第四节 红外线疗法

红外线疗法是利用光谱中波长760nm～400μm的不可见光线（热射线）来治疗疾病和促进病体康复的一种物理治疗方法。医用红外线分为近红外线和远红外线，近红外线也称短波红外线，波长760nm～1.5 m，对组织穿透性较强，可达2～3cm；远红外线也称长波红外线，波长1.5～400μm，大部分被表皮吸收，组织穿透性较弱，仅为0.5cm。

一、治疗原理

红外线是一种电磁波，辐射到人体后主要产生温热效应，通过机体的反应发生一系列生物效应，如：①局部血管扩张，血流加快，显著改善血液循环，加快组织新陈代谢，促进炎症消退和加快组织再生。②促进白细胞趋化，增强网状内皮系统的吞噬功能，提高机体抗感染能力。③降低末梢神经的兴奋性，松弛肌肉，促进神经功能恢复，具有解痉止痛作用等。

二、适应证

临床主要用于：①带状疱疹后遗神经痛。②多种表浅组织感染，如毛囊炎、汗腺炎、甲周炎、外阴炎、慢性盆腔炎、慢性淋巴结炎、慢性静脉炎等。③慢性表浅组织炎症，如新生儿硬肿症、寒冷性多形红斑、湿疹、神经性皮炎、组织外伤、慢性伤口、烧伤创面等。④各种慢性溃疡、压疮等。⑤冻疮、雷诺病、注射后硬结、术后组织粘连、瘢痕挛缩等。

三、禁忌证

伴有出血倾向、高热、活动性肺结核、重度动脉硬化、闭塞性脉管炎等患者禁止应用红外线照射，尤其是短波红外线照射。

四、治疗

红外线光源常选用碳丝红外线灯泡，是临床应用较为广泛的频谱治疗仪，TDP治疗仪也为红外线治疗仪。通常采用局部照射的方法进行治疗，照射剂量可根据患者感觉和皮肤红斑反应程度而定，以局部有温热的舒适感和皮肤出现淡红色斑为宜，照射强度和剂量通过调整光源与皮肤的距离进行控制。

一般光源功率500 W以上，灯距50～60cm；光源功率250～300 W，灯距30～40cm；光源功率200 W以下，灯距20cm左右为宜。治疗时让患者取适宜体位，多垂直局部裸露照射，每次照射时间为15～30分钟，每日1～2次，治疗次数依病情而定。

五、注意事项

治疗时应注意随时根据患者的温热感觉调整灯距，防止烫伤，对皮肤感觉障碍者，应随时观察局部情况。照射眼睛周围组织时，需用湿纱布遮盖双眼。治疗结束后患者应在室内休息10～15分钟，尤其是体弱高龄者，避免冷热刺激引起血压变化而发生不测。