59　休克对重要脏器功能有什么影响？

答　在休克的演变过程中，机体有个代偿期，通过应激反应以重新分布全身血液，维持重要脏器功能的稳定，但这种调节是有限的，不持久的。致休克因素及其导致的机体全身炎症反应可先后或同时造成全身各脏器不同程度的损害、功能障碍甚至衰竭。

（1）肺：休克会引起肺呼吸功能障碍，表现为气体弥散障碍、通气－血流比值失调、动脉血氧分压降低、进行性呼吸困难和低氧血症。

（2）肾：休克会影响肾脏而造成急性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症、高血钾和代谢性酸中毒。

（3）心脏：休克早期，心肌缺血不明显；随着休克的进一步加重，心肌收缩力减弱，心输出量常降低；血浆中心肌抑制因子的大量积聚、严重酸中毒及平均动脉压过低，使冠状动脉灌注不足，加重心肌缺血缺氧，心功能进一步减退。

（4）脑：休克致脑组织出现缺血缺氧，能量代谢障碍，酸性代谢产物堆积，细胞膜受损，引起一系列神经功能损害。

（5）肝脏：休克时机体对心脑的血流灌注有一定的代偿作用，会降低腹腔内脏血流量，以保护心脑代谢。长时间休克，致肝脏缺血缺氧、血流淤滞，加之肠源性毒素的作用，最终可造成肝功能急性衰竭。