第三问
哪些人容易发生甲状腺相关眼病?

甲状腺相关眼病的危险因素如下。

（1）性别：甲状腺相关眼病多见于女性，但男性的严重程度更高。

（2）年龄：女性的发病年龄峰值为40～44岁、60～64岁，男性为45～49岁、65～69岁。

（3）遗传：与其他自身免疫性疾病一样，遗传因素为甲状腺相关眼病发生的风险因素之一。

（4）环境：吸烟已经被确定与甲状腺相关眼病的发生发展紧密相关，主动吸烟和被动吸烟都是危险因素，患者吸烟的数量与复视和眼球突出的发生率呈正相关。

（5）甲状腺功能异常：90%的甲状腺相关眼病患者伴有Graves病，0.8%伴有甲状腺功能减低，3.3%伴有桥本甲状腺炎。甲状腺功能异常与眼病的发病密切相关，但可以先后出现。约40%的患者眼病发生于甲状腺功能亢进（甲亢）之后，约40%的患者眼病与甲亢同时出现，还有约20%的患者眼病先于甲亢出现。部分患者在治疗甲状腺疾病的过程中，服用抗甲状腺药物（ATD）、进行同位素碘-131治疗或甲状腺切除手术后可能会出现甲减，TSH水平增高也可能是甲状腺相关眼病加重的危险因素之一。

（6）高胆固醇血症：近期研究发现高胆固醇血症可能是甲状腺相关眼病的危险因素。

（7）相关微量元素和维生素缺乏：硒元素或者维生素D缺乏也被认为是甲状腺相关眼病的发病危险因素。