上篇
俞大方推拿学讲稿

概述

一、推拿的定义与名称

（一）推拿定义

所以，推拿属外治法范畴——是外治法中的一种主要治法。

（二）名称

推拿古称按摩、按蹻等，至今在中国很多地区还沿用按摩这一名称。

按摩改称推拿始于明代，这一名称的改革，本身就体现着这一疗法的发展。

开始：治疗较简单的疾病，手法也较简单。

主要是：

按——按而留之——力向下

摩——体表环形摩擦——平动

以后，治疗范围扩大了，手法也相应发展了。

推——有方向性的直线摩擦——平动

拿——力的方向有

二、推拿是一门科学

（一）推拿是人类最古老而又年轻的一门医疗科学

1．从推拿起源来看（外治法早于内治法）

从有人类开始，人类要求得自身的生存，就必定要与自然界搏斗和劳动，在搏斗和劳动中遇到损伤，很自然地会用手抚摩（这是人类的前身类人猿所遗传下来的本能），发现抚摩能使疼痛减轻或消失，就逐渐认识了抚摩的作用，当时这不能说是有意识的医疗活动，但却包含着抚摩对病痛的医疗作用。

人类有上百万年的历史，在这漫长的过程中，当人类在逐渐认识了抚摩作用的基础上，把这种作用用于有目的的医疗实践，并不断加以总结，就逐渐形成了推拿治疗的体系。在我国，这体系的形成是在两千年前的先秦两汉时期。当时有两部巨著：

第一次完整地建立了中医理论体系

因此可以说推拿是人类最古老的一种医疗方法。

2．从整个医疗发展过程来看

医疗发展过程：

这一循环，从广义来说，人类花了上百万年的时间，从狭义来说，我们中华民族花了数千年的时间。

这一循环，不是历史的倒退，而是符合辩证法的螺旋式上升。

从这一角度说：推拿是一门年轻的未来科学。

（二）推拿是中医学的有机组成部分

医学理论是建立在大量的医疗实践基础上的，我们知道：

中医学理论体系是建立在基础上。

推拿是人类最古老的一门医疗科学，因此它为中医学的理论体系最早积累了大量的医疗经验，为建立中医理论体系打下了一定的基础。

《黄帝内经》（后简称《内经》）是中医学发展历史上第一部系统进行理论总结的书，这也说明在《内经》成书前很早就有了中国的医学事业。

推拿在当时的两部医书中占了十卷，其比重之大就可知推拿在中医学体系中的重要性。

《素问·举痛论》说：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”

这段文字中，至少提出了：① “不通则痛，通则不痛”的基本病理变化；② “寒者热之”的治疗法则。

这里我们可以看到推拿对中医理论体系建立的影响。

同样，长期以来中医基本理论指导着推拿的临床实践，对推拿的发展又起着推动作用（例如经络学说、气血津液学说等指导着推拿的临床工作）。