摸着自己学人体
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耳朵控制平衡感

从做眼科医生的朋友那儿听说,因为“头晕”去看眼科医生的人为数不少。“头晕”也可以写为“目眩”[1],顾名思义,眼前一片天旋地转,所以大家认为是眼睛出了毛病也无可厚非。

但事实上,头晕往往不是眼睛的问题。临床医学表明,耳部疾病是引起头晕的主要原因。

众所周知,耳朵是听声音的器官,掌管着听觉。然而令人意外的是,耳朵也是控制平衡感的器官。“内耳”在耳朵的深处,这里的前庭和半规管控制着平衡感。

另外,内耳中还有一个叫作“耳蜗”的器官,负责听觉。“耳蜗”因其形似蜗牛而得名。从耳孔进入的声音使鼓膜和听小骨(中耳的三块小骨头)产生振动,再通过耳蜗以电信号的形式传递到大脑。

如果前庭或半规管由于某种原因出现功能障碍,就会影响平衡感,也就会出现我们所说的眩晕。梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等疾病都是典型的耳部疾病。

有一种耳部疾病叫“突发性耳聋”。顾名思义,它是一种突然发生的、原因不明的听力障碍。事实上,20%~60%的患者会伴有头晕症状[2]。乍一看,“耳聋”和“头晕”似乎是毫不相干的两种症状。但如果你知道负责听力和平衡的器官在同一个位置,也就不奇怪了。内耳出现问题会导致听力和平衡都出现异常。

除耳朵之外,还有许多导致头晕的原因。比如,中风和脑出血等脑部疾病也可能导致头晕。还有由贫血或心律失常导致的“摇晃”“站起时眩晕”等症状,有些人也会将其称为头晕。也就是说,同一种表达方式可能说的是不同疾病引起的不同症状。

所有症状只有患者本人才能感受到。无论技术如何精湛,医生都无法对患者的主观症状感同身受。透过这种描述“个体感受”的语言,最大限度地把握疾病背后的真因,也是医学的任务之一。