集团内各中心设执行主任。也就是说，这六家医院今后实际上是变成了“一家人”。集团将设影像诊断中心、检验中心、消毒供应中心、物流配送中心、健康管理中心、社康管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、区域卫生信息中心9个中心，实行人财物统一管理。6家医院的服务范围将进行相应调整，其中区人民医院承担区域医疗中心职能，为基层医疗机构提供技术支持和业务指导；其他医院“主攻”原来的重点学科，错位发展。从6家医院目前的服务范围来看，未来的医院集团能够完整地涵盖公共卫生服务、全科诊疗服务和专科诊疗服务，覆盖“预防保健—急性期治疗—康复—护理—养老”一整条服务链（罗湖区老年病医院是一家医养融合式老年照护机构），因此这种集团化改革有利于落实区域医疗卫生服务体系中各成员机构的功能定位，减少无序竞争，强化分工协作，提高医疗卫生资源的整体配置效率，对开展预防、健康管理、精准医疗、康复等生命健康产业都极为有利。

2. 重视科技发展，医疗卫生机构创新能力突出

深圳非常重视医学科技的发展，强调要充分发挥前沿技术的引领作用和中医药的原创优势，突出重点疾病、重点人群、重点区域、重点技术、重点产品和重点环节，着力实施自主创新、重点前移、重心下移、加强转化和系统整合五项战略，重点解决我国医学科技领域的重大瓶颈问题，切实加强医学科技发展组织模式的优化，大幅提高医学科技的创新能力，为构建普惠的公共卫生和医疗服务体系、提高全民健康水平、保障人口安全、推动中国经济社会的快速可持续发展提供更强有力的科技支撑。

为了快速提升深圳医疗卫生技术水平，深圳市政府投入巨大的经费，对人才引进及外派进修等措施进行了相关的改革。2014年深圳推出以“名医（名科）、名院、名诊所”为重点的深圳医疗卫生“三名工程”，面向国际和国内把高层次医学团队引进深圳，目标是到2020年深圳共投资1000亿元建设和发展医疗卫生事业。力争到2020年，全市拥有100名在国内具有较大影响的名医；拥有20个国家级医学重点学科，60个省级医学重点学科；建成3～5家由若干个名诊所聚集的诊疗中心；打造10家以上在国内外享有较高声誉的综合医院或专科医院。除了引进措施外，深圳还在“走出去”方面进行积极的探索，深圳医管中心制定了优才专才的培养计划，每年选派50名重点学科骨干到国外知名医学机构的顶尖学科学习交流一年；选派100名中青年医疗骨干赴国内重点医学院校和著名医院进修培训一年；选派20名高级医院管理人员赴国外培训进修半年。通过“引进来”“走出去”等多方面的政策引导，旨在全面提升深圳经济特区医疗卫生质量和技术水平，打造国际医疗中心。

在医学重点学科建设方面，2015年底，深圳共拥有国家级重点学科12个，其中国家临床重点专科建设项目9个、国家中管局（国家中医药管理局）“十二五”重点专科建设项目3个。省级重点学科（含专科、实验室）66个，其中，省重点实验室2个、省“十二五”医学重点学科（实验室）5个、省临床重点专科43个、省中医重点专科（专病）15个、省人口计生重点实验室1个。市级医学重点学科（含实验室）88个；建设国家地方联合工程实验室2个、市级创新载体65个，其中，市级重点实验室31个、市级工程实验室（工程中心）20个、市级公共技术服务平台14个；现有7家医疗机构成为国家级药物临床试验机构；5家博士后科研工作站。

据统计，2015年度全市医学重点学科共计收治门急诊患者1288万人次，住院患者49.06万人次，对住院患者实施手术16.86万例；开展新技术、新项目总计559项，其中处于国际领先水平的37项，处于国内领先水平的277项，开展总数量达399611次。各学科在开展临床业务的同时，着力开展临床研究，技术创新能力不断提升。

深圳市医学重点学科区域位置分布中，福田区医学重点学科挂牌数83个（以挂牌数计算，同时为几个级别重点学科分次计数，例如深圳市中医院肝病科同属国家级、省级、市级医学重点学科，计数3个），其中国家级医学重点学科6个，省级医学重点学科37个，市级医学重点学科40个，在全市区域位置医学重点学科分布排行中，获得医学重点学科总数、国家级、省级、市级四个第一；其次为罗湖区医学重点学科挂牌49个，其中国家级2个，省级17个，市级30个；南山区医学重点学科挂牌14个，排名第三，其中国家级1个，省级5个，市级8个；龙岗区医学重点学科挂牌13个，其中国家级2个，省级5个，市级6个；宝安区医学重点学科挂牌6个，其中国家级1个，省级2个，市级3个；龙华新区则仅有一个市级医学重点学科，排名最后；而盐田区、光明新区、坪山新区、大鹏新区四个区则没有市级以上医学重点学科分布。

深圳市属医疗卫生机构科技成果获奖数超过8成。2011—2015年，五年内全市共有85项科技成果获奖。在全市医疗科技成果奖励的医疗机构隶属区域分布中，市属医疗卫生机构获得了73项，占全部获奖数的85.88%，其他区属医疗卫生机构五年科技成果获奖数均在5项以下，且盐田区、龙华新区、光明新区、坪山新区、大鹏新区五个区的区属医疗机构科技成果获奖数均为零。全市各隶属区域医疗卫生机构科技成果获奖级别分布情况中，中华中医药学会科学技术奖2项，省级科技成果奖励仅1项，市级以上科技成果奖励9项。社会办医疗卫生机构也仅获得了1项市级科技成果奖。

在专利和专著方面，2011—2015年，深圳市医疗卫生机构申请国内专利数1044个。其中实用新型专利777个，占申请专利总数的74.43%；发明专利266个，占申请专利总数的25.48%；外观设计专利仅1个，占申请专利总数的0.09%。2015年，全市医疗卫生机构在国内专利申请方面取得较大的进步，当年共申请专利542个，较上年增加330个，增长率155.66%。其中实用新型431个，较上年增加274个，增长率174.25%；发明专利110个，较上年增加55个，增长率100%；发明专利1个，较上年增加1个，也是2011—2015年唯一申请获得的外观设计专利。

从图2-58可见，2011—2015年，全市在申请专利总数、实用新型专利数、发明专利数均随年度变化逐年递增，年度增长幅度较为明显，尤其是2015年，申请专利总数、实用新型专利数、发明专利数以及外观设计均较上年出现显著幅度的上涨。而全市在2011—2015年，总共仅申请获得3项国外专利，且均为深圳市第二人民医院申请，分布于2013年、2014年、2015年各申请获得1个。

（二）深圳健康管理发展现状

自2013年深圳市政府发布了《深圳市生命健康产业发展规划（2013—2020年）》并把健康管理作为重点领域来发展之后，2013—2015年期间，深圳健康管理行业的发展已初具规模，目前产业规模大约为40亿元。

在企业数量增长方面，健康管理企业数量不断壮大。2013—2015年期间，企业数量年均增长速度保持在30%以上，由2013年的14937家发展到2015年的28058家，占深圳健康产业行业企业总数的31.36%。在健康管理服务类别中，具体分为健康服务机构、护理机构、精神康复机构、其他咨询服务机构，分别占比整个深圳健康管理服务数量的62.64%、10.63%、2.87%、23.86%。

从服务范围来看，深圳健康管理企业服务人群包括疾病人群、亚健康人群和健康人群，其中疾病人群比率最高，为41.12%，亚健康人群占37.38%，健康人群占21.5%。在疾病人群中，慢性病人群最多，占48.6%。

分析健康管理三个主要环节：健康数据采集（即通常所说的健康体检）、健康风险分析以及健康干预发现，深圳健康管理在产业链发展上也各有侧重。

在健康体检方面，近年来，深圳健康管理行业不断突破，第三方体检机构发展也非常迅速，以“健康管家”“私人医生”为服务宗旨的健康体检行业，正迎合着当代深圳的前沿生活。深圳第三方健康管理主要针对高端人群，在进行高端服务型体检的同时，也努力与国内外检测医疗机构合作，从而提升服务项目的附加值。另外在慢性病管理、信息化管理、私人医生方面等高附加值业务方面发展比较快，弥补了国内医保的不足。目前在健康体检方面，深圳也涌现了一些行业骨干企业，如深圳市第一家健康体检机构，深圳第一健康医疗管理有限公司，发展飞跃。作为深圳市第一家健康体检单位的“第一健康”国际医疗连锁机构，很多设备都是国际上最先进的，比如，检测人体的细胞浓度、测定出人体体温千分之一的变化、心脏彩色扫描、数字化控制的抽血仪器等。

在健康风险与评估方面，深圳健康风险评估技术与设备先进性主要体现在基因检测方面，以及基于基因检测的健康风险评估软件。目前深圳已建成全球最大的基因测序服务中心和基因组学研究中心，新一代测序能力与超大规模生物信息计算分析能力世界第一。作为全球最知名的生命信息领先企业，深圳华大基因承办的国家基因库，已成为中国最重要的基因检测信息库。华大基因于2010年末率先推出的无创式检测技术在国内遥遥领先。与此同时，华大基因针对孕前的地中海贫血筛查、针对新生儿的耳聋基因筛查、新生儿单基因病筛查以及针对成人的肿瘤敏感基因检测、宫颈癌筛查等业务都开发了相应的检测试剂。

在测序仪方面，国家已经批准的国产基因测序仪共有6款，其中有三款是深圳的，分别是华大基因的BGISEQ-100、BGISEQ-1000和华因康的HYK-PSTAR-IIA，显示了深圳在基因测序仪上强大的竞争力。2014年，华大基因用于胎儿无创产前检测的两款基因测序仪、两款测序试剂盒经国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准获得了医疗器械注册，这是CFDA首次批准注册的第二代基因测序诊断产品，也是全球首批国家层面的高通量测序技术的无创产前检测产品。华因康公司还成立了深圳高通量测序工程技术中心、基因检测中心，可以进行常见11大肿瘤的早期预警系统检测。此外，深圳市瀚海基因生物科技有限公司开发的第三代单分子测序仪简化样本制备过程，降低DNA的用量，但目前只制备出了样机。

在测序技术研发及应用方面，深圳市也涌现出一批颇具竞争力的先进企业。深圳市海普洛斯生物科技有限公司致力于对肿瘤游离DNA的血液检测分析，实现对肿瘤的靶向用药、预后监控和易感基因监测分析。在癌症基因组方面，深圳市海普洛斯生物科技有限公司在2015年7月17日联合深圳市人民医院正式启动中国万人癌症基因组计划，这是世界范围内首个大规模的针对中国人的癌症基因组监测计划，该计划现已与近60家三甲医院合作，积累了近6000余名癌症患者液体活检的基因检测数据，未来这一数据库也将形成我国首个针对癌症患者基因检测分析的参考数据库。深圳早知道科技有限公司致力于消费级基因数据的解读与个性化健康服务，提供基于祖源分析、运动基因、营养代谢、健康风险。深圳谱元基因科技有限公司致力于建立并保持国际领先的微生物基因大数据采集及数据挖掘、深度分析能力，在国际上率先建立了肠道菌群宏基因组分析的方法学，但离实际应用还有一段距离。深圳市人民医院也开展了一些基因检测方面的工作，包括进行深圳高发恶性肿瘤易感基因早期筛查平台建设，开展了唐氏综合征胎儿特异标志性蛋白寻找和鉴定及其产前诊断试剂盒的研究以及用于肺癌早期筛查的痰液miRNA液相芯片定量检测试剂盒的研发工作等。

在健康干预方面，近年来深圳无论在营养干预、运动干预、心理及神经干预等领域，都得到了相应的发展。如在营养干预方面，深圳市保健食品行业发展较早，注重科技创新，市场发展较为成熟，已具有一定的全国品牌影响力。在运动干预方面，深圳运动干预产品与设备开发较为突出，如深圳市好家庭实业有限公司现今发展已成为中国运动健康领域的龙头企业。企业产品研发，已获受权专利、软件著作权近150项，在产品系列上已经开发了减腹塑身、疾病预防、预防与康复、平衡与协调按摩保健系列产品。目前在新经济常态下，好家庭正积极开发与基于互联网的新型运动干预保健产品与设备，将健康检测、健康记录等功能引入到运动器材中，与互联网形成网上网下健康干预系统，为人体健康提供更全面的服务。在心理及神经干预方面，深圳也研发了一些产品与设备，如深圳市艾尔曼医疗电子仪器有限公司研发的高电位治疗仪，可产生的有益电场，通过对身体表面的刺激，介入神经传递，最后作用于植物神经系统和内分泌系统的上位中枢-下丘脑，使人体自我调节机能得到恢复和提升，从而使不适症状得以改善，适用于睡眠障碍以及高血压等疾病的辅助治疗及缓解。深圳市是源医学科技有限公司开发的“基于生理信息的心理健康管理系统”，专注心理疾病预防与治疗、专注心理健康管理的综合系统，通过用户端采集人体生理信息并与中央服务器“专家系统”通信，快速便捷获取专业客观的心理健康诊查结果，为社会公众提供触手可及的个性化心理健康管理服务、干预方式，引导个性化心理健康治疗。