康复疗法学
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三、运动疗法中常用的运动方法

在运动疗法的治疗过程中,所应用的基本运动种类有:被动运动、辅助主动运动、主动运动、抗阻运动和牵伸运动。

1.被动运动(passive movement) 这种运动是由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不做主动活动。

被动运动多适用于肢体肌肉瘫痪或肌力极弱的情况下。这时患者不能用自己的力量来进行关节活动,只有第三者帮助被动活动关节才能维持关节的正常活动范围,预防关节挛缩和变形发生。其作用主要在于:预防软组织挛缩和粘连形成,恢复软组织弹性;保持肌肉休息状态时的长度及牵拉缩短的肌肉;刺激肢体屈伸反射;施加本体感刺激;为主动运动发生做准备。

2.辅助主动运动(active assistant movement) 这种运动是在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。通常是由治疗师托住患者肢体近端或用滑车重锤悬吊起肢体的远端,抵消肢体本身重量或地心引力的吸引,使患者能进行主动的肢体活动。

这种运动形式适用于患者肢体肌肉已能开始收缩,但力量尚不足以抵抗肢体的自重或对抗地心吸力的情况。主动辅助运动的作用主要在于增强肌力和改善肢体功能。这种运动是介乎于主动运动和被动运动之间的一种运动,是从被动运动向主动运动过渡的一种形式。

3.主动运动(active movement) 这种运动是在既不施加外来辅助,也不给予任何阻力的情况下,由患者自己主动完成的动作。

这种运动主要适用于患者肌肉力量较弱,能够移动肢体自身的自重或抵抗地心吸力进行运动,但尚不能对抗任何额外的阻力情况。主动运动的作用主要在于增强肌力、改善肢体功能,并且通过运动改善心肺功能和全身状况。

4.抗阻运动(resistend movement) 这种运动是在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的运动。

这种运动主要适用于患者肌肉力量不但能够移动肢体的自重或能抗地心引力运动,而且还能够对抗其他阻力的情况。抗阻运动的作用主要在于增强肌肉的肌力。

5.牵伸运动(stretching movement) 这种运动是用被动或主动的方法,对身体局部进行强力牵拉的活动。被动牵伸时,牵引力由治疗师或器械提供;主动牵伸时,牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。

这种运动主要适用于软组织病变所致的关节挛缩,以及治疗组织压迫性疾患,缓解疼痛。牵伸运动的作用主要在于恢复或缓解因软组织弹性丧失而引起的肢体活动范围受限;通过牵拉减轻对某些局部组织的压迫。