21．泌尿与男性生殖系统肿瘤在遗传上有哪些特点

如图1-2所示，散发肿瘤需要经过两次打击，才能导致肿瘤的发生、发展；而遗传性肿瘤，因其本身就存在基因的某种缺陷，经过一次打击就能导致肿瘤发生。

图1-2　肿瘤的发病机制

绝大多数肿瘤是环境与遗传因素（基因）相互作用所致。遗传性肿瘤占到全部肿瘤病例的5%～10%，环境因素导致的肿瘤占全部肿瘤的90%～95%（其中饮食占30%～35%，感染占15%～20%，肥胖占10%～20%，其他占10%～15%）。

目前已经发现近3 000个遗传性易感基因，对应的癌症包括遗传性乳腺癌、卵巢癌、胃癌、直肠癌、脑垂体肿瘤、肾癌、视网膜母细胞瘤、胰腺癌、子宫内膜癌、遗传性平滑肌瘤、胆管癌、神经纤维瘤、黑色素瘤、前列腺癌、淋巴瘤、多发性内分泌瘤、白血病等。

泌尿系遗传性肿瘤与全身遗传性肿瘤相比有如下特点：2个或2个以上的近亲出现相同或相关联的肿瘤；1个或1个以上的亲属肿瘤发病年龄早于通常发病年龄；成对器官的双侧肿瘤，如双侧肾癌；同一个人的多发性原发肿瘤。