二、防控出生缺陷从备孕开始

《健康中国行动（2019-2030年）》指出，妇幼健康是全民健康的基础，出生缺陷严重影响儿童生命健康和生活质量，预防出生缺陷有助于提高我国人口健康素质。我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家，每年新增80万～120万名出生缺陷儿，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。

我国“出生缺陷干预的三级预防体系”是：一级预防旨在防止出生缺陷的发生；二级预防要减少出生缺陷儿的出生；三级预防要提高患儿的生活质量，促进健康。落实一级预防是最有效、最经济的手段。各地要坚持科学地向大众科普防治知识，做好育龄人群的宣传指导、健康教育；坚持因地制宜地干预各地出生缺陷问题。全面推广开展一、二、三级预防，进行包括婚检、孕前优生检查、孕早期增补叶酸的宣传教育；积极推进产前筛查、产前诊断、预防控制缺陷儿的出生；对有出生缺陷的新生儿进行早期筛查、早治疗、早康复，以期提高出生缺陷孩子的生活质量。

很多人认为孕期补铁没有必要，这是另一大常见误区。妊娠期女性贫血发生率较高，其中至少半数是由于缺铁导致的。孕期和哺乳期对各种营养素的需求均高于孕前，特别是孕中晚期胎儿需要大量营养，此时大部分孕妇体内的铁已无法满足供应需求，极易造成贫血等症状，影响胎儿的营养输送。世界卫生组织建议妊娠妇女每日补铁30～60毫克，以帮助减少母亲贫血以及低出生体重儿和早产的发生。

有的女性对于孕期还有“药补不如食补”的错误观念，认为通过多吃水果和肉食蔬菜等食补，就足够补充孕期所需营养，这很容易导致孕妇膳食结构不均衡，以及关键营养素摄入不足。单纯通过膳食，并不能完全满足孕期对多元营养的需求。孕妇可以通过科学服用营养补充剂，预防营养缺乏病，避免胎儿出生缺陷。

补充营养关键是均衡，优质备孕需夫妻共同参与。值得注意的是，补充营养应充分遵循“木桶理论”，均衡是关键。要避免只补充单一的营养成分，应同时补充孕期专用，含有叶酸、钙、铁、维生素A、维生素D等多元营养素的复合型膳食补充剂。相较于单一营养补充，良好的多元营养干预可以降低出生缺陷，改善妊娠结局。