2022中医执业医师资格考试医学综合通关全攻略:基础、经典分册
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细目四 津液

【考点突破攻略】

要点

1.津液的基本概念 津液,是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一

津液是津和液的总称。质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉之内,起滋润作用的,称为津。质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用的,称为液。《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。”“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。

[常考考点]津液的概念及津和液的鉴别。

2.津液的生成输布与排泄

(1)津液的生成:津液来源于饮食水谷,通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成。胃主受纳腐熟,“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。小肠泌别清浊,将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。大肠主津,在传导过程中吸收食物残渣中的水液,促使糟粕成形为粪便

(2)津液的输布:津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的:①脾气转输布散津液。②肺气宣降以行水。③肾气蒸腾气化水液。④肝气疏泄促水行。⑤三焦决渎利水道

(3)津液的排泄:津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。除此之外,呼气和粪便也将带走一些水分。因此,津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理功能有关。由于尿液是津液排泄的最主要途径,因此肾在津液排泄中的地位最为重要

[常考考点]津液生成、输布和排泄的相关脏腑及功能。

3.津液的功能

(1)滋润濡养:津液是液态物质,有着较强的滋润作用。津液中含有营养物质,又有着丰富的濡养作用。如若津液不足,可致皮毛、肌肉、孔窍、关节、脏腑失去滋润而出现一系列干燥的病变,骨髓、脊髓、脑髓失去濡养而生理活动受到影响。

(2)充养血脉:津液入脉,成为血液的重要组成部分。《灵枢·邪客》中已说明津液在营气的作用下,渗注于脉中,化生为血液,以循环全身发挥滋润、濡养作用。

另外,津液的代谢能调节机体体温以适应自然环境的气温变化。当天气炎热或体内发热时,津液化为汗液向外排泄以散热。当天气寒冷或体温低下时,津液因腠理闭塞而不外泄,如此则可维持人体体温相对恒定。

[常考考点]津液的功能。