二、预防医学的内容
预防医学作为一门相对独立的学科,具有完整的理论体系。
1.基本理念 ①预防为主,防治结合。预防为主是最基本、最鲜明且贯穿于本学科始终的理念。疾病是可以预防的,就疾病的治疗与预防而言更强调预防,因其意义更大、效率更高;防治结合是三级预防落到实处的保障,防、治相互促进,共同呵护人类健康。②大卫生。强调预防措施和效果的实现,既可针对个体,也可针对群体,群体更重要,从而强调全社会参与。③生态平衡。认为人类健康的动态过程维系受制于大环境的生态平衡,没有相对稳定的生态平衡系统,人类的生存与健康就没有可持续的维持与发展。④多因多果。认为致病因素与疾病可表现为单因多果、多因单果或多因多果的非单一性因果关系形态。⑤宏观与量化研究。因研究对象是群体,以致应用宏观与微观相结合的研究方法的同时强调宏观,应用定量与定性方法相结合的同时强调定量。⑥其他。如社会与经济效益评价以及法治观念等。
2.研究内容 预防医学研究的内容和涉及的范围十分广泛,按《学科分类与代码》(GB/T 13745—2009)分类,预防医学与公共卫生学(代码为330)是一级学科,其包含的二级学科有:营养学、毒理学、消毒学、流行病学、传染病学、媒介生物控制学、环境医学、职业病学、地方病学、社会医学、卫生检验学、食品卫生学、儿少与学校卫生学、妇幼卫生学、环境卫生学、劳动卫生学、放射卫生学、卫生工程学、卫生经济学、卫生统计学、计划生育学、优生学、健康促进与健康教育学、卫生管理学、预防医学与卫生学其他学科等。
归纳起来主要研究内容有如下几个方面。
(1)描述疾病分布与健康水平的动态变化 采用人群健康研究的医学统计学和流行病学方法,描述和分析特定人群的疾病谱、死亡谱的变化趋势,了解疾病的分布、发生条件和消长规律,阐明并评价健康危险因素。
(2)探讨健康影响因素 采用宏观与微观相结合的研究方法,阐明人类生活环境、工作环境、社会环境、心理行为及生物遗传因素对人群健康和疾病的作用规律,改善和利用有益的环境因素,控制和消除有害的环境因素。
(3)制定预防疾病、促进健康的策略和措施 针对健康危险因素制定防控对策,提出有效的个体和群体预防策略及控制危险因素的具体措施,并对其效果进行考核与评价。
(4)研究卫生保健和疾病防控工作的组织和管理方法 探究如何充分利用、合理配置卫生资源和科学管理卫生服务系统,为卫生工作决策提供科学依据和咨询建议,通过临床预防服务和社区预防服务,达到预防疾病、促进健康、防止残疾和早逝、提高生命质量和延年益寿的目的。
3.研究方法 预防医学既运用常规性分类的科学研究方法,又运用基础医学、临床医学、环境卫生学、卫生经济学、卫生管理学及现代科学技术和医学信息等方法,但主要应用的是医学统计学方法和流行病学方法。医学统计学方法包括统计描述和统计推断,为健康影响因素研究提供了量化指标、效果差异比较的假设检验、多因素分析系列方法及高效率统计软件应用等方法。流行病学方法包括观察法、实验法、理论法研究,为探讨危险因素和病因提供了严密的逻辑思维路径、系统的方法和评价的标准,具体内容见第十六章至第二十三章。