细目三 中医学理论体系的主要特点

【考点突破攻略】

要点

1.整体观

（1）整体观的概念：整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。

（2）整体观念的内容

1）人体是一个有机整体：人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。主要体现于：①五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与功能上是完整统一的。②形神一体观，即人的形体与精神是相互依附、不可分割的。

2）人与自然环境的统一性：人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然气候和地理环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动，而人也在适应自然环境变化的过程中维持生命活动的稳定。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。

3）人与社会环境的统一性：人与社会环境是统一的，相互联系的。政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，必然通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在认识世界和改造世界的交流中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，此即人与社会环境的统一性。

［常考考点］整体观念的内涵。

2.辨证论治

（1）病、证、症的概念和关系：病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证是病机的外在反映；病机是证的内在本质。

症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证的主要依据。

［常考考点］证的概念及证、病、症的关系。

（2）辨证论治的概念：辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立其证候，论证其治则治法与方药并付诸实施的思维和实践过程。

辨证，是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证的过程。由于证是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，只能反映疾病某一阶段和某一类型的病变本质，故中医学在辨识证时，要求同时辨明疾病的病因、病位、病性及其发展变化趋向，即辨明疾病从发生到转归的总体病机。

论治，是在通过辨证思维得出证的诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。

（3）同病异治和异病同治：同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。

异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，即大致相同的证候，故可用大致相同的治法和方药来治疗。

［常考考点］同病异治和异病同治的概念。

【知识纵横比较】

【例题实战模拟】

A1型题

1.奠定了中医理论体系基础的著作是

A.《伤寒杂病论》

B.《黄帝内经》

C.《千金要方》

D.《中藏经》

E.《诸病源候论》

2.确立六经辨证论治纲领的医家是

A.张介宾

B.华佗

C.钱乙

D.陈无择

E.张仲景

3.现存最早的药物学专著是

A.《神农本草经》

B.《炮炙论》

C.《新修本草》

D.《本草纲目》

E.《本草图经》

4.提出“内伤脾胃，百病由生”观点，治疗用药以补脾胃为主的医家是

A.刘完素

B.张从正

C.李杲

D.朱震亨

E.陈无择

5.首创卫气营血辨证方法的医家是

A.吴又可

B.叶天士

C.吴鞠通

D.王孟英

E.薛生白

6.中医学中的整体观念是指

A.自然界是一个整体

B.时令、晨昏与人体阴阳相应

C.五脏与六腑是一个有机整体

D.人体是一个有机的整体

E.人体是一个有机的整体，并且人与自然社会、环境相统一

7.证候不包括

A.内外致病因素

B.四诊检查所得

C.疾病的全过程

D.疾病的性质

E.疾病的特征

8.同病异治的实质是

A.证同治异

B.证异治异

C.病同治异

D.证异治同

E.病同治同

9.因外感风寒所致的多种疾病，都可采用发散风寒法治疗，此属于

A.因人制宜

B.同病异治

C.虚则补之

D.审因论治

E.异病同治

10.胃痛的治疗，可分别采用温胃散寒或消食化积，此属于

A.辨病论治

B.因人制宜

C.同病异治

D.异病同治

E.对症论治

【参考答案】

1.B　2.E　3.A　4.C　5.B　6.E　7.C　8.B　9.E　10.C