序言
随着“健康中国”战略的实施和推进,医疗服务正逐步驶入高质量发展的快车道,也给医疗界带来了一系列新的挑战。一方面,医疗机构的改革和发展肩负着“健康中国梦”所赋予的政策责任与社会责任;另一方面,其还肩负着提升医疗技术和医疗事业持续发展的学科责任与行业责任。民众对健康的重视、大众对医疗服务的期盼,以及医疗政策的改变、市场环境的变化等,都要求我们进一步审慎思考,努力探究各种行之有效的,有助于医疗品牌塑造、医院形象提升、医院运营改善的方法和思路。
当前,医疗服务体系在三个方面正发生重要的变化,即风险管理(risk management)、质量管理(quality management)和患者安全(patient safety)。其中,医疗质量管理已经成为我们最重要、最核心的工作之一。如何提高医疗质量及对患者安全的管理能力并提升每个工作单元的实施成效,解决群众“急难愁盼”突出问题,是我们一直在思考和探索的课题。
我院历来高度重视医疗质量管理工作,始终坚信每个工作单元质量的提升都将为医疗质量的持续提升做出贡献。2021年,我院获批全国公立医院高质量发展试点单位和首批“辅导类”国家医学中心创新单位,这不仅是对我们工作的肯定,更是新的发展机遇,要求我们站在更高的起点,在变局中育新机,抢占全球生命健康发展高地。这其中也离不开医疗质量管理工作的迭代升级,即以质量安全为根本,以管理工具为抓手,不断改善患者体验,推动新一代管理技术与医疗服务深度融合,实现临床服务与管理运营的交互式提升。作为一名医院管理者和医务工作者,我有幸一起参与并见证了浙江省乃至我国医院质量管理十数载的蜕变。自2008年浙江省医院药事管理质控中心将品管引入医院管理以来,品管从药学、护理单元延伸至临床、后勤、检验等方方面面,从最初的问题解决型QCC,到课题达成型QCC,再发展到如今多维管理工具的融合。“海纳百川,有容乃大。”我们不仅要把品管圈做精做细,而且要把多维管理工具应用到日常医疗质量管理中,以科学地制定医院的发展战略和解决运营中的日常管理问题。近年来,国家及省内医改相关政策频出,在改善医疗行动服务计划、卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案、全面推进县域医共体建设等关键任务中均有多项工作与医疗质量管理密切相关,这些都是新的信号。2019年,第四轮等级医院评审全面推开,很多医疗机构已经、正在或者即将接受等级医院评审,其中质量管理工具应用的规范性和科学性备受关注。除此之外,2021年国家卫生健康委首次发布《国家医疗质量安全改进目标》,受到了全行业的高度关注,各方围绕相关目标积极开展和落实工作,其2022年第二版业已发布。这些新的任务预示着新的起点,也是我们将多维管理工具这一“质管利器”进一步融贯于医疗高质量发展的工作契机。在这里,我很欣喜地看到,浙江大学医学院附属第一医院团队这些年来已陆续开展了一些前瞻性的探索,且在全国同行的支持下,发起并成功举办了四届泛长三角医院多维管理工具应用大赛,以赛促建,积累了很多素材和经验;同时,在此基础上加以思考和布局,成立专业辅导团队,对部分优秀案例进行系统指导,并进一步将理论知识和实践经验汇聚成《医院多维管理工具应用最佳实践》一书。该书对多维质量管理的工作理念、方法及标杆示范项目的实践经验进行交流、分享和传播,期待能为同行们提供启示与借鉴。
最后,很高兴能为该书作序。我衷心希望我们能与各位同道一起努力,在变革中不断寻找新的发展机遇及业务增长点,进一步明确新形势下医疗管理者和医务工作者应该做什么、能做什么、要怎么做,并在此过程中充分运用医院多维质量管理工具,使其像品管圈一样在祖国各地蓬勃发展,从星星之火到燎原之势,促使医疗机构实现患者满意和医疗服务创新,实现医疗产业提能增效,共同为“健康中国”助力。
浙江大学医学院附属第一医院党委书记
2022年6月