四、遵五行以生克制化

中医学认为人体是一个有机的整体，生命活动依赖于各脏腑间的相互促进、制约、平衡。五行生克制化规律对预测疾病的发生发展、指导临床治疗及预防疾病的复发具有重要作用。根据五行生克制化关系治疗疾病最早出现在《难经》，《难经·六十九难》指出“虚者补其母，实者泻其子”。而推拿手法治疗也要遵循中医学基础理论。如五行学说可阐释五脏功能之间既相互资助又相互制约的协调统一关系，临床中可有效指导手法施术，从而达到事半功倍之效。临床在治疗脏腑病变时，既要考虑一脏一腑之阴阳气血失调，更要注意调理各脏腑之间的关系。比如在治疗肝气犯胃的胃痛时可配合按揉中府穴。因为肝主疏泄，在五行中属木，而中府穴是手太阴肺经的腧穴，肺属金，肝木过于亢盛时会反克肺金，采用“佐金平木”的治法通过刺激肺经的中府穴来抑制肝气过度升发，从而达到疏肝理气以止痛的目的。再如《金匮要略》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故在治疗肝病之时，除了要预防其反克肺金，也要预防肝旺乘脾。

脏腑理论指导推拿施术融入了通脉调气、俞募配穴、奇经八脉、阴阳学说、五行学说等中医哲学理论，通过推拿手法和作用部位的辨证选择施术，使得脏腑腹背乃至全身气血通应，经络疏通，调节脏腑，平衡全身气血阴阳，恢复人体沟通上下、表里、内外的功能，达到治病防病的作用。中医学博大精深，临床上需要从宏观、自然、社会、个体症状等方面综合把握脏腑发病的特点。因此，要科学地理解和掌握脏腑理论的内涵，还需不断在临床实践中加以发展。