17.婴幼儿“大眼睛”要引起警惕吗？

大眼睛、双眼皮，是国人貌美的表现，但对于婴儿来说，如果眼睛过大，在喜爱的同时要引起警惕：是不是先天性青光眼？其特点如下：

（1）小儿一双大眼睛（少数也可以单眼），尤其是角膜（黑眼仁）的直径比正常孩子大得多，如图17所示。

图17 先天性青光眼，角膜（黑眼仁）明显变大

（2）有不同程度的怕光流泪。

（3）正常的大眼睛是亮晶晶的，而先天性青光眼的大眼睛多灰暗无光（角膜水肿所致）。

（4）触之眼球稍硬。

先天性青光眼，通常是常染色体隐性遗传，亦可由感染因素导致，尤其是风疹。

先天性青光眼主要病变在前房角：①正常前房角的结构没有发育或发育不全。②前房角被一层中胚叶残膜覆盖，眼内所产生的房水排出受阻，在眼内蓄积，眼压增高；婴儿的角膜巩膜富有弹性，眼压增高可使眼球变大，直径变长，黑眼仁（角膜）也相对变大。由于眼压升高，角膜水肿，因此造成大眼睛但无光泽。

如果发现这种情况，应及时去医院，请专科医生检查。目前已有先进的仪器和方法来判断4～6周以上婴儿的视力，前房角的病变也可得到详细的检查，早期确诊不成问题。而早期治疗是抢救婴儿视力的唯一途径。