自序

《素问·阴阳类论》谓：“五中所主，何脏最贵？雷公对曰：春，甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。”王冰注：“夫四时之气，以春为始，五脏之应，肝脏合之，公故以其脏为最贵。”一年四季春夏秋冬，以春为始，肝脏在五行相配中属木，通于春气；春为四季之首，应于生发之际，万物生长收藏，无春之生则无所谓夏长，更无秋冬之收藏。人与自然界息息相关，以天人相应的观点来看，人身五脏之气亦然，肝气通于春，主人身生升之机，能启迪诸脏之气，并司其升降出入的活动，故古人以肝冠于五脏之首。

在病理上，《知医必辨》曰：“人之五脏，惟肝易动而难静，其他脏有病，不过自病……惟肝一病，则常延及他脏。”《张氏医通》指出：“肝脏生发之气，生气旺则五脏环周，生气阻则五脏留著。”人体之中，唯气与血运行畅通，才能身体无病，肝主疏泄，不但表现为肝木本身的病变，且会致三焦不畅，气与水液代谢紊乱则变生诸病。故朱丹溪云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”

在临床治疗上，王旭高对临床治肝的重要性尤为重视，谓“能治肝者，治百病”。唐容川治疗人体气血之病均以治肝尤为重要，强调“一切血症，一总不外理肝也”，又说“补血者，总以补肝为要”。《蠢子医》言：“人家治病先治脾，我家治病先治肝。”叶天士虽为清代温热学派的重要代表，但临床中受前人启迪，考临床脉法而有“肝为起病之源，胃为传病之所”之说，并首创“醒胃必先治肝”之法。

本书总结历代先贤对肝脏的诸多论述，加之自己的临床经验和体会，对肝脏的生理功能、生理特性、病理、治法及与其他脏腑的关系等进行了广泛的探究和发挥，希望能为临床医师提供从肝论治临床诸证的理论依据。

李润东

2021年9月8日