第7章 肌肉注射操作流程
老师好，我是来自上海交通大学医学院的陈毓莹。在操作中，我做到服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，语言柔和恰当，态度和蔼可亲。我今天操作的项目是肌肉注射，请老师与我一起核对医嘱， 1205李敏0.9%生理盐水2ml肌肉注射st。
(到病房)核对床头床尾，你好，你几床叫什么名字，给我看一下你的手腕带吗，由于你呕吐，医生给你开了医嘱，维生素B6注射液2ml肌肉注射，可以配合一下吗。
由于你周围性神经炎，医生给你开了维生素b1，根据医嘱需要肌肉注射2ml
请问您用过这个药吗，有对什么过敏吗。好的，请问你想打哪一边，给我看一下注射部位的皮肤情况。（拉床帘，异性家属请回避。评估注射部位皮肤情况）好的，我现在已经评估完了，我先去准备用物。
洗手
报告老师，病人意识清楚，回答切题，愿意配合。注射部位无硬结，瘢痕、红肿，皮肤弹性良好，肢体活动度良好，可以注射。
盘台车均为洁净的，无需擦拭。三擦盘、台、车，洗手戴口罩。
酒精棉球，碘伏棉签，干棉签，砂轮，药品，注射器，纱布，镊子，弯盘，笔，手消。
我所准备的用物均在有效期内可以使用。双人核对药物，0.9%生理盐水2ml，瓶身无裂隙，溶液澄清，无变质无絮状物，在有效期内。
铺无菌盘(日期)→核对药液(一摇_二看三弹)→开安瓿→拆注射器(针头无锈无钩无弯曲，刻度清晰，抽吸良好)→抽药液排气（核对）→举安瓿抽完核对，（药液不余，不漏，不污染），插回去（核对），放入无菌盘→污物分类处理，再次洗手。
(到病房)核对床头床尾卡。你好，你叫什么名字，给我看一下你的手腕带，我现在帮你打针，请您放松。拉围帘，异性家属，请回避。请您背对着我，上腿伸直，下腿弯曲，露出臀部。定位:十字定位法:从臀裂顶点向左或向右划一条水平线，然后从髂嵴最高点做一条垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上三分之一处为注射部位。联线法:从髂前上棘至尾骨做一条联线，其外上三分之一处为注射部位。
治疗卡核对
消毒小指夹棉棒，拿出针筒，核对药液，排气→李敏是吗，抽吸无回血，慢慢推注，注意观察病人面色，李敏，有没有不舒服？按压。核对。
李敏我已经帮你打好了，棉球按到不出血就可以了。有什么不舒服请按铃叫我，谢谢您配合。（健康宣教）再次核对药液，再次核对床头卡手腕带。
污物分类处理，签名记录，三擦盘、台、车，洗手脱口罩。
护理这条路
2017年，我收到了上海交通大学医学院附属卫生学校的录取通知，从此走上了一条意想不到的路。
我本来并不知道。护理到底是什么？虽然刚上小学的时候体弱多病。但过了没几年，身体慢慢扎实了，极少去医院，也接触不到护士。或许听大人们在那边讲，多少好像明白一些。
再也没有什么会比护理更好就业了。在家里人或者一些不熟的大人看来:护士好呀。
他们的每个字每句话都能让我感受到这四个字。但他们看来也不过如此，他们真的懂吗？但说这些话的那些人，有男有女、有中年也有老年。但他们没有一个是真正做护士的。。
每一周、每个月、每个学期、每个学年。我都在为自己而努力。
我时常想，如果我不学护理，我还会学什么呢？大概会和原来一样吧？学习我最感兴趣的那个专业吧。
2019年年末，我也在思考着究竟该找一条什么样的路。于是我问了卫校的老师。而后选择了专科自主招生。我在一页一页的招生单上搜索着几个比较好的专业。以自己的标准去进行筛选。
在那以前，我从来没有坚定过。究竟想要学什么，我从来没有目标。说起来好笑吧，连卫校旁人都以为我的目标会是上海健康医学院，我却回答，从来都没想过自己要考什么学院。我总认为自己留有余地。
那个时候，正是新冠肺炎肆虐之时。我考虑过很多，第一个便是选什么专业，是不是护理不重要。我吃过的饭会成为我身体的一部分，给我提供营养，让我生长。三年，并不可惜。
有一些我喜欢的专业，不免令人动心。可是仅限于此罢了。大专的这些专业，有几个是能比得上本科的？如果不是本科，又在这种贵族学校，与人竞争可有什么意义。
综合各项原因，我敲定了。
2017年7月，不是我选择了卫校，而是卫校选择了我。2020年5月，不是城建选择了我，而是我选择了城建。
正是因为如此，很难说我以后会不会那么努力。当我看见录取的页面的时候。没多久我便查找了一番资料，选定了我以后八年将走的路。从来没有哪一次比这一次更坚定过。
情怀
因为这些年一直在接触护理，有些东西是没办法避免的。接触久了，自然会有了感情，再加上临床实习。对此的渴望更是深入肺腑。
不选择护理，那是对别的专业抱着憧憬。选择护理，那是情怀。能够继续走我当时没有走完的路。做完我当时没有完成的事情。当时落下那些遗憾不再是遗憾。
我的老师曾经问我。喜欢护理吗？我没有直接回答。
在实习时我遇到了最无能的时候。那是我正好在心内科的CCU里。2019年11月8日，正好从转来隔壁神经内科转来一位病人，已经住了一个多月了。我观察着老人的情况，也认同那些副主任医师的说法。
这是我的轮转的第六个科室，按理说也会了很多技术。自信心越来越强；对技术的探索也越来越多、越来越渴望。
却没有哪一次比这次更我让我崩塌了。
我什么都做不了。
没有独立操作的资格、没有护士资格证、甚至连高等教育护士专业的毕业证书都没有。我连中职的护士我都没有毕业。我在那里，仅仅只能做一些打下手的。或许我还想知道后面的事情，可惜我等不到了。第二天，监3只剩下已经放了气的气垫床。那一天，我察觉到自己的渺小，我想真正参与到他们，而不是做一个连独自操作的能力都没有的旁观者。