咳嗽哮喘源流

咳嗽 肺病也，然虽为肺之主病，五脏六腑皆有之。盖肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚其大较也。而咳与嗽异，先不可不辨，有声无痰曰咳，非无痰，痰不易出也，病在肺，肺主声，故声先而痰后。有痰无声曰嗽，非无声，痰随嗽出，声不甚响也，病在脾，脾藏痰，故痰出而嗽止。二者总因心火困土克金所致。因咳有痰，重在咳，肺为主，急宜顺气，肺恶温燥，橘红、贝母、桔梗、桑皮、知母、麦冬、紫菀为要药。因痰致嗽，重在痰脾为主，速宜消痰，脾恶寒润，二术、南星、半夏为要药，清火兼之，最是要法。而致咳之由，则有两大头脑，一曰内伤，七情饥饱是也；一曰外感，风寒暑湿是也。而风寒暑湿所感，竟有不咳者，感太重径伤脏腑，不留于肺，故不咳。不然，先中皮毛以次传及五脏，故亦不复咳。七情饥饱所伤，竟有不嗽者，病尚浅，止在本脏，不上干于肺，故不咳。否则，脏气受伤以次病及上焦，故一时不遽咳。所以伤寒以有嗽为轻，七情之咳，必久而后见也。自表入者病在阳，若用寒凉收敛，必连绵不解，变生他症，故宜辛温(宁嗽汤，或二陈汤加防风紫苏之属)，以求其属，散其邪，肺清而嗽自愈。自内生者伤其阴，阴虚阳浮，水涸金燥，喉痒而咳，最忌辛香助阳，故宜甘润(宜保和汤、滋阴清化丸)，以滋养肺，水旺气畅，而咳自愈。然外治虽宜散，若病气形气俱虚，又当补益以温解，如参苏饮之用参，桂枝汤之用甘芍，实脾也，脾实则肺金得养，前邪易出，后邪难入矣。内治虽宜润，若命门火衰气不化水，不得概执滋阴之说，而参羌附桂不妨酌用也。

然则内伤外感之殊，不可先悉其源流乎，而其发于五脏移于六腑者，可更条析言之。经曰：肺咳之状，喘息有音，甚则唾血(宜以肺经药治之，如桔梗、贝母、瓜蒌、桑皮、苏子、花粉等)。咳不已，大肠受之，咳则遗尿(引上加升麻，引下加大黄。主治余粮汤)。心咳之状，心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹(宜以心经药治之，如黄连、细辛、郁金、麦冬、远志等)。咳不已，小肠受之，咳则失气，气与咳俱失(引上加桔梗，引下加木通、小茴。主治芍药汤)。脾咳之状，右胠下痛引肩背，甚或不可动，动则咳剧(宜以脾经药治之，如半夏、二术、陈皮、腹皮之属)。咳不已，胃受之，咳则呕，或长虫出(引上加升麻，引下加石膏、益智、厚朴。主治乌梅丸)。肝咳之状，左胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满(宜以肝经药治之，如柴胡、前胡、川芎、青皮、青黛等)。咳不已，胆受之，咳则呕胆汁(引上加川芎，引下加青皮。主治黄芩汤)。肾咳之状，腰背引痛，舌本干，咽作咸成，甚则咳涎(宜以肾经药治之，如独活、天冬、山萸、故纸等)。咳不已，膀胱受之，咳则遗溺(引上加羌活，引下加橘核。主治茯苓汤)。久嗽不已，三焦又受之，咳则腹满，不欲饮食(引上加川芎，引下加青皮。主治木香顺气散)。心包络咳，心胸间隐隐作痛(宜以心经药治之，如丹皮、山栀、肉桂等)。此经言脏腑相因之咳，所当分别而治者也。其余又有肺胀，痰挟瘀血，或左或右，不得眠，动则喘急者(宜四物汤加山栀、红花、诃子、青皮、竹沥、姜汁等。不得卧者不治)。又有肺劳热，生虫如蚕，咳逆气喘，谓之膏盲病，针灸不至者(宜驱二竖丸)。又有脾胃先虚，不能制水，水泛为痰，水冷金寒而咳者(宜六君子汤加减)。又有过服凉冷，脾胃受伤，寒水挟木势而上侵肺胃，前病未除，新病更甚，若进寒凉，必至危殆者，急补土母(宜八味丸、六君子汤加炮附)。又有因火烁肺金而咳者，清金降火，谁不知之，芩连二冬知柏误用，必至更甚，急补北方以泻南方(宜六味丸、桔梗汤)。补阴后，随用参芪救肺，使金土相生，方可谓识先后着，若用参芪于壮水之先，阳火愈旺，金愈伤矣。以上皆脏腑余证，未可忽视者也。且夫咳之为病，有新久虚实之殊。新咳者，肺有实邪，风则散之(宜参苏饮)，寒则发之(宜二陈汤加紫苏、葛根、杏仁、桔梗)，热则清之(宜金沸散去麻黄、半夏，加薄荷、五味、杏仁、桑皮、贝母、茯苓、桔梗、枇杷叶之属)，火则泻之(宜清火止咳汤)，湿则除之(宜白术汤)，痰则涤之 (宜加味二陈汤)。有久病忽咳，病虽久而咳则暴，亦为新咳，必新伤风食也，风则疏之(宜消风宁嗽汤)，食则消之(宜大安丸去连翘、黄连，加桔梗、枳实等)，即愈矣。久咳者，属虚属郁。有由气虚者(宜补中益气汤)。有由血虚者(宜阿胶四物汤)。有由血虚火盛，喘咳声嘶者(宜芩连四物汤)。有气血两虚者(宜宁肺汤)。有虚劳嗽，痰热渴汗者(宜滋阴清化丸)。有虚劳咳血痰喘者(宜五汁膏)。有虚劳嗽一二声，无痰，夜则发热，过则冷，睡多梦者(宜劫劳散)。有火郁于肺，咳则有声无痰者(宜桔梗汤)。有湿痰内郁，痰出则咳少止，少顷又咳者(宜加味二陈汤)。又有咳久伤脾，满面生疮者(宜人参蛤蚧散)。有久咳失音者(宜杏仁膏、清肺汤)。有久咳失气者(宜劫散丸)。有久咳面目浮肿者(宜葶苈散)。有久咳不止，诸药不效者(宜噙化丸、立效方)。有久咳成痨者(宜保和汤)。有久咳经年百药不效，余无他证，与劳嗽异者(宜百部膏、乌梅膏)。有痰郁火邪在中，成干咳嗽者，此证极难治，先用开剂(宜逍遥散重加桔梗)，后用补阴之品 (宜《本事》鳖甲丸加熟地、当归、白芍、麦冬、阿胶、茯苓之属)。咳之为病，又有四时昼夜之异：春嗽，春气上升也，宜清气(宜二陈汤加川芎)。凡咳遇春即发，为脾病，健脾为主(宜异功散加止嗽药)。夏嗽，炎火逼肺也，无黄连不愈(宜桔梗汤加石膏、黄连)。秋嗽，燥金用事也(宜二陈汤加桑皮、天冬)。秋末发嗽，交夏方愈，乃寒包热也，还须解表(宜二陈汤加柴胡、葛根)。冬嗽，风寒外束也，亦须发散(宜二陈汤加麻黄、杏仁、羌活、防风)。五更嗽，或五更痰多，或清晨痰多，总皆脾虚所致(宜六君子汤加炮姜)。日夜不咳，但早晨咳几声，火空则发也(宜二陈加黄芩、桔梗、桑皮)。日夜亦嗽，惟早晨嗽更甚，胃中有食积，至此时火气流入肺中也(宜泻白散加知母，或二母散，五更嗽同)。上半日咳，痰稠黄，胃火也(宜二陈汤加竹茹、贝母、石膏)。午后咳，痰黑粘滞，阴虚火动也(宜六味作汤，加止嗽药)。黄昏咳，肾经阳衰阴弱，虚火上炎也，当补脾肺，生肾水，不可专用嗽药(宜六味丸、六君子汤间服)。不论大人小儿，黄昏熟睡中忽咳两三声，食积痰也，消其痰而咳自止(宜二陈汤加山查、神曲、麦芽)。后半夜嗽，风也(宜二陈汤加防风)。日轻夜重咳，血少也(宜二陈汤多加当归即止)。凡黄昏五更，上半夜咳属实，后半夜咳属虚，此又不可不知者。

总而言之，咳嗽之因，共十有六：

一曰风嗽，风乘肺也，其脉浮，必兼鼻塞，流涕声重，口干喉痒，憎寒发热，自汗恶风，烦躁，语未竟而咳(宜款冬花散、金沸草散)。

二曰寒嗽，脾肺皆受寒邪也，其脉弦微，必兼面白口甘，水反侮土，寡于畏也，腹中大寒，痰白作泡，口甘涎沫者，胃寒不和，必以辛甘热去之(宜紫苏饮子、半夏温肺汤)。或有遇寒即发者，乃寒包热也，解表则热自除(宜桔梗汤加麻黄、防风、杏仁、陈皮、紫苏、木通、黄芩)。大概寒伤肺而咳者，其脉紧，必兼鼻塞声重，憎寒发热，无汗，烦躁，不渴胸紧，甚至音哑(宜二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗)。

三曰热嗽，伤于暑热而得嗽也，其脉数，必兼口燥，声嘶，烦热引饮，或吐涎沫，甚至咯血(宜洗肺散、芩半丸、黄连化痰丸)。须知咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟足乍有时冷，其脉洪滑者，必热痰留滞于内，故嗽而胸满也(宜半黄丸、小陷胸汤)。

四曰湿嗽，湿伤脾也，其脉濡细，必兼骨节烦疼，四肢沉重，或有汗，小便不利，痰多(宜白术汤、白术丸)。

五曰郁嗽，即火嗽也，其脉数，必兼面赤，或肺胀喘急，睡不安，痰少，甚者干咳而无痰，乃肾水枯涸，邪火独炎所致(宜清化丸、清金降火汤)。

六曰劳嗽，虚劳咳嗽也，其脉细数，必兼盗汗出，痰多，作寒热，火升喘促，盖缘酒色过度，虚劳少血，津液内耗，心火上炎，遂使燥热乘肺，唾咯脓血，上气涎潮，其嗽连续不已也(宜人参清肺汤、诃黎勒丸、人参芎归汤)。

七曰食积嗽，伤食生痰，久积发咳也，其脉数硬，必兼胸满噫酸，发热，或稠痰壅滞喘满，皆由胃火上炎，冲逼肺气，久而不愈也，此非青黛、瓜蒌不除瓜蒌丸、二母宁嗽汤。总之，凡有食积者，必面青黄白不常，面上如蟹爪路，一黄一白者，此又可望色而知也。

八曰气嗽，七气积伤成咳也，其脉浮洪滑数，必兼上气喘急，痰涎凝结，或如败絮，或如梅核，滞塞咽喉，吐不出，咽不下，多因七情郁结，或劳伤脾肺，甚而多吐脓血，渐成肺萎，将作劳瘵也。然气嗽一证，妇人多有之(宜团参饮、紫苏子降气汤、星香丸)。

九曰痰嗽，嗽动便有痰声，痰出嗽止也，其脉浮滑，必兼胸膈满，痰涎多，或寒热交作，面浮如盘，缘湿痰在胃，上干于肺也(宜半瓜丸、滴油散、澄清丸)。其有一种发咳时，直至顿吐饮食，痰物俱尽，方少安者，此乃肝木克脾土，风痰壅盛所致也宜白圆子。

十曰干嗽，肺中无津液也，其脉细涩，必兼气弱或促，乃痰郁火邪于肺中，轻则连咳数十声，方有痰出，重则虽多咳亦无痰，故为干咳嗽，极难治，始宜用苦桔梗以开之，再用补阴降火之剂，不已，则成劳瘵，在不得志者多患此(宜干嗽补肺膏、加味二母丸、琼玉膏)。

十一曰血嗽，嗽而多唾瘀血也，其脉浮芤而数，必兼喉中有腥气，或因上焦有热，血瘀沉闷，嗽声连并，气不得透(宜桑皮散)，或因打扑损伤肺气作咳，多吐黑血 (宜当归散)。

十二曰酒嗽，伤酒而成也，盖酒大热有毒，或冷热兼饮，日久渐伤胃脘，其气结聚不流，致成湿痰作嗽(宜瓜蒌青黛丸、瓜蒌杏连丸、蜂姜丸)。

十三曰久嗽，诸般嗽久也，盖积痰留聚肺脘，粘滞如胶，以致气不升降，或上气喘急(宜蜂姜丸、贝母汤、加味百花膏)。并有至数十年不愈者(宜马兜铃丸、润肺除嗽饮)。

十四曰火嗽，火热嗽也，其脉洪数，必兼面赤，烦渴引饮，有声痰少。或由肺家积热(宜清肺饮)。或由伤寒潮热，痰盛，胸胁痛(宜柴胡枳桔汤)。或由火郁肺胀，气急息重(宜海青丸)。盖以肺肾二经，乃人身之化源，二经有亏，则化源绝，故痰火益盛，而嗽发不止也(宜滋阴清化膏)。

十五曰夜嗽，阴虚嗽也，多属肾气亏损，火炎水涸或津液壅而为痰，故夜间属阴分，阴气相感，故咳声不绝，至晓方缓，或兼口苦，胸痞，胁痛，多吐涎沫，不进饮食，故夜咳必用知母，切忌生姜，以其辛散，恐复伤阴也。古人多以六味丸加知、柏、天冬、贝母、橘红治之，所以滋化源也(宜滋阴清化膏、麻黄苍术汤)。

十六曰天行嗽，感时行之气作咳也，盖因时令不正，人多感冒，以致痰盛，寒热，或鼻塞声重(宜人参饮子、一服散)。而亦有四时感受风寒作嗽，不尽由一时天行之气者宜参苏饮。由是以治诸咳，庶几用药皆有关窍，而罔弗奏功矣。

【脉法】 (咳嗽哮喘肺萎肺痈)《内经》曰：喘鸣肩息者，脉实也，缓则生，急则死也。

《脉诀》曰：咳嗽所因，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难。右关濡者，饮食伤肺。左关弦短，疲极肝衰。浮短肺伤，法当咳嗽。五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热，洪滑多痰，弦涩少血。形盛脉细，不足以息，沉小伏匿，皆是死脉。惟有浮大而嗽者生。外证内脉，参考调停。

《正传》曰：关上脉微为咳，脉弦或紧为寒，脉浮为风，脉细为湿，脉数为热，脉沉为留饮，沉数为实热，洪滑为多痰，脉浮软者生，沉小伏匿者死。又曰：喘脉滑而浮者生，涩而数者死，大抵宜浮迟，不宜急数。又曰：咳逆脉浮而缓者易治；弦急而按之不数者难治；脉急或促或微皆可治；脉代者死；右关脉弦者，木乘土位，难治。

仲景曰：咳唾脓血，脉数虚，为肺萎，数实为肺痈。

《脉经》曰：喘脉滑而手足温者生，脉涩而手足寒者死，数者亦死，为其形损故也。又曰：肺痈唾血，脉紧强者死，滑者生。

《回春》曰：喘急脉沉，肺胀停水，气逆填胸，脉必沉取，沉而实滑，身温易愈，身冷脉浮，尺涩难补。

《入门》曰：咳逆上气，脉散者死。散即数也，咳逆脉数，为火刑金，故必死。

【咳嗽之因】 《内经》曰：人感于寒，微则为咳，甚则为泄、为痛。河间曰：经云秋伤于湿，冬生咳嗽者，盖伤湿积于脾也。大抵秋气宜清肃，若反动之，气必上冲为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也，是知脾无留湿者，虽伤肺气，亦不为痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。是咳嗽非专主于肺病，以肺主皮毛，而司于外，故风寒先能伤之也。经云：五脏六腑皆能使人咳，非独肺也。各以其时主之而受病焉，非其时，则传以与之也，所病不等。风寒燥湿火，皆能令人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上入于肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰；湿在肝经，谓之风痰；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰。各随证用药。又曰：无痰有声曰咳。肺气伤而不清也。无声有痰曰嗽，脾湿动而为痰也。有痰又有声则曰咳嗽耳。

【喘咳由肾家虚】 《直指》曰：肾虚不能纳气归元，故气逆。咳喘痰盛，或喘或胀，髓虚多唾，足冷骨痿，胸腹百骸俱为牵掣，咳愈重，声愈干，当于受病之处图之。又曰：肺出气，肾纳气，凡咳嗽暴重，动引百骸，自觉气于脐下逆奔而上，此肾虚不能纳气也，当以补肾为主，毋徒宁肺。

【咳嗽不治证】 《灵枢》曰：咳而羸瘦，脉坚大者死；咳而脱形发热，脉小坚急者死。

《入门》曰：凡咳喘至肺胀有咽疮，失音者必死；脉数有热，喘嗽吐血上气不得卧者死。

《正传》曰：久嗽不止，成痨声哑，或喉中生疮者不治。

《丹溪》曰：咳嗽肺胀，郁遏不得眠者，为难治也。

【禁忌法】 《入门》曰：凡久嗽，忌用人参、半夏、陈皮等燥药，久喘亦忌人参。凡气嗽，忌罂粟壳、肉豆蔻等涩药。丹溪曰：凡咳嗽，口干咽燥而有痰者，忌南星、半夏，宜瓜蒌仁、贝母。若有饮水者，又忌瓜蒌，恐腻膈。

【导引】 《保生秘要》曰：伸足坐定双捏儿诀，用力撑起，低头躬身渐下，以两手扳足尖三次，随原诀用力仰起，次咽津下降幽阙。如此躬法二十四回，养静半香效。

【运功】 《保生秘要》曰：此证有三种：或感风寒而嗽，或因心火妄动，炎于肺窍，但用归元凝神一法封固，火不上行，肺窍不痒，其嗽自止。却寒嗽持守微用闭法，却火嗽但用封固取静，后引肾水浇灌肺火，周旋度数，肺得水润，嗽自然止。

哮 肺病也，当先辨哮与喘与短气三证之相似而不同。李氏士材曰：喘者，促促气急，噏噏痰声，张口抬肩，摇身撷肚；哮者，与喘相类，但不似喘开口出气之多，而有呀呷之音。呷者口开，呀者口闭，开口闭口，俱有声音。呀呷二音，合成哮字，以痰结喉间，与气相击，故呷呀作声。短气者呼吸虽急，而不能接续，似喘而无痰声，亦不抬肩，但肺壅而不能下。按士材分别三证，致为精细，临证时所当详察。哮之一证，古人专主痰，后人谓寒包热，治须表散(宜陈皮汤，冬加桂枝)。窃思之大都感于幼稚之时，客犯盐醋，渗透气脘，一遇风寒，便窒塞道路，气息急促，故多发于冬初，必须淡饮食，行气化痰为主(宜千金汤能治一切哮)。禁凉剂恐风邪难解也，禁热剂恐痰火易升也，苏子、枳壳、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山栀皆治哮必用之药。士材谓先于八九月未寒时，用大承气下其热，至冬寒无热可包，此法大妙。而又有食哮(宜清金丹)，有水哮(宜水哮方)，有风痰哮(宜千缗导痰汤)，有年久哮(宜皂角丸、青皮散，若服青皮散愈后，宜用半夏八两，石膏四两，苏子二两，丸服)。皆当随证治之，无不可以断其根也。(宜定喘汤)

【哮病证治】 《入门》曰：哮以声响言，喘以气息言。

《纲目》曰：哮喘遇冬则发者有二证，一由内外皆寒，须用东垣参苏温肺汤，一由寒包热，须用越婢加半夏汤表散之。

《正传》曰：喘促喉中如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能以息者谓之喘。

喘 肺病也。《内经》论喘之因甚多，独诸病喘满，皆属乎热一语，足为纲领。王海藏云：气盛有余便是火，气盛当作气衰，有余当作不足，肺气果盛有余，则清肃下行，岂复为喘，皆以其火入肺，炎烁真阴，气衰不足，故喘。所谓盛有余者，非肺之气，肺中之火也。海藏诚发千古之精奥，而犹未究火所由来。火之有余，即水之不足，诸逆冲上，皆缘壮火食气，销烁肺金。真阴虚，故火益旺，其证多自小腹下火起而上，左尺大而虚，非四物阴血之剂可疗。下焦龙火，亦非寒凉可降。其挟痰者，乃水挟木火而上，非竹沥枳半能消，必当补泻兼行(宜六味作汤，加麦冬、五味子，大剂浓煎服之)，则水自升，火自降，痰自消。若六脉俱沉实，遍身痰气火气，坐卧不得，则又不在此例(宜黄连膏)。总之，喘因虽多，而其原未有不由虚者，元气衰微，阴阳不接续，最易汗脱而亡，一时难救。

古人言诸般喘证，皆属恶候是也。盖人身气血阴阳，如连环式样一般。 两圈交合之中，一点真阳，命也。牵扯和匀即呼吸调息也，若不接续，即见鼻扇唇青，掀胸拾抬，张口摇肩等状，脉亦不续，无神即死，故凡喘皆不可忽视也。试条列之：火郁喘，六脉俱涩，或沉伏，四肢厥冷，拂拂气促而喘，以为有余，脉却不紧数，以为阴虚，尺脉又鼓指，寒热俱难投，惟当宣散蓄热(宜进遥散加黄连、吴萸)，使之发汗，既愈，再养阴和阳宜六味丸乃佳。水气喘促，乃水气逆行乘肺，肺得水而浮，喘不能卧，气不宣通，当从小便去之(宜桂苓甘术汤、肾气丸)。风寒外束喘，喘必有力，其气粗，有余之喘也(宜三拗汤)。劳碌气虚喘，必呼吸急促(宜六君子汤)。胃虚喘，抬肩撷肚，喘而不休(宜五味子汤)。食喘，凡病初起即喘急，多食，或放屁，或咬人，或见壮脉，皆食重之故，消其食自愈(宜资生丸)。痰喘，动作便有痰声(宜先服定喘汤加瓜蒌三剂，次照痰证治)。痰甚喘，痰声更甚，喘不休(宜神仙住喘汤)。气喘，呼吸急促无痰声(宜定喘汤)。火喘，乍进乍退，食则减，已则发(宜桔梗二陈汤)。暑喘，遇暑热即病(宜清暑益气汤)。湿喘，不论内蒸外感，皆胸满，张口促急，以利水为要(宜渗湿汤)。阴虚喘，火自脐下上冲，便喘不休(宜四物汤加知柏、麦冬、五味，间服六味丸)。肺痈喘，必口燥，胸中隐隐痛，吐脓，右寸脉数实，以保金化毒为主(宜桔梗汤加防风、橘红、金银花、麦冬)。肺萎喘，唾有脓血，或浊痰(宜紫菀散)。肺胀喘，上气烦躁，目如脱

状，脉浮而大(宜越婢加半夏汤)，脉浮，心下必有水气(宜小青龙汤加石膏)。药后喘，或其人素来劳倦气虚，或当病后用攻伐药太过，以致喘不能收(宜补中益气汤)。忽作喘，必因感风感气，或多食饮酒而然，须兼所感治之(宜以定喘汤为主，各加所感药)。似喘非喘之喘，由阳明之气下行，胃络不和，逆而上出也(宜六君子汤)。似火非火之喘，真元耗极，肾气上奔，四肢厥冷，面赤烦躁恶热，此非邪火，乃命门真火离宫不归，两寸浮数，两尺微弱，用凉药似稍快，少顷依然，此当细求其绪，与以助元接真镇坠之品(宜六味丸、肾气丸，参麦散送下)，觉气稍定，复用大剂以镇于下，或可回生(宜大剂参、芪，加故纸、牛膝、阿胶)。小儿行走气急作喘，必是食，食喘必兼感，如感风疏风，感气开气，受惊镇惊，加入消食药中自愈(宜以平胃散为主，各加所感药)。老人动即作喘，皆由虚衰，必用补益，不可专任定喘之剂(宜嵩崖脾肾丸)。喘遇秋冬即发，寒包热也，解表则愈(宜陈皮汤)。喘不休，汗出如油，气脱也，不治，惟独参汤浓煎多服，或可少延时日。种种喘证，皆当详察治之，至用药，通忌敛涩升发燥热酸咸之品，降气清火润肺，方为治喘平和之法(宜通用苏子、桑皮、枇杷叶、前胡、乌药、枳壳、半夏、山栀、元参、知母、青黛、黄芩、梨肉、贝母、杏仁、花粉、桔梗、橘红、天冬、麦冬等)。孙庆曾先生云，凡喘，皆不可轻视，言易治，旨哉言乎，诚见乎喘病之重，而治喘之难也，临证者慎旃。

【喘急形证】 《内经》曰：肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲冲而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身掀肚者是为喘。丹溪曰：喘急者，气因火郁，而成稠痰在肺胃也。《入门》曰：呼吸急促者谓之喘，喉中有声响者谓之哮，虚者气乏身冷，痰如冰，实者气肚胸满，身热便硬。又曰：有起居如故，而息有音者，乃肺之络脉逆，而不得随经上下也。又曰：喘非风寒伤肺，则痰火胀急，风寒则祛散，痰火则疏导，但火热者亦不可纯用苦寒，宜温以劫之。又曰：凡喘未发，以扶正为主，已发以散邪为主。

【喘由肾虚】 《得效》曰：下元虚冷，肾气不得归元，上喘气急，安肾丸、八味丸主之。

【喘嗽声嘶】 丹溪曰：声嘶者，由血虚受热也，蛤粉、青黛，蜜丸，时常含化。

【喘病不治证】 仲景曰：凡喘，烦躁无脉，身冷神昏者死；发汗如油，汗出如珠不流，抬肩撷肚，喘而不休，及膈前高起，手足厥冷，脉散及数者，皆死。《直指》曰：汗出发润喘者为肺绝，身汗如油喘者为命绝，直视谵语喘满者不治。诸有病笃，正气欲绝之时，邪气盛行，都壅逆而为喘。然则喘之危急，又何可以寻常小证目之哉。

【导引】 (哮喘同)《保生秘要》曰：用手法于十一椎下脊中穴，掐之六十四度，擦亦如数，兼行后功，喘自然安。

【运功】 (哮喘同)《保生秘要》曰：以手摩擦两乳下数遍，后擦背，擦两肩，定心咽津降气，以伏其喘。