第2章 智慧医院的主要应用

2.1 以应用驱动智慧医院建设

随着大数据、云计算、机器学习以及人工智能等新一代信息技术的快速发展，再加上5G毫米波通信、Massive MIMO以及网络切片等技术的支撑，运用物联网技术平台整合医疗资源，提升服务效率、扩大医治范围、提高健康水平已成为发展新型智慧医院、推动“健康中国”战略建设的重大举措。

2.1.1 智慧医院的应用场景

智慧医院涵盖新兴技术应用、医疗智能化应用、临床智能化应用、智慧医疗管理应用以及安全保障体系应用等。在传统医院基础医疗设施的基础上，智慧医院合理把握住新一轮科技创新革命和信息产业浪潮的重大机遇，充分发挥了信息通信产业发达、射频识别技术成熟、医疗业务和信息化基础设施优良等优势，通过建设物联网基础设施、身份认证、专网与系统安全、医疗服务以及医院管理等平台，营造了医院发展的智慧环境，形成了基于病历信息共享、智能诊断与智慧管理的新型发展模式。

如图2-1所示，智慧医院的应用场景包括药品和器械管理、库房管理、病人实时定位和监控、标本检验管理、停车场控制、医疗垃圾管理、病人腕带识别、病人治疗过程的全方位感知和监控，以及ICU手术室资产管理、医院资产定位和盘点、移动设备定位和盘点等。智慧医院以人为中心，通过打造医疗健康信息平台，实现患者与医护人员、医疗机构、医疗设备之间的无界互动。智慧医院充分利用飞速发展的信息通信技术，创新性地采集、传输、存储、处理和展示健康数据，借助无处不在的强大计算能力，使医疗行业融入更多的人工智能，实现了真正意义上的医疗智能化。下面以北京天坛医院为例来介绍智慧医院的应用场景。

在国家卫生健康委等部门的指导下，北京天坛医院以患者为中心，深入推进智慧医院智能化应用建设。北京天坛医院通过峰值运算速度达到每秒375万亿次浮点运算的超算中心，搭建了基于云技术的数据分析平台、医联体信息平台，利用覆盖全院的无线网络，把物联网技术与医疗流程紧密结合起来。对于患者而言，走进北京天坛医院，随处可见门诊全流程自助服务，从挂号、就诊、检查，到取药、打印报告，患者全程只需要在各种设备上扫码，系统就会自动为患者预约时间，基本告别了过去长时间排队等待的情况。在后勤管理方面，医院的楼宇自控、安监消防、能耗监测、电梯运行等系统，也全部通过物联网技术整合在了一起，实现了智能化的高效管理、统筹联动。

2.1.2 智慧医院的应用特点

相较于传统医院，智慧医院的应用重点聚焦在医院精细化管理运营、智慧医疗服务、医院服务流程监管、智慧数据应用以及跨机构协同等各个方面。总体而言，智慧医院应用的主要特点如下：

1）智能化高效运营。传统医院属于劳动密集型机构，而智慧医院则能够借助智能化终端优化日常运营和管理流程，大幅提升医院的生产效率和服务质量。智慧医院借助射频识别、条形码等物联网感知技术优化医院资产管理流程，实现医务人员、住院患者以及医疗物资等的智能识别、实时追踪和信息溯源。例如，北美第一家全数字化智慧医院——多伦多汉伯河医院（Humber River Hospital）借助物联网技术、移动终端以及医疗服务系统实现了医院智能化高效运营，缩短了药品被服发放和临床检验的时间，大幅提升了医务人员的工作效率。

2）全流程重塑体验。为了提升患者满意度，智慧医院借助物联网技术全面践行以患者为中心的服务理念，重塑全流程就医服务体验。医疗服务突破医院物理边界的桎梏，延伸至患者就医诊前、诊中以及诊后的各个环节。例如，韩国三星医学中心（Samsung Medical Center）利用射频识别和电子标签技术对每位住院患者进行智能识别和实时定位，并在手机等移动终端上显示排队情况、等待时间等信息，大幅提升患者的服务体验。

3）持续性创新机制。智慧医院并非单一性的信息化机构，而是由管理者、医生、护士以及患者共同参与的系统性工程。智慧医院需要建立持续性、开放性的合作机制，以便更快地发现运营过程中存在的问题，进而提出相应的创新性解决方案，并在医院内推行，从而改善医疗服务质量和患者就医体验，优化临床诊治流程，有效节省医院的运营成本。

4）大数据驱动决策。传统医院无法整合院内各系统中的医疗数据，难以挖掘数据的潜在价值。智慧医院通过建设全院集成平台，对现有业务流程进行标准化梳理，实现了异构业务系统的互联互通，使医院原有的各业务系统和信息系统通过集成平台提供的接口实现了整合，从而集成了已有的数据资源和服务。之后，可以用于全面的临床监控提醒、管理决策支持和科研数据分析查询，辅助医院在科教研方面实现数据整合利用。智慧医院从医疗数据整合利用出发，围绕费用管理、服务管理、临床应用、资源数据四大业务主线，梳理各业务系统的业务流程和数据流向，建设海量实时大数据中心，服务于临床、运营、管理、科研等业务科室；并基于大数据中心进一步建设院级运营数据中心和专科特色的临床数据中心，进行数据的深度挖掘，从而为管理者和医务人员提供更完整的数据资源和更系统的智能化决策方案。

5）机构间互联互通。医疗服务系统涵盖智慧医院、监管机构、支付单位、产品公司以及其他医疗服务机构。为了让患者享受高效、便捷以及高品质的医疗服务，在法律允许的前提下，确保医疗数据能够在机构之间互联互通、实时共享，更好地诠释了智慧医院以患者为中心的服务理念。例如，悉尼港安医院（Sydney Adventist Hospital）自主设计的电子病历系统和虚拟数据中心，通过移动终端为医务工作者和患者提供“秒级”数据读取功能并实现院内各维度数据的集成。医疗数据在机构之间互联互通主要包括：个人健康档案可以整合初级诊疗数据、第三方服务数据以及医院病历数据；医疗服务系统支持智慧医院与保险机构、互联网等平台的实时数据连通共享；医院与其他机构建立统一的数据标准、规范以及结构，确保个人健康数据在安全保密的前提下被合理使用。

2.1.3 智慧医院的应用领域

智慧医院是医疗服务与新一代信息技术的深度集成和综合应用，在推动医院升级、提升医疗服务、改善人民健康、优化就医体验等方面发挥着重要的作用，为医疗行业发展注入了新的活力。智慧医院的应用领域，如图2-2所示。

第一个领域，面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为核心的信息化建设，其相关工作在2010年就已经开始在全国推进。国际上通行的做法是以电子病历为核心，通过分级建设逐步引导传统医院转型。现阶段，医生通过计算机简单录入的病历不一定是真正意义上的电子病历，这主要取决于医生录入的电子病历、影像信息以及检验报告等资料所对应的医疗系统之间有没有互联互通。

智慧医疗深入推进医疗系统整合以及医疗数据互联互通，使分布在不同科室的患者资料由分散到整合再到融合，逐步解决了信息孤岛、信息烟囱问题，深入打造优质、高效、协同的医疗卫生体系。同时，持续推进以电子病历为核心的智慧医疗建设，全面提升医护人员临床诊疗工作的信息化程度。

第二个领域，面向患者的“智慧服务”。自2018年国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，智慧服务理念在医院中得以迅速推广。医院服务大厅摆放的检查检验挂号打印自助机随处可见，手机结算、预约挂号、打印报告、信息提醒等医疗服务也陆续出现。智慧医院持续优化医疗服务流程，为患者提供从线上到线下、从人工到自助以及覆盖院前、院中、院后的全流程智慧服务，带给患者便捷化、个性化、智能化的就医服务体验。

第三个领域，面向医院的“智慧管理”。借助物联网、边缘计算以及人工智能等现代技术，智慧医院整合现有的基础设施资源，融合现代化管理理念和服务模式，构建了信息互联、调度有序、管理高效、精益可靠的医院智能化综合管理平台。优化院内院外药械供应链业务流程，实现了医院内部医护、管理、后勤、科研、教学的工作协同，实现了基于医保部门、财政部门、患者收费等多种模式的资源消耗价值补偿平衡。通过人力、物力、财力的合理化配置，推动医院全面实现管理的实时化、可视化、人性化、智慧化。