第72章 72.睡眠呼吸暂停和隐疾
数据收集工作进行的很顺利,高风打算收集150例以上就可以了。
照这个进度下去,1周的时间就差不多了,部分患者还需要进行电话随访,胡嘉然主动承包起了这个任务。
第二天早上查房的时候,高风发现那个肺癌合并心衰的病人比来的时候好多了,老太太现在自己下床走路也没再感到胸闷了。
患布病的病人看到高风来查房,笑着向他道谢。
“您获得了病人和家属发自内心的感谢,获得了一个技能点。”系统提示道。
后面几个病人都是过来打化疗的,高风发现越是对自己病情知道的少的,精神状态反倒越好。越是学历高,知道自身情况的,精神状态越差。
当厄运降临到自己身上的时候,很少有人能坦然接受。
“这个81床的患者估计要放弃了。”董茜茜送走了一个病人家属,“这个老太太病情是控制不住了,我想给她加上贝伐珠单抗呢,但是病人经济条件不行。”
贝伐珠单抗是一种用于治疗多种癌症和特定眼病的药物。对于癌症,它通过静脉缓慢注射给药,用于结肠癌、肺癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌。
2006年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准贝伐珠单抗与卡铂/紫杉醇化疗联合用于一线晚期非鳞状非小细胞肺癌(主要是肺腺癌。)。
“这个药是哪一年出的啊?”高风问道,他记得得有好几年了,“专利马上到期了吧!”
“对!”董茜茜也关注过这个药,“很多厂家都在跃跃欲试的进行仿制呢,不知道什么时候国产能出来产品。”
一旦某种药物专利过期,被允许仿制后,其价格很快会出现大幅度的下降,更多的病人才能因此受益。
“还是得尽快收集技能点。”高风心想,他可没有忘记自己还能开启药学分支呢,如果药物的研制流程也能用技能点兑换,那就让人无法淡定了。
下午的时候,一个病人前来住院,董茜茜出去会诊了,高风带着2个规培生去看了这个病人。
患者是一名30岁的男性,身高177cm,体重高达200斤,站在那里跟堵墙一样。
“肯定会影响别人的wifi信号!”黄丽雅小声对张天赐说道。
高分看了下住院证,上面初步诊断写的是睡眠呼吸暂停低通气。
睡眠呼吸暂停低通气综合征以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现,最常见于肥胖的中年人。
“你有什么症状吗?”高风问道。
“就是晚上睡觉有些打呼噜,白天感觉特别困,很累,早上起来头还疼。”患者一脸的疲惫,“总感觉晚上没睡好一样。”
患者的妻子站在一旁,“每天晚上都是沾着枕头就呼声震天的,就这白天还起不来!”
“让他在店里看门,他一会就坐那睡着了,别人跟他说着话他都直打哈欠。”
患者妻子积攒了一肚子的怒火,“上次出门开车,等个红绿灯的时间,趴方向盘上睡着了,后面的车主差点下来揍他。”
“感觉整个人都废掉了。”
患者的这些症状很符合睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。
“血压、血糖高不高?”高风又问道。
“血糖不高,血压这两年有点轻度偏高,上次在家测的是高压142,低压正常。”
“你一直都这么胖吗?”
“不是,我20岁出头的时候挺瘦的,才120多斤吧。还挺帅。”患者想了想道。
“帅个屁!不过那个时候不打呼噜,体重就是这6.7年胖起来的。”一旁的妻子补充道。
“好,你的情况我们基本了解了,你患的应该是睡眠呼吸暂停低通气综合征,今天晚上我给你约个睡眠呼吸监测,到时候等结果出来。”
高风先回办公室了,剩下的一些细节黄丽雅他们2个再继续追问下。
过了有几分钟,患者的妻子来到了办公室,“你好,高大夫,我想再给您补充点病人的情况。”她表情有点不好意思。
“您说。”
“要不出去说吧,这边有些不方便。”患者妻子看了一眼办公室。
到了连廊,患者的妻子有点难为情,高风安慰她道:“没事,有什么你说,都到医院了,有什么情况最好都给医生说说。”
“我爱人这2年那方面不行了,天天他都是往床上一躺就呼呼大睡,说提不起兴致。”患者的妻子很尴尬,“吃了点药也没什么效果。这个是不是能趁着一块查查啊?”
“他这个情况应该还是睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的。”高风对她说道:“你稍等,我给你拿个彩页。”
他记得护士站放的有睡眠呼吸暂停低通气这个疾病的科普小卡片,上面很详细的写着一系列不良后果。
由于长期的缺氧,患者会出现血压升高、心律失常、夜尿增多,成人欲望下降、b起功能障碍、注意力、认知能力下降。
成人还可出现焦虑、抑郁等情绪状态。很多患者甚至主要是因为欲望受影响才来医院就诊的。
“那欲望下降治疗一下能恢复吗?”患者妻子拿着卡片看了半天。
“可以的,这你放心。”高风语气很肯定。
“谢谢大夫!”患者妻子这下松了口气,她心里有些懊恼,早知道一开始就来医院看了,害的老娘守了2年的活寡。
高风跟董茜茜说了这个事,“现在患者对这个病的认识还是很少。”
董茜茜说道:“很多地方还都认为睡觉打呼噜是有福呢,说是睡的香。还是要在媒体上多做一些科普,让大家认识到这个病的危害。”
“据我所知,下面好多县医院都没法做这个睡眠监测检查的,都无法明确诊断,何谈接下来的治疗呢。”
高风也是若有所思,患者不重视这个疾病还有一个很重要的原因是:这个病对身体造成的损害是慢慢发生的,温水煮青蛙,很多患者不出现严重症状一般不会到医院就诊。
晚上高风去接李欣瑶下班了,两人正温存呢,李友良打电话过来了,“大哥,你人呢?”
“哦,今天感觉有点累,我晚会儿再过去。”高风停止了动作回答道。
“好家伙,刚开始一天,你就撂挑子了,我们两个还在这忙呢。”李友良稍微表达了不满。
其实我也在忙,高风心想。
“我一会去给你们两个带点吃的。”高风安抚李友良道。