（二）破解密码，初见疾病端倪

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收到密码，需要破解，方可知晓人体小蝴蝶是否安好。那么血象报告该如何解读呢？赶紧看一下各项指标后是否有“↑”“↓”，如果没有，可就要恭喜你了，你的人体小蝴蝶状态挺不错，可以正常工作；但如果存在上上下下的箭头，那可要留心了。记住两个原则，自己就可以对这些密码进行初步破解啦！

原则一：跷跷板原则

一般来说，FT3与FT4的变化是一致的，甲亢患者的FT3与FT4升高，甲减患者的FT3与FT4降低，但是两者可以不完全同步。例如在甲亢初期，由于FT3的活性程度较高，FT3通常比FT4更早出现增高；而甲减时则会出现FT4先行降低。同时，TSH受上述两种指标的负反馈调节，当FT3与FT4升高时，TSH降低；当FT3与FT4降低时，TSH升高，它们之间存在一种“跷跷板”的关系。值得一提的是，这种关系也有例外，例如垂体性甲亢患者，由于垂体腺瘤具有自主调控的功能，使得甲状腺激素的反馈机制失控，造成FT3与FT4升高，TSH也升高；同理，垂体性甲减患者，造成FT3与FT4降低，TSH降低或正常。

FT3、FT4两个指标与TSH指标的跷跷板关系

原则二：甲状腺抗体不遗漏

对于初诊的患者，我们建议做甲状腺功能全套以及抗体检测。为何不能遗漏甲状腺抗体检测呢？因为有些疾病在初期，甲状腺功能尚未表现出异常，甲状腺自身抗体则已经显示异常，可以通过抗体检测尽早发现疾病的影子。

TRAB适宜于甲亢的诊断与评估

下列情况下，需要去医院检测我们的TRAB水平：①甲亢的鉴别诊断；②甲亢突眼病的诊断与评估；③甲亢孕妇（包括新生儿）的随访；④甲亢患者的治疗随访。

TGAB提示甲状腺受到破坏

进行TGAB测定时，正常健康的人，报告上显示阴性。如果TGAB为阳性，就说明体内已经有大量的甲状腺球蛋白外溢，提示甲状腺可能受到破坏，人体小蝴蝶受伤了。

TPOAB飙升或为桥本甲状腺炎

下列情况下，需要去医院检测我们的TPOAB水平：①不明病因的TSH升高；②不明病因的甲状腺肿；③病因未明的甲亢的鉴别诊断；④疑为多腺体自身免疫性疾病，比如桥本甲状腺炎；⑤自身免疫性甲状腺疾病的家族性评价；⑥作用于甲状腺药物（如锂盐、胺碘酮）或作用于免疫系统的药物（如干扰素）治疗过程中，诱发甲状腺疾患的危险评估；⑦孕期或产后甲状腺炎危险评估。

桥本甲状腺炎患者通常TPOAB指标较高。甲状腺功能正常而TPOAB阳性者需长期随访甲状腺功能。