临证指南医案
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眩晕

徐 脉左浮弦数,痰多,脘中不爽,烦则火升眩晕,静坐神识稍安。议少阳阳明同治法。

羚羊角 连翘 香豆豉 广皮白 半夏曲 黑山栀

某 痰火风在上,舌干头眩。

天麻 钩藤 菊花 橘红 半夏曲 茯苓 山栀 花粉

某 酒客中虚痰晕。

二陈加术、白蒺,钩藤,天麻。

江,五十 脉弦动,眩晕痰多,胸痹窒塞,此清阳少旋,内风日沸。当春地气上升,最虑风痱。

明天麻 白蒺 桂枝木 半夏 橘红 茯苓 苡仁 炙草

又 头额闷胀,痰多作眩。

《外台》茯苓饮加羚羊角,桂枝,竹沥,姜汁法丸。

吴,四五 诊脉芤弱,痰多眩晕,心神过劳,阳升风动,不可过饮助升。治痰须健中,熄风可缓晕。

九蒸白术 炒杞子 白蒺 茯苓 菊花炭

周 内风挟痰,眩晕,吐出清水。

半夏 茯苓 广皮 天麻 钩藤 菊花

张 肝风内沸,劫烁津液,头晕,喉舌干涸。

大生地 天冬 麦冬 萸肉 阿胶 生白芍

陈 肝风动逆不熄,头晕。

九制首乌四两 甘菊炭一两 杞子二两 桑椹子二两 黑芝麻二两 巨胜子一两半 牛膝一两半 茯神二两

青果汁法丸

洪,四十 内风逆头晕。

经霜桑叶一钱 炒黄甘菊花炭一钱 生左牡蛎三钱 黑穞豆皮三钱 徽州黑芝麻二钱 茯神一钱半

某 两寸脉浮大,气火上升,头眩,甚则欲呕吐;厥阴上干,久则阳明失降,土被木克,脾胃俱伤。先当镇肝阳。

制首乌 穞豆皮 炒杞子 柏子仁 紫石英 茯神 天冬 南枣

某 操持惊恐,相火肝风上窜,目跳头晕,阴弱欲遗,脉左弦劲,右小平。

生地 白芍 丹皮 钩藤 天麻 白蒺藜 黄菊花 橘红

王,六三 辛甘寒,眩晕已缓,此络脉中热,阳气变现,内风上冒。是根本虚在下,热化内风在上。上实下虚,先清标恙。

羚羊角 元参心 鲜生地 连翘心 郁金 石菖蒲

又 照前方去菖蒲、郁金,加川贝、花粉。

某,二四 晕厥,烦劳即发,此水亏不能涵木,厥阳化风鼓动,烦劳阳升,病斯发矣。据述幼年即然,药饵恐难杜绝。

熟地四两 龟版三两 牡蛎三两 天冬一两半 萸肉二两 五味一两 茯神二两 牛膝一两半 远志七钱 灵磁石一两

田,二七 烦劳阳气大动,变化内风,直冒清空,遂为眩晕。能食肤充,病不在乎中上,以介类沉潜真阳,咸酸之味为宜。

淡菜胶 龟版胶 阿胶 熟地 萸肉 茯苓 川斛 建莲 山药浆丸。

严,四五 营虚,内风逆,心悸、头晕。

炒杞子 柏子仁 三角胡麻 川斛 生左牡蛎 冬桑叶

李,七三 高年颇得纳谷安寝,春夏以来,头晕跗肿,不能健步,此上实下虚,肾气衰,不主摄纳,肝风动,清窍渐蒙。大凡肾宜温,肝宜凉,温纳佐凉,乃复方之剂。

附都气加车前、淡天冬、建莲丸。

《经》云:诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首,耳目口鼻,皆系清空之窍。所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳,甚则有昏厥跌仆之虞。其症有夹痰、夹火、中虚、下虚,治胆、治冒、治肝之分。火盛者,先生用羚羊、山栀、连翘、花粉、元参、鲜生地、丹皮、桑叶以清泄上焦窍络之热,此先从胆治也。痰多者,必理阳明,消痰如竹沥、姜汁、菖蒲、橘红、二陈汤之类。中虚则兼用人参,《外台》茯苓饮是也。下虚者,必从肝治,补肾滋肝,育阴潜阳,镇摄之治是也。至于天麻、钩藤、菊花之属,皆系熄风之品,可随症加入。此症之原,本之肝风,当与肝风、中风、头风门合而参之。华岫云