4 胎儿与母亲脑的对话

“芳树初蕊春风吟，鹂鹂慧鸟报佳音。血脉温情承去往，冷暖饥饱腹连心。”十月怀胎，一朝分娩，孕育一个新生命对孕妈妈来讲是最辛苦的事，也是世界上最美、最幸福的人生体验。婴儿的哭闹，总能引起母亲的倾心呵护，母亲似乎总能理解婴儿的需求，发出本能的行为，这是一场无关语言的“对话”。“心有灵犀一点通”就生动描绘了这种现象，婴儿与母亲会对对方的意蕴心领神会，当婴儿发出哭闹或笑声时，母亲往往能够迅速做出反应。其实，早在宝宝还处于母体内时，两者就已经展开了沟通交流。很多妈妈不理解，为什么怀孕期间自己会莫名其妙地想吃某种东西，口味也发生了改变。很多爸爸也会不理解，为什么孕妇突然想吃一种东西还一定要吃到？中国医学也有“孕借母气以生，呼吸相通，喜怒相应，一有偏奇，即致子疾”的理论。其实，这是妊娠期一个神秘而美妙的沟通交流过程，发生得悄无声息，却又系统规律，其中胎儿胎盘与母亲大脑的地位尤为重要，下面谈谈胎儿与母亲脑的沟通交流。

首先，我们需要了解胎盘和大脑中一些重要结构，以便后续理解。胎盘是在妊娠期由胎儿与母体组织共同组成的特殊器官，由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜等组成，拥有丰富的血液供应和复杂的内分泌功能，具有物质交换、免疫、防御、合成等功能，保证胎儿在母体内正常地生长发育。胎盘的内分泌功能极为重要，能够维持妊娠、促进胎儿生长发育和启动分娩。

母亲脑中的下丘脑-垂体轴在妊娠过程的内分泌调节中发挥着重要作用。下丘脑是间脑的组成部分，主要包含视交叉上核、视上核和室旁核等核团，如图1所示。下丘脑位于丘脑下沟的下方，向下延伸与垂体柄相连；垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，分为腺垂体和神经垂体两大部分。

图1　下丘脑的主要核团

胎儿与母亲就是通过上述结构产生的激素进行奇妙的对话。激素是内分泌细胞产生的一类具有信息传递作用的化学物质，像是胎儿与母亲进行交流的信使，帮助两者沟通交流。

在妊娠早期，松弛素会刺激催产素和加压素神经元，分泌催产素和抗利尿激素。催产素由视上核和室旁核分泌，可刺激子宫收缩；而抗利尿激素可降低体内渗透压，增加母亲血容量。到了妊娠晚期，由于细胞外液低渗透压的作用，催产素和松弛素分泌均减少，足月时该过程终止。在妊娠晚期，胎盘分泌的雌激素和孕酮等雌性类固醇激素在母亲体内可以达到一个非常高的浓度，以此维持妊娠和足月分娩。它们的存在对母亲脑有一定作用，主要是通过大脑中类固醇-肽链这一途径引起一系列有利于怀孕的中枢生理系统变化，主要包括维持水和电解质平衡、能量分配和应激反应。胎儿的发育需要营养，胎盘分泌的雌激素和孕酮引起瘦素抵抗，导致母亲食欲增加，使怀孕之后的饥饿感更难以忍受，即想吃的东西必须立刻吃到。此外，下丘脑-垂体轴的激活导致糖皮质激素的分泌，促进能量动员，使能量流向并储存在胎儿体内，维持其生长发育，促进胎儿器官成熟。在怀孕过程中，母体的血压会升高，促进更多血液流入子宫，以便胎儿获得更多的营养。

随着妊娠的进展，胎儿生长扩张子宫，使子宫平滑肌对雌激素、催产素等敏感性增加。雌激素可通过促进催产素和前列腺素的合成促进子宫收缩和宫颈成熟；前列腺素可降低子宫对催产素的刺激阈，并促进其进一步释放，使子宫收缩性增加；促肾上腺皮质激素释放激素也可加强前列腺素和催产素的作用，并在生长因子、内皮素等其他因素的相互作用下，启动分娩过程。

母亲垂体前叶分泌的催乳素通过脉络丛选择性地转运蛋白进入大脑，促使孕酮浓度升高，发挥抑制应激作用，催乳素的增多也为产后母乳喂养婴儿做好了充足的能量准备。

现代科学研究发现，孕妈妈的精神情绪会通过神经-体液的变化影响胎儿的血液供给、心率、呼吸和胎动等方面。美国俄亥俄州的费斯研究所做的一项胎教实验结果表明，母亲的情绪、言行直接影响胎儿的性格和智慧。当母亲产生愤怒或恐惧的情绪时，其体内肾上腺髓质激素的分泌量会增多，并通过血液影响胎儿的正常发育。剑桥大学通过动物试验发现，情绪不佳将减少母体对胎儿的葡萄糖供给。当母亲情绪不安时，胎动明显增加，最高时可达平常的10倍。到33周左右，胎儿能表现出其超高的“情商”——他们已具备感觉母亲情绪的能力。如果妈妈怀孕期间充满和谐、温暖、慈爱的气氛，那么胎宝宝幼小的心灵将受到同化，意识到等待自己的那个世界是美好的，进而可逐步形成热爱生活、果断自信、活泼外向等优良性格的基础（见图2）。

图2　孕妈妈的精神情绪会影响腹中胎儿

“十月怀胎，一朝分娩。”在母亲与胎儿的长久沟通对话与陪伴下，相信胎儿将会满怀爱意降世！

参考文献

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