18　什么是氧中毒？高浓度吸氧会引起氧中毒吗？

答　氧中毒是氧疗最主要的不良反应，危害严重，应引起高度重视。氧中毒主要表现为吸收性肺不张。临床上，根据患者缺氧的程度不同，给予不同的吸氧浓度。轻度缺氧给予低流量（2～3 L/min）吸氧，中度缺氧给予中流量（3～4 L/min）吸氧，重度缺氧者给予高流量（4～6 L/min）吸氧。即使是高流量吸氧，其吸氧浓度（FiO2）也在50%以下。常压下FiO2在60%以下是安全的，一般不会引起氧中毒。引起氧中毒的唯一原因是长时间高浓度吸氧。常压下吸入纯氧6小时就可能出现呼吸道黏膜的损伤，超过24小时即可发生氧中毒的典型表现。临床上，进行无创氧疗时，FiO2很难超过60%。同时，有研究表明，危重患者的肺组织可能比正常人的肺组织更能耐受氧的损伤作用。因此，在常规的经鼻或面罩氧疗时，一般不会发生氧中毒。在机械通气时应尽量将FiO2控制在60%以下，防止氧中毒发生。