第22章 患者上门

中医馆刚开业，人陆陆续续的到来，但大多数人，进了门，看到我这个乳臭未干，三十不到的年青人，都心里有些忐忑，不放心让我看病。

我知道，每一样事情，都需要时间精力的奠定，我不能用吹嘘去赢得围观。我要用实实在在的本领，去实现名身的累积。

今天，来了一个大爷，患风湿骨病十几年了，一直维持着时好时坏的病情状况，进门就问：小伙子，风湿你能治好吗？

我看了看大爷，说道：风湿能治。

大爷说道：小伙子，你不要吹牛哦！我这个可是老毛病，看过许多中医，也吃过许多药，都没有痊愈，你能保证治好我的病。

我心里想，我的回答，绝对不是我试试看，而是要坚定自己所学的知识，肯定的答复老人家，我说道：能治，痊愈需要时间，老人家。

大爷看我回答得很干脆，索性考考我，问道：风湿骨病是怎么得来的，你知道吗？

我笑了笑，这个大爷的问题，不就是我书上天天要看的理论知识吗？这些理论知识，就像写在我脑海里一样，重新给大爷复述一遍，减少他心里对我的疑惑。

我说道：风湿骨病，种类繁多且多为慢性疾病，是由于关节、骨骼、肌肉、血管以及软组织受到侵犯而导致的疾病，可引起关节、骨、肌肉的疼痛、肿胀、活动受限等。此类病多考虑与遗传因素、环境因素、感染因素，以及患者自身的免疫因素、内分泌因素有关，一般情况，以下几个因素，我形成风湿骨病。

说道这里，我看看大爷，大爷听得很认真，看我看向他，他示意的点点头，说道：很好，你继续。

我接着说道:第一是遗传因素：临床普遍认为风湿病具有一定的遗传性因素，很多这类疾病的患者家族内父母或其他长辈存在明确、聚集性的风湿病史；

第二是环境因素：中医理念认为风、寒、湿均为风湿病的致病因素，即患者长期在寒冷、阴暗、潮湿的户外工作，如捕鱼、冷库、洗衣服等工作内容时，寒气、湿气入体，更容易患有风湿类疾病；

第三是感染因素：特异性感染也是引发风湿病的重要原因之一，常见如沙门菌属﹑福氏志贺菌、幽门螺杆菌等感染；

第四是免疫因素：一般认为，在遗传因素和环境因素的共同作用下，患者的免疫功能会出现异常或损坏，最终导致自身免疫疾病的发生，使得患者出现强直性脊柱炎、类风湿性关节炎，以及系统性红斑狼疮等风湿病；

第五是内分泌因素：这种情况多见于女性患者，部分临床试验认为，雌激素会促进类风湿性关节炎发生，而孕激素则可减轻病情，皆提示风湿病与内分泌因素有关。因此，如女性患者出现系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病时，也应考虑内分泌因素。

我说得这些都是专业理论上的知识，我想大爷可能不太了解，但是大爷听得是非专注。我说完，大爷说道：小伙子，你年纪轻轻，想不到还真有本领，我决定在你这里治疗我的病。