前言

党的十九大明确指出，我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段；党的十九届五中全会进一步指出，“十四五”时期经济社会发展要以推动高质量发展为主题。习近平总书记指出，要加快提高卫生健康供给质量和服务水平，全面推进健康中国建设。公立医院已经到了从“量的积累”向“质的提升”转变的关键期，必须把发展的着力点放到提升质量和效率上。

近年来，我国人口老龄化加剧，老年患者常合并多个系统疾病；同时，恶性肿瘤和非传染性慢性疾病在人群中的发病率也逐年上升，人民医疗卫生服务需求日益增长。然而现代医学学科的划分越来越细，传统各专科“单兵作战”的模式往往存在诊疗不全面的情况，已很难对患者做出全面的综合评估。多学科诊疗(multi disciplinary team, MDT)模式是指多学科工作团队通过临床讨论会，以患者为中心，以循证医学和技术规范为依据，有计划地为患者制定规范化、个体化、连续性的诊疗方案。对患者来说，MDT是提升就医体验感、获得感的创新服务模式；对医院来说，MDT是有效提升医疗质量和效率的抓手。

浙江大学医学院附属第一医院（简称浙大一院）是国内最早开展MDT工作的医疗机构之一，早在1993年，医院肝胆胰疾病诊治团队就开始了每周一次的多学科协作诊治查房。近3年来，医院致力于打造满足多院区一体化管理需求的智慧医疗MDT云平台，持续推进“以系统及器官疾病诊治为中心”的学科群建设，构建由学科主导、基于病种、从门诊到住院一体化服务的MDT全病程管理体系，“一快两好”，全面提升医院整体医疗品质。

本书汇集了浙大一院近年来的50个MDT病例，由近40个学科的150余位专家参与编写。按编写方式和展现目的不同，全书分成两大篇。

第一篇为专业案例篇，收录的30个病例采用了临床专业案例的编写方式，通过多学科讨论的形式，多层次、多角度地呈现病例的诊治要点，展现MDT背景下的医学技术和实践，目的是总结经验和教训，为今后工作提供借鉴，帮助广大读者从中学到新知识，掌握临床逻辑思维分析方法。

第二篇为叙事医学篇，收录的20个病例采用了叙事医学或医患故事的编写方式，展现MDT背景下的医学人文关怀，呼吁在医疗实践的同时关爱患者，更多地关注经受疾病的主体——人，回归到医学的“初心”。

由于MDT病例往往为疑难病例，病情复杂，诊治过程扑朔迷离，病程长，所以在编写过程中无法做到一一详述，且编写时间仓促，我们只能择其要点记之，加之编写团队水平有限，书中难免有纰漏、争议和不足之处，敬请广大读者指正。

浙江大学医学院附属第一医院党委书记

肝胆胰外科学科带头人、教授

2022年9月23日