第18章 回天乏力
“卢姐,今天你值班啊,病人在抢救室。”
周曦看起来和这位卢医生还比较熟,为了避免两人继续打嘴炮的可能,赶紧接过话头,引着两人去看病人。
抢救室内,雪莹打了一针再次镇静睡了过去。
“患者刘雪莹,10岁 8个月,大约 1个小时前无明显诱因突发倒地抽搐。”
“伴有意识不清、呼吸不畅,口吐白沫、小便失禁,持续 5分钟左右缓解…”
周曦介绍病史的同时,卢医生右手按着雪莹的胸口,左手托着后脑勺抬起她的头,感受着手上的阻力,同时看向双腿。
接着抬起雪莹一条腿,顺着髋关节、膝关节弯成 90度,就像一个 Z字,接着继续抬高小腿直到抬不动。
做完一套查体,卢医生掏出口袋里的小瓶手消液均匀涂抹双手。
“脑膜刺激征是阴性的,也没有前驱感染史,应该颅内感染的可能性不大。”
一旁的王医生也和家属问了些雪莹的出生情况、学习情况、家族遗传史。
“这孩子既往没有精神心理异常表现,家里也没有遗传。”
“明显是他们神内情况继发的一些精神症状,直接收他们那去就行了。”
王医生一脸不耐烦的神色,完全不避着家属,明显不想收这个病人。
“呵呵!”
“这位家属,孩子大概率是癫痫发作,之前的胡言乱语应该是继发的症状。”
“后面很可能还会发作,可以先去我们科里住下来,一方面完善检查,一方面制定药物治疗方案。”
卢医生对王医生冷笑一声,没有多做理会,转身和雪莹妈妈交代起病情,建议她住院。
雪莹妈妈本来就因为担心孩子心里慌乱,卢医生的一番交代和建议让她对安心。
而且王医生的态度让她担心孩子去了精神科也得不到好的治疗。
“参与急诊救治癫痫(伴发精神障碍)患者一例(参与度 40%),积分+20。”
…
总算是给雪莹找到了去处,李怀仁肚里一股子疑问总算有机会问出来。
“周老师…”
“精神,神内两个科室不对付。”
李怀仁刚开口,周曦像猜到他要说什么似的,直接回答。
“啊?我以为只有外面的公司里才有这些弯弯绕绕呢……”
“医院也是职场,有人的地方就有江湖。”
“好吧,实习的时候,我只知道科室里的老师之间会有矛盾,没想到科室之间也会有这么多问题。”
“科室之间,抢病人、推病人,抢资源、抢技术,以后你会见识得更多。”周曦一副过来人,见惯了的样子。
“那精神科和神内就是因为病种的交叉产生矛盾?”李怀仁一点就透。
“是的,精神、神经都离不开脑子。精神科只想要单纯的精神病人,神内是但凡沾点精神症状的都不想要。”
“平日里两个科室也没有今天这么呛,只是今天来的王医生脾气…特别有个性。”
周曦讲到王医生的脾气略微停顿,可能是觉得在李怀仁这个学生面前要保持分寸,用词很委婉。
李怀仁把王医生这个人记在心里,免得以后不小心惹到他。
……
时间一过0点,瞌睡就来的尤其猛烈,李怀仁和周曦撑在台面上小鸡啄米似的打盹。
急诊的座机响起急促的铃声。
李怀仁被惊得弹坐起来,咽了口口水,睁了几下眼睛。
周曦已经起身两个跨步抓起电话。
“二医院急诊科,有什么可以帮您?”
“周曦吗?我刘方,拉了一个高度怀疑室颤停搏的病人,3分钟后到!”
电话里,刘方的声音很急切。
周曦摔似的放下听筒,“陈琳,把科里备的肾上腺素拿到抢救室,除颤仪、插管包放一边……”
“小李,今晚你可能要辛苦了!”
李怀仁比了比自己的二头肌。
“时刻准备着!”
看着他蓄力待发的模样,周曦微微一笑。
初入临床的新人因为还未体会过无能为力的沮丧,他们渴求救死扶伤,期盼着病人,甚至是重病人。
……
照例是那辆救护车,这次推下来的是个年老的男性,穿着轻薄白色短袖睡衣。
全白的头发,脸色晦暗,昏迷状态。
“患者有冠心病史,20分钟前老伴发现患者一阵抽搐,接着就没了反应。”刘方气喘吁吁,简短的交代了句。
心脏骤停的病人无需多言,有抢救希望的,尽快上措施。
希望渺茫的,尽人事听天命,更详细的分析有死亡讨论。
接诊的急诊众人默默点头,迅速把老人转移到抢救室。
李怀仁已经麻利地开始胸外按压,为了尽到最好的效果,还花30了积分兑换技能体验卡。
技能卡激活之后,李怀仁瞬间下意识地调整动作做的不到位的地方
按压位置还要上移半公分。
力量未能集中在掌根,前半手掌再翘起一些。
绷紧肌肉让肩、肘、腕一条直线垂直平面,按压的力度每一下几乎相等,节律规整。
如果说这是一个刚刚发生心脏骤停的患者,李怀仁的按压质量足以提高2成生还几率。
1.2.3…30
老爷子的胸脯被深深按下又迅速弹起。
胸外按压就是借助胸腔的压力和直接挤压心脏,把血泵出一部分供给脑和重要器官。
同时,周曦已经给病人做了气管插管,接上呼吸机。
手、脚皮肤下的外周静脉已经无法进针,只能从脖子和锁骨的区域的大血管插一根管子,才能把药液打进去。
李怀仁按累了休息,其他人又接力再按,3、4个轮回下来
心电监护上仍然只有被按压出来的一个个起伏波纹。
一支支肾上腺素像是石沉大海,没能激发老爷子哪怕丁点身体潜能。
李怀仁明显能感觉到老爷子的体温慢慢随着深夜的气温变凉。
再看老爷子,脸上没有一丝表情,双眼微睁,口唇微张,脸上的皱纹都变浅了许多。
看到他松弛的躯体,周曦等人都明白,这个患者已经无力回天了。
李怀仁只感觉心中的一股气飞速消退,持续胸外按压的疲惫感潮水般涌上来,双臂像面条一样发软。
“还好吗,要不要喝点糖?”
周曦注意到这傻小子之前按的起劲,别人都是 3分钟左右就让别人接力,李怀仁每次都按到自己力竭才肯下来。
被周曦一说,李怀仁还真感觉双眼发懵,耳朵嗡嗡响…