中西医结合内科专业（中级）押题秘卷（一）
试卷标识码：
全国中医药专业技术资格考试
考试日期：年 月 日
考生姓名：____________
准考证号：____________
考 点：____________
考 场 号：____________
一、A1型题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.“症状”的概念是
A.疾病的个别现象
B.疾病总过程的病理概括
C.疾病过程中的综合表现
D.疾病的全过程
E.疾病某一阶段的病理概括
2.“阴胜则阳病”指的是
A.阴损及阳，导致阴阳两虚
B.阴寒过盛，导致阳气损伤
C.阴盛格阳，使得虚阳外越
D.阳气亢盛，消灼人体阴液
E.阳气不足，导致阴气偏胜
3.属于“子病犯母”的是
A.脾病及肺
B.脾病及肾
C.肝病及肾
D.肝病及心
E.肺病及肾
4.肺“通调水道”功能正常的生理基础是
A.肺输精于皮毛
B.肺主宣发和肃降
C.肺主一身之气
D.肺朝百脉
E.肺司呼吸
5.肝能调畅情志的依据是
A.贮藏血液
B.肝藏魂
C.肝主疏泄
D.肝用阳
E.调节血量
6.气机指的是
A.气的变化
B.气的升降
C.气的运动
D.气、血、津液等物质的互化
E.运动形式
7.七情内伤致病，可直接伤及内脏。最易伤及的脏是
A.心、脾、肺
B.心、肺、肝
C.肺、脾、肾
D.肝、脾、肾
E.心、肝、脾
8.发病的重要条件是
A.正气不足
B.邪盛而正未衰
C.邪气
D.正气与邪气的斗争
E.正衰邪盛
9.不属于疾病基本病机的是
A.邪正盛衰
B.气血失常
C.外感六淫
D.阴阳失调
E.津液代谢失常
10.人体是一个有机整体，其中心是
A.经络
B.六腑
C.奇恒之腑
D.形体官窍
E.五脏
11.孤府指的是
A.胃
B.心包
C.胆
D.三焦
E.膀胱
12.肾为气之根，主要指的是
A.肾为五脏阳气的根本
B.主水液的蒸腾气化作用
C.主膀胱的气化开合作用
D.摄纳肺吸入清气的作用
E.为一身气化功能的根本
13.“虚则补之，实则泻之”所属的治法是
A.逆治法
B.从治法
C.治标法
D.反治法
E.三因制宜
14.“气归精，精归化”之“气”是指
A.药食之气
B.卫气
C.人体之气
D.肾气
E.药物之气
15.《素问·脉要精微论》认为，诊法常以何时最适宜
A.鸡鸣
B.平旦
C.日中
D.日西
E.合夜
16.小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于
A.有无表证
B.有无内热
C.有无水饮
D.有无烦躁
E.有无呃逆
17.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满”适宜用
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.抵当汤
C.茵陈蒿汤
D.栀子柏皮汤
E.小柴胡汤
18.不属于厥阴病提纲证的是
A.消渴
B.饥而不欲食
C.气上撞心
D.下利不止
E.心中疼热
19.原文“大病差后，劳复者”，用下列何方治疗
A.竹叶石膏汤
B.栀子厚朴汤
C.栀子甘草汤
D.牡蛎泽泻散
E.枳实栀子汤
20.刚痉、柔痉的临床鉴别点是
A.口渴与口不渴
B.发热无汗与发热汗出
C.恶风与不恶风
D.发热与不发热
E.抽搐有力与无力
21.《金匮要略》所论“肺胀”的病机是
A.上焦虚寒，肺气郁闭
B.风热犯肺，肺气胀满
C.饮阻气逆，肺失肃降
D.痰浊阻肺，气道不利
E.外寒内饮，肺失宣肃
22.“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热”，其病机属
A.肝气郁结
B.瘀血内阻
C.肝经气血郁滞
D.水停胸胁
E.饮阻胸膈
23.身热，烦躁不安，胸膈灼热，唇焦咽痛，口干便秘，舌红苔黄，脉滑数。证属
A.肺热壅盛
B.热灼胸膈
C.肺热腑实
D.邪热犯胃
E.热郁少阳
24.下列哪一组症状不属于湿温湿遏卫气证的表现
A.身热不扬，午后较显
B.头重如裹，身重肢倦
C.寒热往来，身痛有汗
D.胸闷脘痞，口不渴饮
E.苔白腻，脉濡缓
25.具有疏肝解郁行气功效的药物是
A.薄荷
B.牛蒡子
C.蝉蜕
D.桑叶
E.菊花
26.内服能够清热泻火、除烦止渴，火煅外用能够敛疮生肌、收湿、止血的药物是
A.石膏
B.知母
C.栀子
D.芦根
E.竹叶
27.具有祛痰止咳功效的药物是
A.牵牛子
B.甘遂
C.大戟
D.芫花
E.商陆
28.旋覆花的主治病证是
A.胃寒呕吐
B.胃热呕吐
C.妊娠呕吐
D.气逆呕吐
E.胃虚呕吐
29.下列各项，不属厚朴功效的是
A.行气
B.活血
C.燥湿
D.消积
E.平喘
30.茯苓与薏苡仁的共同功效是
A.利水渗湿安神
B.利水渗湿除痹
C.利水渗湿通乳
D.利水渗湿解毒
E.利水渗湿健脾
31.陈皮具有的功效是
A.疏肝解郁，化湿止呕
B.温肺化痰，行气止痛
C.理气健脾，燥湿化痰
D.理气调中，温肾纳气
E.温经散寒，行气活血
32.既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是
A.神曲
B.山楂
C.谷芽
D.麦芽
E.鸡内金
33.能“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是
A.羌活
B.延胡索
C.白芷
D.郁金
E.川芎
34.能破血除痹，长于治疗风湿肩臂疼痛的药物是
A.川芎
B.羌活
C.鸡血藤
D.桑枝
E.姜黄
35.麝香内服的用量是
A.0.03～0.1g
B.0.3～0.6g
C.0.1～0.2g
D.0.002～0.004g
E.0.001～0.003g
36.白扁豆具有的功效是
A.补脾益气
B.益气养阴
C.补脾和中，化湿
D.健脾利水
E.补气升阳
37.既固精缩尿，又补益肝肾、明目的药物是
A.山茱萸
B.覆盆子
C.金樱子
D.莲子
E.芡实
38.下列各项，不属于和法范畴的是
A.表里双解
B.调和营卫
C.消食和胃
D.分消上下
E.透达膜原
39.败毒散的功用是
A.益气解表，理气化痰
B.益气解表，祛湿和胃
C.散寒祛湿，益气解表
D.疏散风寒，理气和中
E.宣肺降气，清热化痰
40.下列泻下剂组成中不含有大黄的是
A.调胃承气汤
B.麻子仁丸
C.黄龙汤
D.温脾汤
E.济川煎
41.大柴胡汤的主治病证是
A.少阳阳明合病
B.太阳少阳合病
C.太阳阳明合病
D.太阳少阴合病
E.阳明厥阴合病
42.吴茱萸汤的功用是
A.温中补虚，降逆止痛
B.温补气血，缓急止痛
C.温中补虚，和里缓急
D.温中补气，和里缓急
E.温中补虚，降逆止呕
43.补中益气汤中配伍黄芪的用意是
A.补气固表
B.补气升阳
C.补气生血
D.补气行水
E.补气活血
44.天王补心丹中配伍茯苓的用意是
A.利水
B.宁心
C.健脾
D.渗湿
E.消痰
45.具有降逆止呃、益气清热功用的方剂是
A.苏子降气汤
B.橘皮竹茹汤
C.丁香柿蒂汤
D.旋覆代赭汤
E.清气化痰丸
46.具有活血祛瘀、疏肝通络功用的方剂是
A.七厘散
B.生化汤
C.复元活血汤
D.身痛逐瘀汤
E.加味逍遥散
47.下列方剂组成中含有甘草的是
A.暖肝煎
B.一贯煎
C.消风散
D.桑杏汤
E.真武汤
48.具有清燥润肺、养阴益气功用的方剂是
A.桑杏汤
B.麦门冬汤
C.养阴清肺汤
D.百合固金汤
E.清燥救肺汤
49.实脾散组成中含有的药物是
A.茯苓皮、大腹皮
B.炮附子、炙甘草
C.草豆蔻、白术
D.炮干姜、小茴香
E.大腹皮、木瓜
50.具有理气化痰、和胃利胆功用的方剂是
A.二陈汤
B.温胆汤
C.大柴胡汤
D.半夏泻心汤
E.蒿芩清胆汤
二、B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（51～52题共用备选答案）
A.怒
B.喜
C.悲
D.恐
E.思
51.喜所胜的是
52.恐所胜的是
（53～54题共用备选答案）
A.阴盛则寒
B.阴损及阳
C.阳虚则寒
D.阴盛格阳
E.阳盛格阴
53.邪热内盛，反见寒象的病机是
54.阴寒内盛，反见热象的病机是
（55～56题共用备选答案）
A.心
B.脾
C.肝
D.肺
E.肾
55.“主治节”的脏是
56.“主血脉”的脏是
（57～58题共用备选答案）
A.暑
B.风
C.燥
D.湿
E.寒
57.易侵犯上部的病邪是
58.易侵犯下部的病邪是
（59～60题共用备选答案）
A.因地制宜
B.因时制宜
C.祛除邪气
D.治病求本
E.因人制宜
59.痰涎壅塞的治疗原则是
60.里热极盛，反见四肢发凉的治疗原则是
（61～62题共用备选答案）
A.风
B.寒
C.湿
D.火
E.热
61.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于
62.诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于
（63～64题共用备选答案）
A.肾气盛，齿更发长
B.任脉通，太冲脉盛，月事以时下
C.肾气实，发长齿更
D.筋骨坚，发长极，身体盛壮
E.阳明脉衰，面始焦，发始堕
63.女子七岁的生理表现是
64.女子五七的生理表现是
（65～66题共用备选答案）
A.心下痞硬，干噫食臭
B.身热不去，心中结痛
C.心下痞硬满，干呕，心烦不得安
D.心下痞硬，噫气不除
E.小结胸病，正在心下，按之则痛
65.小陷胸汤主治
66.旋覆代赭汤主治
（67～68题共用备选答案）
A.大柴胡汤
B.调胃承气汤
C.小承气汤
D.大承气汤
E.小柴胡汤
67.阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，治宜选用
68.太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，治宜选用
（69～70题共用备选答案）
A.咳喘，喉中有水鸡声，胸膈满闷，不能平卧
B.咳较轻，频吐涎沫，不渴，小便频数，头眩
C.咳喘，胸满，咽干不渴，吐出浊唾腥臭
D.咳喘，咽喉干燥不适，痰黏咳吐不爽，口干欲得凉润
E.咳喘，胸胁胀满，烦躁，脉浮
69.虚热肺痿的表现是
70.虚寒肺痿的表现是
（71～72题共用备选答案）
A.清热利湿退黄
B.清热通便
C.和胃退黄
D.清解里热，泄湿退黄
E.润燥通便
71.茵陈蒿汤证治宜
72.栀子柏皮汤证治宜
（73～74题共用备选答案）
A.清热解毒，疏风消肿
B.气营两清，解毒救阴
C.轻清芳化，清涤余湿
D.清营透气
E.和解少阳
73.大头瘟的治疗方法是
74.烂喉痧的治疗方法是
（75～76题共用备选答案）
A.宣白承气汤
B.青蒿鳖甲汤
C.凉膈散
D.清营汤
E.黄连阿胶汤
75.身热心烦，坐卧不安，咽干咽痛，舌苔薄黄而干，治宜
76.身热烦躁，胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，口渴，便秘，苔黄白而燥，治宜
（77～78题共用备选答案）
A.乳痈
B.肠痈
C.肺痈
D.疔毒
E.大头瘟毒
77.紫花地丁善于治疗的病证是
78.板蓝根善于治疗的病证是
（79～80题共用备选答案）
A.石菖蒲
B.龙骨
C.远志
D.合欢皮
E.酸枣仁
79.具有疏肝解郁安神功效的药物是
80.具有祛痰开窍安神功效的药物是
（81～82题共用备选答案）
A.木通
B.金钱草
C.石韦
D.地肤子
E.海金沙
81.具有利水通淋止咳功效的药物是
82.具有清热利水止痒功效的药物是
（83～84题共用备选答案）
A.既能杀虫，又能利水
B.既能清热解毒，又能凉血、止血、杀虫
C.既能杀虫，又能解暑
D.既能杀虫，又能疗癣
E.既能杀虫，又能止痛
83.苦楝皮具有的功效是
84.贯众具有的功效是
（85～86题共用备选答案）
A.活血行气，祛风止痛
B.活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄
C.活血行气，止痛，消肿生肌
D.活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神
E.活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘
85.郁金具有的功效是
86.川芎具有的功效是
（87～88题共用备选答案）
A.补肝肾，暖腰膝
B.补肝肾，行血脉
C.补肾阳，祛风湿
D.补肝肾，强筋骨
E.壮肾阳，温脾阳
87.巴戟天具有的功效是
88.附子具有的功效是
（89～90题共用备选答案）
A.九味羌活汤
B.藿香正气散
C.独活寄生汤
D.败毒散
E.羌活胜湿汤
89.气虚之体，外感风寒湿者，治宜选用
90.外感风寒湿邪，内有蕴热者，治宜选用
（91～92题共用备选答案）
A.心脾气血两虚证
B.肝郁血虚脾弱证
C.脾虚肝旺证
D.肝郁脾滞证
E.肺肾阴虚证
91.痛泻要方的主治病证是
92.逍遥散的主治病证是
（93～94题共用备选答案）
A.苇茎汤
B.泻白散
C.大承气汤
D.麻子仁丸
E.大黄牡丹汤
93.治疗肺痈的方剂是
94.治疗肠痈的方剂是
（95～96题共用备选答案）
A.理中丸
B.四神丸
C.四君子汤
D.补中益气汤
E.真人养脏汤
95.治疗脾肾虚寒之久泻久痢，宜选用
96.脾肾阳虚之五更泄泻，宜选用
（97～98题共用备选答案）
A.肝郁化热证
B.肝郁血虚证
C.肝火犯肺证
D.肝郁脾虚证
E.肝火犯胃证
97.左金丸的主治证是
98.咳血方的主治证是
（99～100题共用备选答案）
A.沙苑蒺藜
B.白术
C.牡蛎
D.龙骨
E.芡实
99.金锁固精丸的君药是
100.固冲汤的君药是
一、A1型题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.精神不振，两目乏神，面色少华，乏力懒言，属于
A.得神
B.失神
C.神乱
D.假神
E.少神
2.舌红肿而有齿痕，属于
A.湿热痰浊壅滞
B.气虚
C.寒湿内盛
D.脾虚
E.阳虚水湿内停
3.不属于表证临床表现的是
A.恶寒发热
B.苔白脉浮
C.咽痛咳嗽
D.腹中冷痛
E.头身疼痛
4.心悸，头晕眼花，失眠多梦，健忘，面色淡白，舌淡脉细，属于
A.肝血虚证
B.心气虚证
C.心阴虚证
D.心血虚证
E.心肝血虚证
5.头晕头痛，经久不愈，痛如锥刺，痛处固定，健忘失眠，舌有斑点，脉细涩，属于
A.痰蒙心神证
B.肝阳上亢证
C.瘀阻脑络证
D.肝火炽盛证
E.肝阳化风证
6.嗳气频作而响亮，发作因情志变化而增减。其病因是
A.肝气犯胃
B.宿食内停
C.脾胃虚寒
D.饮停胃肠
E.热邪犯胃
7.脉来浮大中空，如按葱管，其脉主病是
A.亡血失精
B.气血两虚
C.半产漏下
D.阴寒内盛
E.失血伤阴
8.脉来一息不足四至，搏指无力者的主病是
A.实寒证
B.实热证
C.虚寒证
D.虚热证
E.阳极阴竭证
9.下列哪项不符合阴证的临床特点
A.身重蜷卧
B.静而少言
C.腹痛喜按
D.大便溏泄气腥
E.小便短赤涩痛
10.因情志过极所致之气闭，最突出的表现是
A.神情不宁
B.神昏肢厥
C.胀闷不舒
D.胀痛窜痛
E.脉弦有力
11.阳虚可导致的病理变化，不包括
A.气滞
B.血瘀
C.血热
D.水泛
E.痰饮
12.阳虚与气虚的主要区别是
A.有无神疲乏力
B.有无少气懒言
C.舌质是否淡嫩
D.寒象是否明显
E.小便是否清长
13.下列属于寒证常见病因的是
A.阳邪亢盛
B.暑邪亢盛
C.阴液亏损
D.阳气亏损
E.风热袭表
14.进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可能的病因是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃肠穿孔
D.急性心肌梗死
E.麻痹性肠梗阻
15.突然呼吸困难，一侧呼吸音消失，见于
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.胸膜炎
16.下列哪项是感染性发热的病因
A.脑外伤
B.风湿热
C.甲状腺功能亢进症
D.支原体肺炎
E.烧伤
17.关于主诉，以下哪项说法是正确的
A.是患者本次就诊想要解决的所有问题
B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
C.是医生判断病情轻重的主要依据
D.是患者所有问题的归纳
E.是既往史中最主要的病史资料
18.出现强迫蹲位的常见疾病是
A.急性腹膜炎
B.发绀型先天性心脏病
C.急性左心衰
D.破伤风
E.心绞痛
19.左锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑的是
A.食管癌
B.胃癌
C.肺癌
D.乳腺癌
E.生殖腺癌
20.醉酒步态可见于
A.佝偻病
B.脑瘫
C.小脑疾病
D.脊髓疾病
E.锥体外系疾病
21.桶状胸，两肺呼吸动度及语颤减弱，听诊两肺呼吸音较低。可能的疾病是
A.气胸
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.肺不张
E.心功能不全
22.患者因病不能自行调节体位，属于
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫侧卧位
D.辗转体位
E.角弓反张位
23.血小板一过性增多见于
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.弥漫性血管内凝血
24.中性粒细胞异常增生性增多见于
A.百日咳
B.慢性粒细胞白血病
C.自身免疫性疾病
D.脾功能亢进
E.伤寒
25.嗜酸性粒细胞增多见于
A.副伤寒患者
B.感染早期患者
C.寄生虫感染患者
D.应用肾上腺皮质激素患者
E.X线照射后患者
26.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
B.V3、V4有病理性Q波
C.V1～V3有病理性Q波
D.V1～V6有病理性Q波
E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
27.停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是
A.停药反应
B.过敏反应
C.后遗效应
D.耐受性
E.毒性反应
28.治疗肝素过量引起的自发性出血，应选用
A.氨甲环酸
B.维生素K
C.氨甲苯酸
D.鱼精蛋白
E.华法林
29.氨甲苯酸的作用是
A.诱导血小板聚集
B.收缩血管
C.抑制纤溶
D.促进凝血因子的合成
E.激活纤溶酶
30.法莫替丁可用于治疗
A.十二指肠穿孔
B.急慢性胃炎
C.心肌梗死
D.胃痛
E.十二指肠溃疡
31.具有抗病毒作用的抗帕金森病药是
A.左旋多巴
B.卡比多巴
C.司来吉兰
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
32.有关扑热息痛的叙述，错误的是
A.抗风湿作用较弱
B.有较强的解热镇痛作用
C.主要用于感冒发热
D.长期应用可产生依赖性
E.不良反应少，但能造成肝脏损害
33.可造成乳酸血症的降血糖药是
A.格列吡嗪
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.甲苯磺丁脲
E.二甲双胍
34.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是
A.使甲状腺血流减少，减少手术出血
B.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象
C.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行
D.防止手术过程中血压下降
E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下
35.“一线抗结核药”不包括
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
36.根据急性传染病病程发展的阶段性，传染病的临床分期为
A.前驱期、出疹期、恢复期
B.初期、极期、恢复期
C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
D.体温上升期、极期、体温下降期
E.早期、中期、晚期
37.下列有关丙型肝炎传播途径的叙述，错误的是
A.输血或血制品
B.粪-口途径
C.静脉注射
D.母婴传播
E.密切接触
38.细菌性痢疾的基本病机是
A.素体阳盛，湿热蕴蒸
B.疫毒炽盛，燔灼气血
C.脾阳素虚，寒湿内生
D.湿热疫毒日久伤阴
E.湿热疫毒内蕴肠腑
39.有关医院感染的叙述，错误的是
A.洗手是预防医院感染的重要措施
B.滥用抗菌药物是医院感染的重要原因
C.有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关
D.所有医院感染是可以预防的
E.新生儿经产道获得的感染属医院感染
40.关于遗忘的研究表明，不愉快的事情较愉快的事情更容易遗忘，人们总是记住过去的美好时光，这是因为
A.刺激的干扰
B.记忆痕迹的衰退
C.记忆被压制
D.提取失败
E.记忆的选择性
41.患者体验到某种观念和冲突来源于自身，但违背自己意愿，极力抵抗却无法控制。此为
A.违拗症
B.癔症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.人格障碍
42.医务人员称呼病人的姓名而不是叫床号，这是为了满足病人的
A.被认识接纳的需要
B.被关心尊重的需要
C.获取信息的需要
D.安全需要
E.早日康复需要
43.被后人称为“医圣”的是
A.陈实功
B.龚廷贤
C.张仲景
D.扁鹊
E.华佗
44.医学人道主义的核心内容不包括
A.尊重病人的生命
B.尊重病人的义务
C.尊重病人的尊严
D.尊重病人的人格
E.尊重病人的权利
45.人们使用过的人体实验类型不包括的是
A.志愿实验
B.自体实验
C.安慰实验
D.欺骗实验
E.强迫实验
46.医疗机构从业人员分为几个类别
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
47.行为人实施违反刑事法律的行为必须承担的法律责任称为
A.危害行为
B.行政行为
C.民事责任
D.行政责任
E.刑事责任
48.发生重大医疗过失行为医疗机构向当地卫生行政部门报告的时限要求是
A.12小时内
B.15小时内
C.18小时内
D.20小时内
E.24小时内
49.药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于
A.可使用药品
B.不能使用药品
C.不合格药品
D.假药
E.劣药
50.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的
A.可再试用一年
B.再次接受培训
C.在执业医师指导下从事执业活动
D.暂停执业活动三年
E.注销注册，收回医师执业证书
二、B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（51～52题共用备选答案）
A.前额连眉棱骨痛
B.侧头部痛
C.后头部连项痛
D.颠顶部痛
E.头痛连齿
51.厥阴经头痛的特点是
52.阳明经头痛的特点是
（53～54题共用备选答案）
A.外感表证
B.内热证
C.血络闭郁证
D.各种痛证
E.脾虚疳积
53.指纹紫红者，属
54.指纹紫黑者，属
（55～56题共用备选答案）
A.痰湿阻肺
B.热邪犯肺
C.肺气虚损
D.燥邪犯肺
E.阴虚肺燥
55.咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出，属
56.咳声轻清低微者，属
（57～58题共用备选答案）
A.胃阴已伤
B.心脾积热
C.肾阴枯涸，精不上荣
D.阳明热盛，津液大伤
E.气血两虚
57.牙齿干燥，属
58.牙齿光燥如石，属
（59～60题共用备选答案）
A.血虚不润
B.寒湿壅盛
C.先天舌裂
D.热盛伤津
E.脾虚湿浸
59.舌淡白而有裂纹，属于
60.舌红绛而有裂纹，属于
（61～62题共用备选答案）
A.虚证转实
B.实证转虚
C.热证转寒
D.由表入里
E.由里出表
61.麻疹初期，疹不出而见发热、喘咳、烦躁等症，待疹出后则烦热、咳喘消除，属于
62.感受外邪，先有恶寒发热、脉浮紧等症，继而但发热不恶寒，舌红苔黄，脉洪数，属于
（63～64题共用备选答案）
A.寒痰阻肺证
B.肺气虚证
C.风水相搏证
D.饮停胸胁证
E.风寒犯肺证
63.咳嗽，痰多色白质稠，胸闷气喘，恶寒肢冷，质淡苔白腻，脉滑，属于
64.咳嗽，痰少色白质稀，气喘，微有恶寒发热，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧，属于
（65～66题共用备选答案）
A.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
B.腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.右上腹疼痛向右肩背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.上腹部规律性疼痛向后背部放射
65.消化性溃疡疼痛的特点是
66.输尿管结石疼痛的特点是
（67～68题共用备选答案）
A.粗湿啰音
B.细湿啰音
C.中、细湿啰音
D.捻发音
E.胸膜摩擦音
67.支气管肺炎时可听到
68.老年人肺底部可听到
（69～70题共用备选答案）
A.杵状指（趾）
B.匙状甲
C.指关节变形
D.膝内、外翻畸形
E.肢端肥大症
69.慢性肺脓肿可出现
70.缺铁性贫血可出现
（71～72题共用备选答案）
A.脊柱后凸
B.脊柱前凸
C.脊柱生理性弯曲
D.姿势性侧凸
E.器质性侧凸
71.正常人的脊柱立位时从侧面观可见
72.儿童发育期坐姿经常不端正可致
（73～74题共用备选答案）
A.呼吸过缓
B.呼吸过快
C.间歇呼吸
D.呼气延长
E.库斯莫尔呼吸
73.吗啡中毒可见
74.糖尿病酮症酸中毒可见
（75～76题共用备选答案）
A.P波
B.QRS波群
C.ST段
D.T波
E.QT间期
75.代表心室除极波形的是
76.代表心室除极和复极总时间的是
（77～78题共用备选答案）
A.穿透性
B.荧光效应
C.感光效应
D.电离效应
E.生物效应
77.X线摄影的基础是
78.胸部透视的基础是
（79～80题共用备选答案）
A.对受体有亲和力，有内在活性
B.对受体有亲和力，无内在活性
C.对受体有亲和力，内在活性弱
D.对受体无亲和力，有内在活性
E.对受体无亲和力，无内在活性
79.完全激动药的特点是
80.竞争性拮抗药的特点是
（81～82题共用备选答案）
A.麻黄碱
B.扑热息痛
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.阿托品
81.可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的是
82.目前所知最强的PG合成酶抑制剂是
（83～84题共用备选答案）
A.磺胺嘧啶
B.甲硝唑
C.甲氧苄啶
D.诺氟沙星
E.甲磺灭脓
83.易引起泌尿系统损伤的药物是
84.可能引起肌肉疼痛的药物是
（85～86题共用备选答案）
A.硝西泮
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮
E.苯妥英钠
85.癫痫大发作的首选药物是
86.除用于治疗癫痫外，还可用于治疗三叉神经痛的药物是
（87～88题共用备选答案）
A.甘露醇
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.氨苯蝶啶
87.急性肺水肿宜选用
88.醛固酮增多的顽固性水肿宜选用
（89～90题共用备选答案）
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
89.能预防HBV感染的是
90.表示病毒复制活跃的是
（91～92题共用备选答案）
A.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征
B.高热、惊厥、循环衰竭、呼吸衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.高热、相对缓脉、脾大
91.流行性脑脊髓膜炎表现为
92.肾综合征出血热早期表现为
（93～94题共用备选答案）
A.散发
B.感染
C.流行
D.大流行
E.暴发
93.短时期内突然出现很多病例，称为
94.某种传染病的流行范围遍及全国，甚至超过国界，在世界范围内传播，称为
（95～96题共用备选答案）
A.表现为没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑
B.表现为没有计划的冲动行为
C.又称表演型人格
D.表现为不遵守社会规范
E.表现为主动意识下降
95.冲动型人格
96.癔症型人格
（97～98题共用备选答案）
A.有意伤害
B.无意伤害
C.可知伤害
D.可控伤害
E.意外伤害
97.必然属于非责任伤害的是
98.必然属于责任伤害的是
（99～100题共用备选答案）
A.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
B.患者的经济状况
C.患者亲友在纠纷处理过程中的态度
D.无过错输血感染造成的不良后果
E.医患双方协商解决
99.医疗事故赔偿确定具体赔偿数额，应当考虑的因素是
100.对发生医疗事故的赔偿等民事责任争议问题处理时，可以考虑的方式是
一、A2型题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者，女，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是
A.结核球
B.肺门淋巴结结核
C.炎性假瘤
D.纵隔淋巴瘤
E.支气管肺癌
2.患者，男，75岁。患慢性支气管炎10余年。近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜选用
A.麻杏石甘汤加减
B.三拗汤加减
C.小青龙汤加减
D.平喘固本汤加减
E.桑白皮汤加减
3.患者，男，78岁。肺心病合并慢性呼吸衰竭，神志恍惚，躁动不安。检查：pH7.20，动脉血二氧化碳分压78mmHg。最重要的治疗是
A.补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B.应用镇静剂，减少耗氧量
C.积极氧疗
D.改善通气，增加肺泡通气量
E.大剂量使用抗生素
4.患者突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。治法为
A.疏风清热，宣肺止咳
B.清热化痰，宽胸止咳
C.清热解毒，化痰开窍
D.益气养阴，润肺化痰
E.解表散寒，清泄里热
5.患者，男，18岁。因高热、胸痛、咯铁锈色痰入院。查体：急性热病病容，T 40℃，P 102次/分，X线胸片示左上肺野片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选
A.糖皮质激素
B.青霉素加生脉散
C.青霉素加麻杏石甘汤
D.红霉素加庆大霉素
E.利巴韦林加必理通
6.患者，男，21岁。患肺结核1年有余，曾予化疗药物，现行中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗、盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。辨证为
A.肺阴亏损证
B.阴虚火旺证
C.气阴耗伤证
D.阴阳两虚证
E.肺气亏虚证
7.患者，女，55岁。突发心悸2小时。查体：P 92次/分，BP 130/70mmHg。双肺呼吸音清，心率115次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是
A.窦性心动过速
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
8.患者，女，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图示低电压，T波低平。应首先考虑
A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
9.患者快速心律失常5年，现症见心悸气短，活动尤甚，眩晕乏力，失眠健忘，面色无华，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医治法是
A.益气养阴，益气安神
B.补血养心，益气安神
C.益气活血，益气安神
D.益气温阳，益气安神
E.温补心肾，益气安神
10.患者，男，25岁。近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛，痛引肩背，气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后缓解。形体肥胖，痰多，舌淡，苔浊腻，脉滑。其病证结合诊断是
A.心脏神经官能症，痰浊闭阻证
B.不稳定型劳累性心绞痛，痰浊闭阻证
C.稳定型劳累性心绞痛，心血瘀阻证
D.不稳定型劳累性心绞痛，心血瘀阻证
E.稳定型劳累性心绞痛，痰浊闭阻证
11.患者，男，52岁。有高血压病史10年。突发剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压
12.患者，女，60岁。诊断为冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，突发晕厥约几分钟。下列选项中最可能诊断为
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性早搏
C.一度窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房性早搏
13.患者，男，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱。每次发作含硝酸甘油后缓解。中医治疗应首选
A.血府逐瘀汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸
14.患者，女，74岁。有慢性心力衰竭5年。现症见心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡，脉沉细。治法为
A.补益心肺
B.益气养阴
C.益气活血
D.益气温阳
E.温补心肾
15.患者，女，35岁。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选
A.沙参麦冬汤
B.生脉饮
C.滋水清肝饮
D.益胃汤
E.玉女煎
16.患者，男，55岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。有助于确诊的检查是
A.纤维胃镜加活检
B.肝放射性核素扫描
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.胃酸测定
17.患者，男，50岁。现吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.归脾汤
D.独参汤
E.半夏泻心汤
18.患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B型超声检查示右肝占位性病变，直径5cm。其证型是
A.气滞血瘀
B.湿热瘀毒
C.热毒伤阴
D.水湿内停
E.肝脾瘀血
19.患者，女，56岁。诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.海藻玉壶汤
C.开郁二陈汤
D.膈下逐瘀汤
E.八珍汤
20.患者，男，76岁。晚期胃癌5个月。症见胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。其证型是
A.肝胃不和
B.气血亏虚
C.脾胃虚寒
D.痰瘀内结
E.痰食交阻
21.患者，男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
22.患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史8年。查体：BP 90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是
A.西咪替丁
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.血管加压素
E.生长抑素
23.患者，男，44岁。腹痛、腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规示WBC 5/HP，RBC 10/HP。肠镜示黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断为
A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
24.患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，面目晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血清AFP阳性，定量检查＞900ng/mL。诊断为“原发性肝癌”。其治法是
A.运脾利湿，化气行水
B.清热利湿，解毒破结
C.疏肝理气，活血化瘀
D.理气活血，解毒排脓
E.养阴清热，解毒祛瘀
25.患儿，男，6岁。因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎。现症见发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选
A.越婢加术汤加减
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
C.麻黄汤合五苓散加减
D.五皮饮合五苓散加减
E.防己黄芪汤加减
26.患者，男，35岁。体检时发现蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。最可能诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾功能衰竭
E.慢性肾盂肾炎
27.患者，男，65岁。患肾病综合征。起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热、咽痛、咳嗽、小便不利，舌苔薄白，脉浮。辨证为
A.风水相搏证
B.湿毒浸淫证
C.水湿浸渍证
D.脾虚湿困证
E.肾阳衰微证
28.患儿，男，7岁。2周前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。临床上最可能诊断是
A.高血压
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.感冒
E.扁桃体炎
29.患者，男，57岁。有慢性肾衰竭病史5年。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压升高达160/92mmHg。治疗应首选
A.六味地黄丸
B.金匮肾气丸
C.杞菊地黄汤
D.龙胆泻肝汤
E.全鹿丸
30.患者，女，30岁。月经量多两年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。实验室检查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象示粒比红为1∶1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
31.患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A.右归丸合当归补血汤
B.左归丸、右归丸合当归补血汤
C.八珍汤
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.左归丸合当归补血汤
32.患者，女，35岁。患白细胞减少症，症见神疲乏力，腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是
A.肾阳亏虚证
B.气血两虚证
C.脾肾亏虚证
D.气阴两虚证
E.肝肾阴虚证
33.患者，男，32岁。因患再生障碍性贫血需输血，当输入红细胞悬液约200mL时，突然畏寒，发热，呕吐1次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg。最有可能的不良反应是
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
34.患者，男，48岁。服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为1.9×109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是
A.白血病，气血两虚证
B.粒细胞缺乏症，肝肾阴虚证
C.白血病，肝肾阴虚证
D.粒细胞缺乏症，外感温热证
E.粒细胞缺乏症，气血两虚证
35.患者，男，38岁。发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，既往有肝炎史。诊断为
A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.急性白血病
36.患者，女，33岁。急性上呼吸道感染2周后出现皮肤瘀点，实验室检查：血小板为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作。现斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸、气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。其诊断是
A.原发免疫性血小板减少症，阴虚火旺证
B.过敏性紫癜，阴虚火旺证
C.原发免疫性血小板减少症，气不摄血证
D.过敏性紫癜，气阴两虚证
E.过敏性紫癜，气不摄血证
37.患者，男，56岁。凌晨关节疼痛惊醒，疼痛进行性加重，剧痛如刀割样，伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战。血尿酸420μmol/L。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.化脓性关节炎
C.创伤性关节炎
D.痛风
E.继发性高尿酸血症
38.患者，女，36岁。颈前肿胀6个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，心情抑郁时症状加重，腹胀便溏，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选
A.二陈汤
B.天王补心丹
C.逍遥散合二陈汤
D.丹栀逍遥散
E.柴胡疏肝散
39.患者，男，18岁。多饮、多食、多尿5年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖12.0mmol/L。其最佳治疗方案是饮食疗法加
A.运动疗法
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.噻唑烷二酮
40.患者，女，45岁。患糖尿病8年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木、刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选
A.玉泉丸
B.消渴方
C.桃核承气汤
D.黄连温胆汤
E.桃红四物汤
41.患者，男，44岁。因血脂异常就诊。现症：形体肥胖，肢体困重，食少纳呆，胸腹满闷，头晕神疲，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗应首选
A.保和丸
B.血府逐瘀汤
C.导痰汤
D.龙胆泻肝汤
E.丹栀逍遥散
42.患者头晕，疲乏无力，恶心呕吐。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010。其诊断是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高渗性失水
D.低渗性失水
E.等渗性失水
43.患者，女，38岁。发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。诊断为类风湿关节炎。治疗应首选
A.丁氏清络饮加减
B.四妙丸加减
C.桂枝芍药知母汤加减
D.独活寄生汤加减
E.身痛逐瘀汤加减
44.患者，女，24岁。持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉90mm/h，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.10，Coombs试验（+），血小板40×109/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。其诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.自身免疫性溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿关节炎
45.患者，女，25岁。发热5天，今日病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌绛，脉细数。经医院诊断为系统性红斑狼疮。治疗当用清宫汤送服
A.神犀丹
B.苏合香丸
C.安宫牛黄丸
D.玉枢丹
E.通关散
46.患者，男，68岁。突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。其诊断是
A.癫痫单纯部分性发作
B.癫痫不典型失神发作
C.癫痫典型失神发作
D.精神运动性癫痫
E.癫痫单纯部分性运动性发作
47.患者，男，58岁。有轻度高血压史2年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。应首先考虑的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑出血发作
48.患者，男，64岁。高血压病病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是
A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头部CT
E.脑超声波
49.患者，男，70岁。于情绪激动后出现双上肢静止性震颤，常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。现症见肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。病证结合诊断是
A.帕金森病，风痰阻络证
B.帕金森病，肝肾阴虚证
C.帕金森病，气血两虚证
D.帕金森病，血瘀动风证
E.帕金森病，阴阳两虚证
50.患者，男，39岁。煤气中毒后，呆傻少语，言语不清，反应迟钝，行走不稳，面无表情，两目直视，健忘失眠，恐惧妄想，舌淡红，苔白，脉沉滑。可诊断为
A.CO中毒肝风痰浊证
B.CO中毒阴竭阳脱证
C.CO中毒痰浊滞留证
D.CO中毒气虚痰瘀阻络证
E.CO中毒气血亏虚证
二、A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（51～53题共用题干）
患者，男，15岁。发热1周，T 38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。
51.最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎
52.为确诊，首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离
53.治疗应首选
A.阿奇霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.青霉素
E.无环鸟苷
（54～56题共用题干）
患者，男，64岁。慢性咳嗽咳痰10余年，咳痰稀白量多，呈泡沫状，气短喘息，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌质暗淡，苔白滑，脉弦紧。查体：桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊肺部呈过清音，听诊两肺呼吸音减弱。
54.其诊断为
A.肺炎
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原发性支气管肺癌
55.最常见的病因是
A.吸烟
B.空气污染
C.感染因素
D.职业粉尘和化学物质
E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
56.治疗应首选
A.小青龙汤加减
B.二陈汤合三子养亲汤加减
C.桑白皮汤
D.生脉散合六君子汤加减
E.真武汤
（57～61题共用题干）
患者，男，41岁。3天前受寒后出现恶寒，发热，咳嗽，呼吸急促，胸闷如窒，喉中有哮鸣声，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞，口淡不渴，面白肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。有哮喘病史20年。
57.应诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘
D.急性上呼吸道感染
E.支气管扩张症
58.其辨证为
A.风寒犯肺证
B.阳虚水泛证
C.脾虚证
D.寒哮证
E.痰浊阻肺证
59.本病的治法为
A.燥湿化痰，降气止咳
B.温肺散寒，化痰平喘
C.温肾健脾，化饮利水
D.健脾化痰
E.疏风散寒，宣肺止咳
60.治疗应首选
A.射干麻黄汤
B.三拗汤合止嗽散
C.真武汤合五苓散
D.六君子汤
E.二陈汤合三子养亲汤
61.若表寒明显，寒热身疼，可加
A.桂枝、生姜
B.麻黄、葶苈子
C.黄芪、紫苏子
D.干姜、桂枝
E.生姜、荆芥
（62～64题共用题干）
患者，男，64岁。症见心悸气短，面色晦暗，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。
62.最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
63.其治法是
A.益气养阴，宁心复脉
B.益气养心，活血通脉
C.温补心肾，化气行水
D.温肾助阳，泻肺行水
E.补虚固脱
64.治疗应首选
A.独参汤合桃仁红花煎
B.炙甘草汤
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散
（65～67题共用题干）
患者，男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
65.根据上述临床表现，最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
66.首选的检查为
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
67.首选治疗方案为
A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂
（68～70题共用题干）
患者，女，40岁。烦躁易怒，怕热多汗2周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤。查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率110次/分，TT3、TT4均高，TSH低于正常。
68.诊断为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.神经官能症
C.单纯性甲状腺肿
D.肺结核
E.甲状腺功能亢进症
69.其治疗方法是
A.主要为手术治疗
B.抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗
C.主要为放射碘治疗
D.食物疗法及中药治疗
E.主要为抗甲状腺药物治疗
70.下列选项中，不属于手术适应证的是
A.甲状腺危象患者
B.胸骨后甲状腺肿
C.甲状腺肿大显著，有压迫症状者
D.中、重度甲亢，停药后复发者
E.中、重度甲亢，长期服用药物无效者
（71～73题共用题干）
患者，男，30岁。腹痛腹泻2年余，时轻时重，泻下黏液血便，3～5次/日。近3个月来腹泻加重，达8～10次/日，时有便血，伴发热。查体：左下腹压痛，曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。
71.本病初步诊断应考虑为
A.溃疡性结肠炎
B.大肠癌
C.肠结核
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
72.如需确诊，可进行的检查是
A.血常规
B.大便常规
C.大便培养
D.结肠镜
E.肠道钡灌肠
73.该病中医可以考虑为
A.便血
B.聚证
C.腹泻
D.积证
E.腹痛
（74～76题共用题干）
患者，男，56岁。轻度浮肿3年，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞6/HP，颗粒管型（+），血尿素氮轻度增高。
74.本病例应诊断为
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.慢性肾小球肾炎高血压型
C.慢性肾小球肾炎急性发病型
D.间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎普通型
75.下列对本病的治疗叙述正确的是
A.防止肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重合并症
B.积极消除蛋白尿
C.激素治疗
D.消除尿血红细胞为主
E.细胞毒药物治疗
76.本病中医宜诊断为
A.胸痹
B.虚劳
C.膏淋
D.水肿
E.痿证
（77～79题共用题干）
患者，女，15岁。1个月前患急性扁桃体炎，1周前因水肿、尿少、腰痛入院。查体：血压145/95mmHg，白蛋白40g，尿蛋白（++），白细胞3～5/HP，血尿素氮8.7mmol/L。
77.本病例应诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
78.应与本病相鉴别的疾病是
A.IgA肾病
B.肾小管酸中毒
C.肾病综合征
D.间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
79.本病的治疗是
A.紧急行扁桃体摘除术
B.急性期应卧床休息，待症状、体征恢复后逐步增加活动量
C.激素
D.细胞毒药物
E.抗病毒药物
（80～84题共用题干）
患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次/分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。
80.首先考虑的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
81.其中医证型是
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃阴不足证
D.肝胃郁热证
E.胃络瘀阻证
82.其中医治法是
A.疏肝理气，健脾和胃
B.清胃泻热，疏肝理气
C.健脾养阴，益胃止痛
D.温中散寒，健脾和胃
E.活血化瘀，通络和胃
83.如患者出现上消化道大出血，其特征表现是
A.呕血和黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.发热
D.贫血
E.氮质血症
84.如需选用抑酸药物治疗，作用最强的是
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.硫糖铝
E.奥美拉唑
（85～87题共用题干）
患者，男，35岁。因头痛、头晕1年，加重1周，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，肌酐清除率（Ccr）10mL/min。肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
85.该患者的诊断是
A.急性肾损伤
B.慢性肾衰竭氮质血症期
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.轻度高血压脑病
E.急进性肾小球肾炎
86.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
A.低钙血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
87.该患者最佳的治疗措施是
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化
（88～90题共用题干）
患者，女，26岁。因腰痛、四肢酸痛半年就诊。近1年来多饮、多食、多尿、乏力。查体：左下肢有一指甲大溃疡，经久不愈。心肺阴性，空腹血糖17.7mmol/L，电解质正常，尿糖（++++），酮体（++）。
88.西医诊断为
A.神经性糖尿
B.1型糖尿病
C.嗜铬细胞瘤
D.肾原型糖尿
E.2型糖尿病
89.患者可能已患的并发症为
A.肾脏病变
B.心血管病变
C.白内障
D.糖尿病高渗性昏迷
E.感染
90.本病药物治疗主要是
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.胰岛素
D.格列本脲
E.格列齐特
（91～94题共用题干）
患者，女，46岁。关节疼痛3年余，受寒疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，低热，关节灼热疼痛，形寒肢冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。
91.辨证为
A.寒热错杂证
B.湿热痹阻证
C.气营热盛证
D.瘀热痹阻证
E.阴虚内热证
92.其治法为
A.清热凉血，活血散瘀
B.清热解毒，凉血化斑
C.祛风散寒，清热化湿
D.养阴清热，祛风通络
E.清热利湿，祛风通络
93.治疗应首选
A.犀角地黄汤
B.丁氏清络饮
C.桂枝芍药知母汤
D.四妙丸
E.清瘟败毒饮
94.若关节红肿热痛明显，应加
A.金银花、连翘、竹叶
B.青蒿、地骨皮
C.黄连、黄柏、大黄、贯众、板蓝根
D.金银花、蒲公英、板蓝根
E.牛黄粉、羚羊角粉
（95～98题共用题干）
患者，女，65岁。既往中风病史5年，因四肢抽搐伴短暂神志不清半小时入院。发作时症见四肢抽搐，吐涎，吼叫。平素急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，便秘溲黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：T 37.3℃，P 88次/分，R 23次/分，BP 140/90mmHg。嗜睡，抬入病房，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射存在。颈软，心肺未见明显异常，四肢肌力正常，双侧病理反射未引出。
95.最可能的诊断是
A.癫痫
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
96.其辨证是
A.风痰闭阻证
B.痰火扰神证
C.肝阳暴亢，肝风上扰证
D.痰热腑实，痹闭阻脉络证
E.痰热内闭清窍证
97.中医治疗应首选
A.定痫丸
B.龙胆泻肝丸合涤痰汤
C.天麻钩藤饮
D.星蒌承气汤
E.至宝丹合羚羊角汤
98.若有肝火动风之势，可加
A.天麻、石决明、钩藤、地龙、全蝎
B.代赭石、羚羊角、牛黄、地龙
C.石决明、牡蛎、全蝎、蜈蚣、麝香
D.天麻、钩藤、僵蚕、苏合香
E.牛黄、羚羊角、琥珀、僵蚕
（99～100题共用题干）
患者，男，58岁。劳力性呼吸困难，心悸气短，身重乏力，心烦不寐，潮热盗汗，眩晕耳鸣，恶心呕吐，食欲不振，肢肿形瘦，唇甲稍暗，舌质暗红，少苔，脉细数。查体：颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性，肝大伴压痛，心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区舒张期奔马律和收缩期杂音。
99.首先考虑的诊断为
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性左心衰竭
E.急性右心衰竭
100.治疗应首选
A.保元汤合桃红饮
B.生脉散合酸枣仁汤
C.生脉饮合血府逐瘀汤
D.人参养荣汤合桃红四物汤
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
一、A2型题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男，45岁。突发呼气性呼吸困难，持续6小时，烦躁不安，氨茶碱治疗无效，痰黏。过去有类似病史。查体：闻及满肺哮鸣音。治疗应首选
A.大剂量青霉素静脉滴注
B.毛花苷丙静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.地塞米松静脉滴注
E.沙丁胺醇雾化吸入
2.患者，男，30岁。乏力、咳嗽1月。低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示右肺上叶尖段絮状阴影，伴边缘模糊。最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.浸润型肺结核
C.原发性肺结核
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
3.患者，男，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3.8×109/L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.查抗HIV
E.检查血清补体C3水平
4.患者，男，45岁。发热、咳嗽4天。食欲不佳，既往经常心悸、胸闷，当地卫生院诊断为肺部感染，给予抗感染、补液等治疗，10小时后患者突发心悸、咳嗽加重，气急，被迫坐起。最可能的原因是
A.输液反应
B.肺部感染加重
C.输液不足
D.急性肺水肿
E.心力衰竭
5.患者，女，46岁。胆怯心悸，失眠多梦，易醒，遇事易惊，气短倦怠，小便清长，舌质淡，脉弦细。治疗应首选
A.安神定志丸
B.朱砂安神丸
C.酸枣仁汤
D.天王补心丹
E.养心汤
6.患者，女性，56岁。心悸失眠1月余。思虑过度则见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是
A.肝气乘脾
B.气血不足
C.心神不宁
D.心肾不交
E.肝火犯胃
7.患者，男性，78岁。既往有下壁心梗病史。现症见心悸气短，动则加剧，面色苍白，腰膝酸软，小便清长，下肢浮肿，舌质淡，脉沉迟。其中医治法是
A.温补心阳，通脉定悸
B.温补心肾，蠲饮宁心
C.益气养阴，养心通脉
D.补血养心，益气健脾
E.理气化痰，宁心通脉
8.患者，男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1小时。现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。应首先考虑的病证结合诊断是
A.急性心肌梗死，气阴两虚证
B.心绞痛，寒凝心脉证
C.急性心肌梗死，心阳欲脱证
D.心绞痛，心肾阳虚证
E.急性心肌梗死，寒凝心脉证
9.患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛、进食发噎1年。面色苍白，舌质红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃热伤阴证
D.气血两虚证
E.痰湿阻胃证
10.患者，女，25岁。慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。治疗首选的药物是
A.柳氮磺胺吡啶
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.强化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
11.患者，男，59岁。反复不规则上腹痛3年。近日来，其纳差，突然呕血3次，每次300mL，积极治疗24小时，仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是
A.注射蛇毒血凝酶（注射用）
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.尽快手术治疗
E.输液输血
12.患者，男，36岁。2天来，其排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。首选给予的治疗是
A.立即镜下检查并行镜下止血
B.口服抑酸药
C.补充血容量
D.冰盐水洗胃
E.口服去甲肾上腺素
13.患者，男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。查：血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L；骨髓原始细胞0.9，POX阴性，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。其诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
14.患者，男性，35岁。其半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%。为确诊首先应行
A.骨髓穿刺
B.血清铁检查
C.尿含铁血黄素检查
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
15.患者，女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6.4mmol/L。1月后做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖6.1mmol/L。以下哪项考虑是正确的
A.可除外糖尿病
B.应重复1次OGTT
C.可能患有隐性糖尿病
D.应重复1次餐后2小时血糖
E.应做24小时尿糖定量
16.患者，男，67岁。诊断为阿尔茨海默病，现症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，眩晕头痛，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证是
A.心肝火旺证
B.心火上炎证
C.肝阳上亢证
D.心脾两虚证
E.心肝血虚证
17.患者，女性，55岁。糖尿病史10年。近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。查体：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干、湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，酮体阴性。下列哪项是最可能的诊断
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病性感觉神经病变
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变
18.患者，男，42岁。结肠炎病史5年。每日腹泻7～10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给予补钾治疗。应给予的补钾量是
A.100mmol
B.200mmol
C.300mmol
D.400mmol
E.500mmol
19.患者，女性，58岁。5年前其确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片（每日5mg）。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史。近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 6.23mmol/L，TG 1.80mmol/L，LDL 4.12mmol/L，HDL 1.10 mmol/L，GLU 6.20mmol/L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施
A.普伐他汀改为吉非贝齐每次0.3g，每日3次
B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服
C.加用考来烯胺每日1g，并继续服用普伐他汀
D.加用烟酸每次1g，每日2次
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平
20.患者，女性，66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg。给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.胰岛素过量
E.黎明现象
21.患者，男，42岁。糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断为
A.2型糖尿病
B.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期
22.患者，男性，80岁。其患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖
23.患者，男性，80岁。既往有糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。患者出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解。查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要进一步检查
A.下肢神经诱发电位检测
B.下肢动脉超声检测
C.下肢骨密度检测
D.下肢关节X线片
E.下肢肌电图检测
24.患者，男，32岁。其于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发四肢抽搐1次。查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性。头颅CT：蛛网膜下腔可见高密度影。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.丘脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.桥脑出血
E.小脑出血
25.某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节。ESR 56mm/h。最适宜的治疗措施是
A.改用糖皮质激素
B.关节置换术
C.选用慢作用抗风湿药
D.应用非甾体消炎药
E.加用青霉素
26.患者，女，35岁。发热5天，今日病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服
A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.通关散
27.患者，女，30岁。指间关节红肿疼痛。诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是
A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性
B.抗链球菌激酶阳性
C.抗透明质酸酶阳性
D.血沉加快
E.类风湿因子阳性
28.患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证
E.肝肾不足证
29.患者，女，52岁。面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌淡苔薄白，脉细缓。其中医治法是
A.祛风通络
B.清热祛风
C.凉血活血
D.益气养血
E.健脾补肾
30.患者，女性，38岁。其患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死。下列措施正确的是
A.继续服用激素
B.加强活动，促进血液循环，利于恢复
C.采用不负重体位6个月
D.不应行外科人工股骨头置换
E.换用环磷酰胺治疗
31.男性患者，32岁。其因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗。FiO260%，其PaO2仍低于8kPa，拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该
A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa而PaO2达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa而PaO2达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa而PaO2达到8kPa为宜
D.使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
32.患者，男，56岁。体力活动明显受限，步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作，应属于CCSC分级的
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.未达到Ⅰ级
33.患者，男，49岁。其因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查：白细胞总数11.9×109/L，中性粒细胞0.76%。下列治法错误的是
A.一经诊断应立即开始抗生素治疗
B.首选青霉素G
C.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
34.患者，男，59岁。其素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×1012/L，急查血肌酐545μmol/L，血尿素氮16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是
A.口服利尿剂
B.肾脏移植
C.注射促红细胞生成素
D.血液透析
E.口服氧化淀粉
35.患者，女，60岁。其逐渐出现记忆障碍，以记忆力受损为主，掌握知识能力逐渐下降，社交能力下降，伴有言语困难，不能准确判断物品位置。应考虑的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.腔隙性脑梗死
D.阿尔茨海默病
E.癫痫
36.患者，男，43岁。其因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染。给予庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80mL，急查血肌酐278μmol/L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是
A.急性肾炎
B.尿路感染
C.急性肾衰竭
D.弥漫性血管内凝血
E.尿道炎
37.患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见表情呆钝，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软。舌红苔少，脉弦细数。其中医辨证是
A.气血两虚证
B.肝肾阴虚证
C.风痰阻络证
D.血瘀动风证
E.阴阳两虚证
38.患者，男，70岁。左侧胸闷痛持续3小时，疼痛向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫苔薄白，脉细弱。其中医治法是
A.豁痰活血，理气止痛
B.益气活血，祛瘀止痛
C.益气滋阴，通脉止痛
D.回阳救逆，益气固脱
E.温阳利水，通脉止痛
39.患者，女，55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。应考虑的诊断是
A.脑出血
B.癫痫
C.腔隙性脑梗死
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血
40.患者，女，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150mL。查体：心肺无明显阳性体征。X线胸片：双肺下野纹理略增粗。应首先考虑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管癌
E.支气管囊肿继发感染
41.患者，女，28岁。其反复胃胀不适，面色苍白。检查发现重度贫血；胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是
A.慢性胃体炎
B.慢性胃窦炎
C.慢性浅表性胃炎
D.急性单纯性胃炎
E.急性糜烂出血性胃炎
42.患者，男，70岁。其上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150mL，排出柏油样便300mL来诊。患者无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。血红蛋白90g/L。其止血措施最好选择
A.维生素K静脉滴注
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静脉滴注
D.三腔两囊管压迫
E.垂体后叶素静脉滴注
43.患者，女，34岁。其近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸。心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是
A.正常心电图
B.窦性心律不齐
C.低钾血症
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.Ⅰ度房室传导阻滞
44.患者，女，63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年，2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。其首选的方剂是
A.三拗汤合止嗽散
B.二陈汤合三子养亲汤
C.小青龙汤合六君子汤
D.射干麻黄汤合玉屏风散
E.麻黄汤合华盖散
45.患者，女，35岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适。此症状可能是
A.青霉胺不良反应
B.布洛芬不良反应
C.泼尼松不良反应
D.病情加重所致
E.进食不当所致
46.患者，男，38岁。因外伤行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.亚临床期肝癌
D.肝硬化
E.脂肪肝
47.患者，女，78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是
A.通腑泄热，化痰理气
B.清热化痰，醒神开窍
C.辛温化痰，开窍息风
D.清热泻火，通络化痰
E.活血通络，化痰开窍
48.王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次/分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞总数11.6×109/L。治疗应首选的措施是
A.针对病原菌选用有效抗生素
B.畅通气道，吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱紊乱
E.应用血管活性药物
49.患者，女，50岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦1年。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿，舌红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其中医治法是
A.燥湿健脾，化痰和胃
B.清热和胃，养阴润燥
C.健脾养阴，益胃止痛
D.温中散寒，健脾和胃
E.疏肝和胃，降逆止痛
50.患者，男，32岁。西医诊断为溃疡性结肠炎。症见大便时溏时泻，迁延反复，粪便可见黏液，神疲懒言，肢体倦怠，食少腹胀，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A.四君子汤
B.白头翁汤
C.痛泻要方
D.参苓白术散
E.补阳还五汤
二、A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（51～53题共用题干）
李某，女，56岁。其突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红苔薄黄，脉细数。查体：血压70/45mmHg，心率110次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12.6×109/L；中性粒细胞0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。
51.其病证结合诊断是
A.肺炎球菌肺炎，气阴两虚证
B.肺脓肿，气阴两虚证
C.休克型肺炎，正虚邪恋证
D.支原体肺炎，肺阴亏虚证
E.葡萄球菌肺炎，肺阴亏虚证
52.其中医治法是
A.益气养阴，润肺化痰
B.养阴清肺，止咳化痰
C.益气养阴，宽胸止咳
D.滋阴润肺，化痰平喘
E.益气养阴，理气化痰
53.治疗首选的方剂是
A.桑菊饮
B.苇茎汤
C.清营汤
D.生脉散
E.竹叶石膏汤
（54～56题共用题干）
患者，女，35岁。4周前感冒后一直低热，咽痛，1周来心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，舌红绛苔黄燥，脉细数。查体：心尖部可闻及乐音样收缩期杂音，超声心电图发现赘生物，2次血培养阳性。
54.其最可能的诊断是
A.风心病
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
55.其中医治法是
A.疏风清热，辛凉解表
B.清热生津，泻火解毒
C.清营解毒，凉血活血
D.滋阴清热，凉血活血
E.益气养阴，活血祛瘀
56.治疗首选的方剂是
A.银翘散
B.白虎汤合五味消毒饮
C.清营汤合犀角地黄汤
D.青蒿鳖甲汤
E.生脉散合补阳还五汤
（57～59题共用题干）
患者，男，60岁。症见进行性厌食，上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。
57.应首先考虑的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性肝炎
E.肝癌
58.其中医证型是
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃热伤阴证
D.气血两虚证
E.痰气交阻证
59.治疗首选的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.开郁二陈汤
C.八珍汤
D.理中汤
E.海藻玉壶汤
（60～64题共用题干）
患者，女，35岁。既往有慢性胆囊炎病史。其饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次/分，血压110/70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红苔白，脉弦细。血清淀粉酶600U/L（苏氏法）。
60.首先考虑的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
61.其中医证型是
A.肝胆湿热证
B.肠胃热结证
C.肝郁气滞证
D.热毒炽盛证
E.肝肾阴虚证
62.治疗首选的方剂是
A.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
B.安宫牛黄丸加减
C.清胰汤加减
D.大承气汤加减
E.小柴胡汤加减
63.若饮食停滞，嗳腐吞酸，可加用的中药是
A.麦芽、山楂
B.金银花、连翘
C.炒莱菔子、厚朴
D.蒲公英、山药
E.芒硝、大黄
64.若考虑患者进展为重症，最具有诊断价值的实验室指标是
A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.影像检查胰腺增大
（65～66题共用题干）
患者，男，66岁。慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显。查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分。
65.本病考虑诊断为
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性支气管炎
C.心力衰竭
D.支气管扩张症
E.慢性肺源性心脏病
66.应选用的抗生素是
A.青霉素类
B.三代头孢菌素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.磺胺类
（67～68题共用题干）
患者，男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，情志不遂时加重，痛引两胁，伴反酸、嗳气，口苦，进食和服用抑酸剂可缓解。舌淡红，苔薄白，脉弦。
67.该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
68.下列属于本病最直接的诊断方法是
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.胃液分析和血清胃泌素测定
E.腹水检查
69.治疗应首选的方剂是
A.柴胡疏肝散合五磨饮子
B.一贯煎合芍药甘草汤
C.化肝煎合左金丸
D.活络效灵丹合丹参饮
E.黄芪建中汤
（70～72题共用题干）
患者，男，40岁。右上腹痛2个月。查体：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性；B超检查：肝右叶有一直径5cm的占位性病变。
70.该患者最可能的诊断是
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病
71.该患者最适合的实验室检查是
A.AFP
B.γ-GT
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定
72.对该病具有确定诊断意义的检查是
A.B超检查
B.腹部CT检查
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝组织活检或细胞学检查
（73～75题共用题干）
患者，女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。现症：胸中痛甚，胸闷气促，烦躁，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌紫暗，脉沉弦涩。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
73.该患者的诊断是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺动脉栓塞
E.肋间神经痛
74.根据心电图显示，心脏病变部位是
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前间壁
E.广泛前壁
75.治疗应首选
A.桃红四物汤
B.生脉散
C.参附龙牡汤
D.血府逐瘀汤
E.当归四逆汤
（76～77题共用题干）
患者，男，40岁。因贫血严重行输血治疗，于输血几分钟后，患者即出现严重腰背四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战高热，面色苍白和黄疸。急予停止输血并对症处理，患者上述症状消失。
76.最可能的诊断是
A.溶血性反应
B.过敏反应
C.发热反应
D.急性黄疸性肝炎
E.输血反应
77.导致该症状可能的原因是
A.异型输血
B.输血速度稍快
C.血源污染
D.血液温度过低
E.患者抵抗力太低
（78～80题共用题干）
患者，男性，30岁。主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾下界位于肋下5cm处。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L；原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶阴性。
78.如需明确诊断，应首选做的检查是
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳
79.进一步检查还需要做的检查是
A.铬红细胞半寿命期
B.染色体
C.MRI
D.同位素骨扫描
E.淋巴管造影
80.其治疗最常用的药物是
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.羟基脲
（81～83题共用题干）
患者，女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮体阳性。
81.此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施
A.按实际体重计算饮食
B.按标准体重计算饮食
C.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
D.按标准体重计算饮食，糖类越少越好
E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
82.根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择
A.应用双胍类降糖药
B.应用长效胰岛素治疗
C.应用短效胰岛素治疗
D.应用磺脲类降糖药治疗
E.应用混合胰岛素治疗
83.在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
（84～85题共用题干）
患者，男性，37岁。既往有高血压病史。其长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC 6.83mmol/L，TG 2.34mmol/L，LDL 4.62mmol/L，HDL 0.98mmol/L。
84.该患者调脂药物首选
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
85.该患者调脂治疗的目标值是
A.TC＜5.20mmol/L（200mg/dl）；LDL＜3.12mmol/L（120mg/dl）
B.TC＜5.72mmol/L（220mg/dl）；LDL＜3.64mmol/L（140mg/dl）
C.TC＜4.68mmol/L（180mg/dl）；LDL＜2.60mmol/L（100mg/dl）
D.LDL＜2.08mmol/L（80mg/dl）
E.LDL＜1.8mmol/L（70mg/dl）
（86～88题共用题干）
患者，男，65岁。西医诊断为帕金森病。症见表情呆滞，肢体震颤，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩，耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软，舌体瘦小，舌质红，苔少，脉弦细数。
86.最多见的初发症状是
A.肌强直
B.运动迟缓
C.姿势步态异常
D.眼睑阵挛
E.震颤
87.治疗应首选
A.杞菊地黄丸
B.左归丸
C.定振汤
D.六味地黄丸
E.天麻钩藤饮
88.最基本、最有效的治疗药物是
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.罗匹尼罗
D.左旋多巴
E.溴隐亭
（89～91题共用题干）
患者，女性，58岁。其因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭神志不清住院。入院后，行气管插管机械通气支持。1日后，患者神志转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。89.本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要依据下列哪一因素
A.随访血气了解pH值和有无复合性酸碱紊乱
B.肺静、动脉血分流量（Qs/Qt）
C.PaO2
D.患者神志状况
E.肺泡-动脉血氧分压差（PaO2）
90.为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数
A.内源性呼吸末正压
B.吸/呼比值
C.呼吸频率
D.吸气压，尤其是吸气峰压
E.呼出气PCO2
91.为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意
A.防止呕吐物吸入
B.避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.需将病人安置于隔离病室
（92～95题共用题干）
患者，女性，58岁。10天前，其曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。血压80/50mmHg。诊断为败血症、感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO2 45mmHg。X线示肺纹理增粗、模糊。
92.该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
A.肺栓塞
B.血源性肺脓肿
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支气管哮喘
93.为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为
A.平均肺动脉压
B.心电图
C.肺动脉楔嵌压
D.胸部CT
E.右室舒张末期压
94.如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，则推荐方式为
A.高频通气
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通气
E.压力释放通气
95.该患者进行机械通气时，哪些描述不正确
A.如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭
B.应用较低潮气量，限制气道峰压＜40cmH2O
C.注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D.吸氧浓度不宜超过50%
E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制
（96～100题共用题干）
患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时。现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。心电图：V3到V5导联ST段抬高，CK-MB明显升高。
96.其最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.急性前壁心肌梗死
C.急性右室心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
97.其中医证型是
A.气滞血瘀证
B.寒凝心脉证
C.痰瘀互结证
D.气阴两虚证
E.心阳欲脱证
98.其中医治法是
A.散寒宣痹，芳香温通
B.豁痰活血，理气止痛
C.益气活血，祛瘀止痛
D.益气滋阴，通脉止痛
E.回阳救逆，益气固脱9
9.患者经治疗后血压平稳，但出现畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白。宜加用的中药是
A.龙骨、牡蛎
B.瓜蒌、半夏
C.石菖蒲、瓜蒌
D.白术、人参
E.车前子、茯苓皮
100.若发现患者频繁咳出泡沫痰，则该患者可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺衰竭
D.肾衰竭
E.上消化道出血