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67 骨折后的局部表现有哪些?
答 (1)一般表现:①疼痛和压痛:骨折和合并伤处疼痛,移动患肢时疼痛加剧,伴明显压痛。②肿胀和瘀斑:骨折处血管破裂出血形成血肿,软组织损伤导致水肿,这些都可使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑。由于血红蛋白的分解,皮肤可呈紫色、青色或黄色。③功能障碍:局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,完全骨折时受伤肢体活动功能可完全丧失。
(2)特有体征:①畸形:骨折段移位可使患肢外形改变,多表现为缩短、成角或旋转畸形。②反常活动:正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活动。③骨擦音或骨擦感:两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。具有以上特有体征三者之一即可诊断为骨折。但是,三者都不出现不能排除骨折,如裂缝骨折和嵌插骨折。不能为了检查特有体征而刻意搬动患肢,不可故意反复检查,以免加重周围组织特别是血管和神经的损伤。