四、疼痛的原因和治疗

1.疼是瘫的前奏

脊柱的退行不是均匀地进行着，总有一部分退化，一部分代偿，在这个过程中，医疗的干预打破了这种没有秩序的但对人体自己来说又是极有秩序的代偿，使人体被动地修复剧烈的来自外力的强大破坏，虽然我们有循证医学作为安全的保障，但是首先应把它列为万不得已而为之的技术，针刀治疗简单而有效，另外，针刀的治疗紧紧抓住椎间盘先坏再突出这一不争的事实，快速将棘上韧带扎到棘突上，恢复了腰椎大面积的立体的相对的平衡，避免了长期的代偿、增生导致的快速的退化，这种退化的坏处就是，引起整个脊柱的左右代偿，应力大大增加，应力就是人体破坏力，增生就是堵塞，电生理变弱，渐致电生理完全堵塞引起一边的瘫痪。西医讲的是脑梗死、中医讲的是“真中（念四声）”，这两个病名很有意思，也很有意义；为什么呢？西医从解剖来看这个病，发现是脑梗死，不错；中医千百年来谓之中脏腑，中医错了吗？中医为什么不说脑？中医的五脏没有脑！是奇恒之腑，六腑也没有脑，那好，我们做一个假设，假设是人体的电生理线路在扭曲得接近终点时，大脑一下子失去了代偿，直接进入到大范围的脑缺血——脑梗死，这是人体最奇妙的地方，大脑一直保持着清醒，到最后还是拼命坚守着，到实在是不行了，突然就来个大面积梗死！是脏波及了脑，这样我们就对疼痛的认识有了翻天覆地的变化；首先脊柱的扭曲，导致椎间盘突出，等一般的治疗消掉了症状，旋转到下一个椎体，到整个椎体旋转扭曲的时候，一边的电生理线路电流减弱，然后进入应力时代，人体各种疾病纷至沓来，医院人满为患，是由疼痛进入了内里面，不疼但是电流异常，功能异常亢进或者异常减弱，进入脏腑代偿阶段，当脏腑电流异常到不可控的时候（中医常讲肝阳上亢，肝为刚脏，将军之官，将军不守，元首受累），冲击大脑，大脑的一边这时就是快燃烧完的蜡烛，一闪而灭。

结合上面讲的网状结构和网眼，加上人体电生理线路，这个整体可以让我们清晰地看到人体的生老病死。比如，疼痛转里，功能失常，网状结构粘连、挛缩、堵塞、结疤，网眼堵塞，电生理减弱，直到瘫痪，当然中间还有肿瘤，等等，针刀破体以致用是可以将人体的应力打掉，代偿减小，生命力恢复，身体健康，延年益寿。

这就是为什么笔者讲的“疼痛是瘫的前奏”的道理。

所以针刀医学是伟大的，笔者真诚地希望，中华儿女去冲开这个医学迷雾，让全人类受益。

针刀在旋转力平衡上的认识，对棘上韧带的认识（支点，起到牵一发而动全身的作用），采取适时的干预，将其向相对平衡转化，四两拨千斤，不仅保住了椎间盘，还保住了人体向深渊的倾滑，扭亏为盈，是人体的公益、社会的公益，也是全人类的公益。

人总是在有症状的时候去看病，然后走一个旧的、固有的过程，最后瘫而不用，结束一个部位的“生命”。

我们再把上面的概念扩展开，“疼痛”其实是所有疾病的统称，疼是外在的疾病，痛是内在的疾病，疼是症状，痛是难受，那么，既然最后的失用成为最后的归宿不可避免，我们能不能让它遵循正常规律，最后让人体正常地老去？《针刀医学原理》所揭示的就是这个道理！

第一，找出病因，彻底治疗。

第二，顺其自然，顺势而为。

第三，大脑是人的神，发电厂，是硬件，全身是网状结构，疾病是网眼，是软件；扎破网眼，恢复网状结构的动态平衡、力平衡是针刀治疗的主旋律；电生理线路是神发出的精、气循环的路径，既有有形的，也有无形的，中医称之为广义的经络，而不仅仅只是看到有形的神经、血管、淋巴、乳糜池。

针刀治病体现了辨因论治、未病先治的先进理念和对人体早期干预的“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，破体以致用，以最小的代价换来人体的健康，使每个人都能无疤无痕，尽享天年！人有病，最先是“堵塞”，最后，还是“堵塞”，小堵不除，必酿大患！

以上我们仅就疼痛做了一大篇文章，因为朱汉章老师讲：疼痛就跟发热一样，是一个症状，而不是疾病本身，祛除了因，才能不发热、不疼；引申一下，人体的疼痛就是牵扯疼或者是放射疼，临床要辨因治疗才是正解，任何针对“疼痛”本身的治疗，都有失偏颇，特别是临床“打报警器”的做法（局部封闭），是非常错误的！

2.利用针刀医学原理重新认识“疼痛”

针刀的器具就像针，只是前部是一个小刃，不是尖，与针灸有区别。

针刀，顾名思义，其一为针，针灸之针，具有疏通经脉，打开穴道之功效；其二为刀，手术刀之刀，乃西方所专长，得医学之精华，具有直达病灶，除恶扬善，还复功能的作用。针与刀的结合，实乃中西医结合之最也，既继承了中医几千年来的针的传统，又结合了西医解剖精确定位，达到了既针之使之经脉顺畅，又用刀使病灶得以祛除，达到中西医共同治疗的目的。

谈谈小针刀“小”的意义。针刺入穴不会令人很痛苦，使穴位处有酸、胀、麻的感觉，谓之得气，一旦病稍重，即有了局部的病变，针刺就变得无能为力了，小倒是小了，但会无功而返。西医之手术刀，其作用可谓大矣：上至头颅下至骨折，骨碎，手术刀无不充当第一器械，但有些小病，如仍用手术刀就有“杀鸡用牛刀”之嫌了。例如现代医学之发展，往往走向细微更细微，甚至达到用显微镜的地步，而对于针刺患处的作用而言，手术刀可谓过大，显微外科对中医来讲，不符合中医的理论，所以将手术刀缩小而又不至于小到用显微镜去做手术之小，“大不是真大，小不是真小”，“形状是假的，内涵是真的”，既符合了中医的传统针法，又不失对小病灶加以祛除，从而达到病人既不感到很痛苦，又对其实施了手术，使其痛苦小，恢复快，作用强，疗效高。

针刀医学在外科领域的应用，早期笔者认为其适用性特别强，开展针刀的前10年间，在治疗颈肩腰腿痛上，积累了大量的经验，具有见效快，不易复发的效果。

比如，门诊来一病人，主诉右肩胛疼痛，问病人原因，说以前受凉了。原因明白，受凉了；诊断明白，中医的痹病，然而治疗却会出现状况。虽然局部有痛点，扎1次针刀不行，扎两次不行，扎3次、4次还是不行；原先考虑的菱形肌、肩胛提肌、冈上肌、冈下肌、大小圆肌全都没用，最后一问才知道，病人原来在办公室睡觉，睡沙发，侧卧受凉，不仅是受凉，一检查，整条脊柱向一侧旋转，俯卧位趴平，一侧骶棘肌高一侧低，这跟睡沙发侧卧有关，紧急修改治疗计划，变成整条脊柱的调整，才彻底解决了肩胛疼的问题。这完全颠覆了以前治疗疾病哪疼治哪的套路，会不会还有其他的？

3.关于颈肩腰腿疼的发病原因

从古至今，人们日出而作，日落而息，日复一日，年复一年，春夏秋冬，寒暑交替，正所谓“正气存内，邪不可干”。但风寒暑湿燥火不断侵袭人体，喜怒忧思悲恐惊内淫七情，人体禀赋于父母，受后天脾胃所养，人食五谷杂粮，谁不生病呢？人们为生活奔波，即使衣食无忧，也有养尊处优、抵抗力下降之患！因此，祈求无病无灾只是一种心理上的安慰剂，轻则肠胃不适，上感发热，重则头痛，四肢困倦，麻木，疼痛。在病之初，经济条件好的看医生，吃药打针；条件不好的用土办法以解暂时之痛。在此尤其强调的是，有的疾病看似好了，实质上并未好，即使是在医院，也有临床治愈之说，这就留下了许多隐患。因此，看似茫茫人海，纯健康的人占到几成？亚健康者肯定占有大部分。为什么这么讲呢？因为，现在的食品不如以前的食品，现在的空气不如以前的空气，现在的环境不如以前的环境好，这就决定了人们的纯健康只是追求的目标而已。正是由于这么多的内在外在因素，而导致人体功能不协调，气血津液不能正常输布，在中医来讲，就是不通则痛，这就让笔者想起了曾经的赤脚医生，一根银针治百病，在缺医少药的时期，也挽救了不少的病人；现代医学是发展得很快，但这并不能说明中医落后了，要被淘汰了，相反，中医正可以借西医的翅膀飞翔。人们常常说生病了，很痛苦，痛，才感觉苦，而为什么会痛呢？“不通”，内脏之不通有心血不通，心痛；肝血不通，肝痛；脾胃不通，腹痛；肺脏不通，胸痛；肾脏不通，腰痛。外在的：头部血管不通，头痛；颈部颈椎病压迫神经血管，头痛，头晕，手麻；肩部血液不通，肩痛，伸展不利；腰痛，腰椎病，腰肌劳损会引起腿脚不适等。人们在尝试用西医阐述这些疾病的发病机制，但是作为中医所阐述的“不通则痛”的发病机制，谁又能说它不对呢？谁又能说它不科学呢？因此，笔者在此举几个临床常见病来用中医的观点进行阐释，如果能为现在的研究提供一点帮助，笔者将不胜欣慰。也就是说，借鉴西医的局部解剖，用中医的思维来解释疾病。

●关于头痛的原因

中医来讲，头为诸阳之会。人体六条阳经：即手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经齐聚于头。如把头比喻为天，则天气变化比拟为人体变化——天，乌云密布或电闪雷鸣或阴雨霏霏，或烈日当头；人也会受六淫七情的侵袭，导致阳气受挫，或压抑，或阴气湿气太重，或虚损，导致经络或不通，或闭塞，或有的地方太通，有的地方太闭。临床常见头痛病因有：妇女生育后受凉、受风、虚损所导致头痛、偏头痛，一般都是由于阳头受阴寒湿困，经络受阻，后经服药后血脉暴涨而经络不畅，虽有好转但往往不能断根。另外常见的还有因上火、酗酒、生气、出血、精亏、手术后遗症等。

阳经不通，排除脑瘤，采用针刀浅刺、中刺，刺到骨面皆可。有颈椎问题扎扎颈椎，解决了千百年来的雾霾；头为天，脚为地，针刀医学解决了天的问题，功莫大焉。

●关于颈痛的原因

颈为联系上下的通道，更以通顺、通畅为重要。正常生理颈椎有如一弓向前弯，但随着年龄的增长，人们生活节奏加快，强度增大，导致肌肉僵硬，活动不顺，脊椎生理弯曲会趋于变直以缓解僵硬之苦，这就是人们所说25岁以上的成年人都有不同程度的颈椎骨质增生。这里要强调一句话，就是针刀的四大理论之一的骨质增生病因学理论，即人体的骨质增生是由于附着在骨上的肌肉韧带长期劳损，变硬而强度过大，把骨质拉出来所致。骨质增生本身并不是病，其病在于：一是肌肉劳损，长筋变短，短筋变粗，引起局部的不适；二是由于变化的生理弯曲导致了椎管内外的变化，压迫神经血管而引起症状。

这里有一点需要强调的是：现在临床上常见的和常讲的“颈椎病”，到底什么才能算是颈椎病？脖子疼是不是颈椎病？手麻是不是颈椎病？头晕是不是颈椎病？等等。个人的看法：片子+主诉+体征三方面来指导临床诊断，所有与颈椎有关的统称为颈椎病，现在临床常用的椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病和混合型颈椎病仍然适用，作为针刀医学，我们也有把颈椎病分为动态平衡失调型颈椎病和力平衡失调型颈椎病，前者是在片子上看不到异常情况，后者则反之。

颈痛不是一个小毛病，是动态平衡失调。粘连、挛缩、堵塞、结疤，用什么方法都能治好，但是，颈椎提出来的警告，就被白白忽视了，最后的治疗都是将人体恢复到代偿期里面，代偿也是破坏力，人就这样快速进入老化。而针刀治疗是将人体的代偿也打掉，恢复年轻态，不仅仅是止疼或是感觉轻松。举一个例子：笔者家里曾有一台按摩椅，本来是想用它按摩背部的，启动按摩椅后，竟然还可以按摩颈部。按了几次之后，有一天笔者突然感到头晕，天花板也转动起来了，吓死了，还以为得了什么病，后来想想也没有什么，是不是脖子按了以后又产生了粘连？停用一段时间，脖子也就好了。笔者想起了针刀医学，“膜类组织的粘连、挛缩、堵塞、结疤——网眼，导致动态平衡失调，导致症状”，颈椎附着的肌肉全部是小肌肉，精细的肌肉共同维持颈椎的灵活性和大的活动度，跟腰部和腿部怎么能比？真是不敢做大的粗的动作来针对颈椎啊！

●关于肩痛的原因

打个比喻来讲，手是两扇门，双肩就是两扇门的门轴，开开关关，或幅度大，或幅度小，这都无所谓，关键是你天天开小门，这样导致时间长了里面生锈，想开大也不容易，或用力过猛，门轴受伤，这是肩关节发病的原因。另外，肩臂证还有一处重要的组成部分，那就是肩胛骨及其附着的肌肉软组织，肩臂痛麻，肩胛骨及其周围软组织的损伤是其中重要原因之一。

肩周炎到最后跟上面的颈椎和下面的胸椎都有关系，所以早期针刀介入治痛，不仅调整了人体的平衡，而且减少了人体的代偿，利莫大焉。

●关于腰疼的原因

笔者几乎从一踏上工作岗位，就开始治疗腰椎病；腰禀赋于父母，为先天之精所藏之处——肾脏的所在部位，人类劳力劳作，以腰部运动为最多，所以腰为肾之府，在人体作用最大，也最容易损伤，随着现代影像学的发展，我们知道了腰椎间盘突出，腰椎滑脱，椎管狭窄，是好事？是坏事？好事是我们知道了里面的变化，坏事是我们的医生同行们根据影像下结论，给病人施加了不应有的手术的负担；就像抗生素，虽然救活了千千万万的病人，但现在又成了千千万万病人的负担。事实上，你注意到这样一个现象没有？在最近的几十年里，医学检查手段越来越先进，是不是人的疾病越来越多了？原来有个小病，吃吃药，重的打一针就好了，有多少人去打吊针，去做手术，去住院治疗？也许你会说，现在环境、饮食变坏了，医疗仪器变先进了，所以查出的病多了，不错，但我们能不能换个角度想想，有些病是不是不查也能看？有些病是不是不看也能好？科学是要相信的，但看待科学的人会不会有问题呢？现在的科学过几十年后会不会认为是不科学的或者说你对待科学的认识是错误的呢？因此，我们相信医学检查的结果，但要指出的是，千万不要以检查而确立诊断治疗，千万要结合病人加以总体判断是否需要治疗和制订治疗规划，即结合病人来下结论为某病。作为医生，我们掌握着病人的生杀大权，我们必须要谨慎行事！这种事情经常在我们身边发生；以腰痛为例：腰椎间盘突出是现在腰痛的主要原因，以前也有，但牵牵拉拉，按摩按摩也就有五成病人好了，再加以针刀治疗又能好四成，其手术适应证的人微乎其微，那为什么我们要让病人手术呢？无非是简单、省事、又挣钱。其实有九成以上的病人不需要手术治疗。在此，笔者列举了普遍的腰椎间盘突出，其他类似情况在临床上也是非常普遍的，所以腰痛的病理表现临床纷繁多样，骨质增生、风湿、扭伤、腰椎滑脱，腰椎间盘突出，椎管狭窄、骨折等等，但它的原因也许非常非常单一。本书一定会让你知道这个答案！

●关于腿疼的原因

腿对人类来讲太重要了，人体膝关节是人体最大的关节，承受的压力也是最大的。腿痛的原因是劳损风湿，也有一部分是由于腰部病变压迫神经所致，膝关节的构造是上有股骨远端两个头，中间有半月板、关节腔，下有胫骨平台、腓骨小头，前有髌骨，后有腘窝，它像一个封闭很好的小屋子，但又与外界密切相关；另外，脚踝骨部位的急慢性病变也很常见，有扭伤、痛风、风湿等原因。需要强调的一点——“十腿九腰”，腰部的力平衡直接导致膝关节的异常，长期的不平衡才导致了膝关节病，其实是代偿出现的问题，因此，人体从上到下脊椎的微调，最大限度地降低了人的代偿，也最大限度地降低了膝关节损伤对人体整体所造成的危害。

4.针刀治病的机制

针刀自创始以来，主要应用于局部的松解、剥离，当它被西医所操作时，往往使术者觉得既不过瘾，但又怕伤害局部的神经、血管，所以操作起来十分不便；当它被中医所操作时，情况稍好一点，因为阳脉、阴脉，子午流注，穴位的针法是中医之所长，针之刺之，得心应手，但有一点欠缺的是：解剖学的精妙之处不甚了了，所以当局部确有病变的话，或有的病针穴位无效的话，该怎样进行西医的手术操作和对于治疗的预后心中不能做到很有把握。虽说现在的中医学院开设西医必修课，西医院校开设中医课，但还是以本医学为主。这样培养的学生往往偏颇，不能熟练掌握跨学科的知识，等走上工作岗位，中医干中医的，西医干西医的，而偏偏没有中西兼备，中西皆能的行家里手。我们急需一套完善的中西医结合人才的培养体制，让那些倾向于中西医结合的有识之士有用武之地，洋为中用，大力发展中医以利于中国，以利于世界。

针刀的治病原理就是疏通经脉，使酸胀麻痛有行走的通路，使病痛得以解除。再就是解除病灶的病理因素，以刀的作用进行割、拨、摆、切、铲等。这就是针刀治病机制。下面笔者将对具体疼痛疾病的病因、病理、针刀手术方法及典型的病例介绍给大家，以期对针刀治病的道理做一个浅显的了解。为什么这么说呢？按临床常规讲的，疼轻、麻重、瘫不治；疼轻，是在外，麻重，在于里面不通，虽然神经还没有损伤，但是组织缺血；瘫不治，是由于中枢神经缺血或梗死。疼是最外面的疾病，是动态平衡失调，临床治疗比较容易。从针刀医学原理来看，虽然很多方法都能治病，但治病的层次是不一样的，针刀不用止疼药、激素、麻醉药来治疗动态平衡失调，是对人体最大的保护，且其意义非常深远。

再举几个临床实战的小病例说明：

◎头痛:头痛的病因病理虽然很多，但总的来讲还是不通则痛。不论虚实，用针刀治疗，虚会变实，实会变虚，可谓针到病除，并且复发的可能性很小，即使复发，治疗起来也比第一次要简单。这里笔者再介绍一下针刀治疗的预后。针刀治疗并不像针灸或其他传统疗法一样，当时轻，后来又回复如初。针刀治疗1次或几次后，往往达到临床治愈，而又不需再治疗，直至1年或几年不会再有头痛的发生，实在是它既扎到了穴位（用），又对穴位加以了改良（体）。这是任何一种传统或现代疗法所无法比拟的。

例一：一女，头痛数载，吃药打针，有时好转，但不能除根。最后脾胃受伤，又开始治胃，到门诊时，面黄肌瘦，在服用健脾养胃药，仍然头痛不已。为其行针刀治疗1次，10分钟后，自述症状大为减轻。随访2年，病人中间偶有头痛，稍微注意一下休息，不用治疗。病人终于摆脱了头痛的苦恼，人也长胖了。

例二：某男，患头痛数年，不能畅饮，甚为苦恼。针刀治疗几次后，过年从老家回来报喜，述过年在家和朋友喝酒，头不痛了。

例三：某女，头痛数年，疑为癫痫，发病即人事不省。曾去大医院看，还去过精神病院，还是经常发病。一次病情发作，不省人事，用车拉到笔者门诊，为其针刺太阳穴，当时有血往外涌，约有10毫升。其家属一脸严肃，但不敢言语。病人瘀血出完后即清醒，无不适。随访两年，病人未发大的头痛，后又生育一女。

◎颈椎病:颈椎病是一个大病种，临床很常见。有的很好治，一两次就好；有的很难治，治疗时间长，需要多次。由于成人的颈椎都有不同程度的骨质增生，或有症状，或无症状，其内部是在不停地运动着、平衡着、代偿着，只是人们无法看到或感觉到罢了，它包含多种因素：肌肉，韧带，血管，神经，体液，筋膜，甚至气管，食道等等，代偿能力强的和代偿能力差的，治疗时间和预后是不一样的，这跟病关系不大，跟人的代偿能力密切相关。因此一旦有人落枕或颈部疼痛了，看似外病，其实有时并非轻症。笔者在临床就碰到过治疗很长时间的病人：其前来是看颈部僵硬，一扎就轻，反反复复，一治就是半年，后彻底治愈，随访2年未发，后因感冒引起胸骨疼痛，给予针刀治疗和青霉素静滴，得愈；说明同是一个病，每个个体不同，治疗时间有长短的不同；前面笔者曾说过：人有强大的自我破坏能力，病不容易好，治疗时间拉长，是自我破坏能力差了。

在针刀的治疗过程中，笔者发现好多椎体的病理变化（比如颈椎间盘突出，椎管狭窄等）在治疗软组织后有不同程度的改善，这说明什么问题呢？首先是肌肉、韧带的损伤，使椎体代偿性变化，到不能代偿了，便产生症状，影像片子显示是颈椎病，治来治去，好的不说了，不好的便开始考虑手术治疗，针刀正好是一个中间的缓冲地带，使病人多了一个选择。另外，还有一类儿童的（4～8岁）颈椎病，表现为歪脖，挤眉弄眼，临床叫抽动-秽语综合征，找到颈后的韧带僵硬点，用针刀松解，疗效也不错。

◎肩周炎:也叫五十肩、冻僵肩，针刀松解效果明显。例如：有一农妇，右上肢不能上抬半年，冬天没有脱过衣服睡觉（穿脱困难），下地不能干活，几成废人，到诊所治疗1次，20分钟后即能上抬，穿衣脱衣自如。所以针刀治疗肩周炎安全，有时特别有效。但是如合并有高血压、糖尿病或中风的病人，或受过外伤或做过手术的，见效有时就比较慢，这也得看人，看人的自我恢复能力。