卷首下

诸脉主病诗

《濒湖脉诀》，各有主病歌辞，然只言其梗概，余撰脉象统类，各脉所主之病已详，但琐碎无文义相贯，难于记识，因仿濒湖法，作二十七脉主病诗，阅者读此，复按核统类，则某脉主某病，某病合某脉，庶益洞然于中矣。

浮 其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上。

浮脉为阳表病真，迟风数热紧寒因(是浮脉兼迟、兼数、兼紧也，各脉相兼仿此)，浮而有力是风热，无力而浮血弱人。(此首总言浮脉病)

寸头疼眩(目眩)热(身热)因风，更有风痰(左寸病)右咳攻(右寸肺感风邪作咳)，关右脾虚(中满不食)左腹胀，溲多赤涩左尺膀胱风热粪难通右尺风邪客下焦，故大便秘。

浮而有力为洪，即大脉。其象极大而数，按之满指，如群波之涌起，来盛去衰，来大去长。

脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢急当除。(此首总言洪脉病)

心经火盛内多烦(左寸病，又兼目赤、口疮、头疼)，肺热毛焦咽更干(右寸病，又兼涎唾稠粘)，肝火身疼(左关病，又兼四肢浮热)胃虚呕(右关病，又兼口枯舌干)，肾虚阴火便相难。(左尺，膀胱热一小便赤涩，右尺，腹满、大便难或下血)

浮而无力为芤。其象浮大而软，按之中空两边实，指下成窟，诊在轻举重按之间。

左芤吐衄兼心血(左寸病)，关上为瘀胁痛真(腹中瘀血，胁间血气痛，吐血，目暗)，左尺男人小便血，女人月事病相因。(此首言左手芤脉病)

右芤积血在于胸(右寸病，又兼衄血、呕血)，关内逢之肠胃痈，呕血不食兼瘀血，尺多血痢与肠红。(此首言右手芤脉病)

浮而端直为弦。其象按之不移，举之应手，端直如筝弦。

左弦头痛还心惕，盗汗劳伤力懒牵，关左胁疼兼痃癖，尺疼小腹脚拘挛。(此首单言左首弦脉病)

右寸膈痰多咳嗽(由肺受风寒)，右关胃冷腹心疼(脾胃伤冷，宿食不化，多饮)，下焦停水弦逢尺，阴疝常从脐下侵。(此首单言右手弦脉病)

浮而迟大为虚。其象迟软散大，举按无力，豁豁然空，不能自固。

脉虚(血气虚，故脉亦虚)身热为伤暑，虚损疲烦汗自多，发热阴虚宜早治，养荣益气莫蹉跎。(此首总言虚脉病)

怔忡惊悸寸常虚，血不荣心奈若何，腹胀诊关(食不化)尺痹痿，损伤精血骨蒸俱。(此首统言左右两手虚脉病)

浮而迟细为濡，即软脉，其象虚软无力，应手细散，如绵絮之在水中，轻手乃得，重按随手而没。

濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。(此首总言濡脉病)

左寸心虚(故惊悸盗汗)还短气，精神离散左关濡(又兼荣卫不和，体虚少力)，尺男精败女脱血，自汗淋漓溲数俱。(此首单言左手濡脉病)

憎寒哄热濡右寸，气乏身疲怎得安，关上胃虚(饮食不进)脾更弱(食不消)，尺肠虚泻下元寒。(此首单言右手濡脉病)

浮而迢亘为长。(其象不大不小，迢迢自若，指下有余，过于本位)

气血有余长脉见(长脉主有余之病)，阳明热势自然深，若非阳毒(阳毒内蕴)癫和痫，即是焦烦壮热侵。

浮而虚大为散。其象有表无里，有阴无阳，按之满指，散而不聚，去来不明，漫无根柢，涣散不收。

左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，右关软散胻胕，散居两尺魂当断。

沉 其象轻手不得，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。

沉潜脉主阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积兼寒。(此首总言沉脉病)

寸沉痰郁(右寸病)饮停胸(左寸病)，关主中寒痛不通(左右关病同)，尺部浊遗精血冷(左尺病，男精冷，女血冷)，肾虚腰及下元痌。(右尺病。此首统言左右手沉脉病)

沉而不及为短。(其象两头无，中间有，不及本位，应手而回，短脉只见寸尺，若在关部，将上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不诊关)

短脉内虚真气弱，三焦气壅是真因，胃衰宿食多停滞，寸主头疼尺腹疼。(左右手同)

沉而微软为细。其象小于微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝。

寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。(此首统言左右两手细脉病)

沉而弦长为实。其象举手不绝，迢亘而长，不疾不徐，动而有力。血实则脉实。

实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，或为阳毒或伤食，(古云：脉实者，水谷为病)大便不通或气疼。(此首总言实脉病)

寸心与面热兼风，(左寸实，心中积热，口舌疮，咽喉痛)痰嗽中烦气积胸(右寸实，胸膈中热，痰嗽烦满)，肝火(左关实，腹胁痛满)脾虚(右关实，脾虚少食，又兼胃气滞，伏阳蒸内)关上见，尺脐腹痛便难通。(左尺实，小腹痛，小便涩，右尺实，脐下痛，便难或时下痢。此首统言左右乎脉实病)

沉极几无为伏。其象极重，按之着骨，指下隐隐然。伤寒病一手伏曰单伏，两手伏曰双伏，不可以阳症见阴为诊，乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏也，必得大汗乃解。又夹阴阳寒，先有伏阴在内，外又感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉沉伏，须投姜桂，脉乃复出。若太溪、冲阳皆无脉，则必死矣。古云：伏为真气不行，邪气积伏。又云：痛甚者脉必伏。

伏为霍乱食常停，蓄饮顽痰积聚真，荣卫气凝(凝，闭也)而厥逆，散寒温里莫因循。(此首总言伏脉病)

忧郁伤心神不守(左寸病)，胸中气滞冷痰凝右寸病，当关腹痛分寒食。(左关伏，胁下有寒气，血冷，腰脚痛。右关伏，中脘积块痛，脾胃停滞，尺部腹疼与疝疼左尺伏，肾寒精虚，疝痛。右尺伏，脐下冷痛，下焦虚寒，旋中冷痛。此首统言左右手伏脉病)

沉而有力为牢。其象似沉似伏，实大而长，少弦，按之动而不移。牢而疾，必发热，牢而迟，必发寒，迟疾不常，寒热往来。

牢为喘(气)促(息)皮肤肿(两寸病)，心腹寒疼肝克脾(两关病)，癥瘕疝犹可治，阴虚失血怎相宜。(两尺病，失血。脉宜沉细，反浮大而牢，是虚病见实脉，必死。此首统言左右手牢脉病)

沉失常度曰革。其象沉硬实大，如按鼓皮一般。革为阴阳不交之名。

革合芤弦寒与虚(芤为虚，弦为寒，虚寒相搏，故芤弦相合而成革脉，革因为虚寒失血之候)，中风感湿胀兼医，女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。(此首总言革脉病)

沉而更代为代。其象动而中止，不能自还，因而复动又复止，寻之良久，乃复强起而动。

代脉原因脏气衰，腹疼便脓下元亏，或为吐泻兼泄痢，女子怀胎三月兮。(此首总言代脉病)

迟 其象呼吸之间脉仅三至，来去极慢

迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力是虚寒。此首总言迟脉病。

寸迟心(左)肺(右)上焦寒(左寸迟，心上寒，精气多渗，右寸迟，肺受寒，冷痰气短)，关主中寒痛不堪(左关，筋寒急，手足冷，胁下痛，右关，中焦寒，脾胃伤冷，食不化)，左尺肾虚(故便浊)女不月，右为泄泻疝牵丸。(脏寒泄泻，小腹冷痛，腰脚重而无力。此首统言左右两手迟脉病)

迟而细软为微。其象极细而软，若有若无，多兼于迟，按之无欲绝之状。

气血微兮脉亦微，恶寒(阳微也)发热(阴微也)汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。(此首总言微脉病)

寸微气促与心惊(右寸，中寒少气，又兼上焦寒痞、冷痰不化，左寸，心忧惕，荣血不足)，关脉微时胀满形(左关微，中满气乏，四肢寒冷，拘急，右关微，胃寒气胀，食不化，脾虚噫气，心腹间冷疼)，尺部见之精血弱(左尺微，伤精尿血)，脏寒泄泻痛呻吟。(右尺微，脏寒泄痢，脐下冷积痛疼。此首统言左右两手微脉病)

迟而无力为弱。其象极软而沉细，怏怏不前，按之如欲绝，举手即无。弱犹愈于微。

脉弱阴虚阳气衰(气虚则脉弱，寸弱阳虚，关弱胃虚，尺弱阴虚)，恶寒发热骨筋萎，多惊多汗精多泄，益气调营(弱脉必宜补)及早医。(此首总言弱脉病)

寸汗心虚(左寸弱，阳虚心悸自汗)右身冷(右寸弱病，又兼短气)，关中筋萎(肝主筋，左关弱，故筋萎少力，又兼女人主产后客风面肿)，胃脾虚(右关弱，脾胃虚而食不能化)，欲知阳陷阴微病，骨痛耳聋(左尺弱，胃虚之故)粪数遗。(右尺弱，大便滑，又兼下焦冷痛。此首统言左右手弱脉病)

迟而有力为缓。其象比浮而稍大，似迟而小疾，一息四至，来往纡缓，呼吸徐徐。缓脉有二，从容和缓者为正脉，前人所云，诸病脉缓，为胃气回，不治自愈者是。若气血衰而迟缓，则为缓病脉。

缓脉骎骎营卫衰，或痹(缓而细)，或湿(沉而缓)，或脾虚(缓而涩)，上为项强下脚软，浮风(缓兼浮，伤风)沉弱(缓兼沉，血气衰弱)，细区分。(此首总言缓脉病)

寸缓心虚(左寸缓，心气不足，怔忡多忘，又兼项背拘急痛)肺则浮(右寸缓，肺气浮，言语短气，)，当关风眩(左关缓，风虚眩晕，又兼腹胁气急)胃虚求(右关缓，胃弱气虚)，尺为肾冷便频数(左尺缓，肾虚冷，小便多)，下寒风秘便常忧。(右尺缓，下寒脚弱，风气闭滞)

迟而时止时结。其象来时缓甚，时一止，复又来。前人云：阴凝则结。又云：结脉亦因思虑过度，脾气不足。又云：脉结者，亦病四肢不快，为气所结。

结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕亡阳汗自淋。(凡结脉，主疝瘕结，七情郁结，老痰滞结，一切气血凝结，又为亡阳、为汗下，内为积聚，外为痈肿，兼浮寒结，兼沉气结。此首总言结脉病)

数 其象一息六至，数数然来。

数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却忌之。(此首总言数脉病)

寸数咽喉(右寸数)口舌(左寸数)疮，吐红咳嗽肺生疡(左右寸同，又兼头疼上热)，当关胃火(右关数，胃火，脾热口臭，烦满呕逆)并肝火(左关数，肝火目赤)，尺用滋阴降火汤(左右尺同，主肾火炽，小便黄赤，大便闭塞。此首统言左右两手数脉病)

数而弦急为紧。其象来时劲急，按之长，左右弹指，举之若牵绳转索之状，又名急脉。

紧为诸痛主于寒，癖积风痫吐冷痰，浮紧汗之(紧兼浮，表寒身痛)沉紧下(紧兼沉，里寒腹痛)，人迎(因伤寒)气口(因伤食)更须看。(此首总言紧脉病)

左头目项(左寸紧头热、目痛、项强)，右鼻膈(右寸紧，鼻塞、膈壅)，关从心腹胁筋寻(左关，心腹满痛、胁痛筋急，右关，脾腹痛、吐逆)，尺为腰脚脐下痛，知是奔豚与疝疼(左尺，腰脚脐下痛，又兼小便难，右尺，下焦气筑痛。此首统言左右手紧脉病)

数而时止为促。其象来时数，时一止，复又来，徐疾无一定，有迫促之状。凡脉促者，亦病气痛，亦病拂郁，亦病气血不疏通。

脉促惟将火病医(三焦有郁火)其因有五细推之(气、血、热、痰、饮)，时时咳嗽皆痰积，或发狂癍与毒疽。(皆瘀血之故。此首总言促脉病)

数见关中为动。其象数见关中，形圆如豆，无头无尾，厥厥动摇，寻之有，举之无，不往不来，不离其处。动脉亦为神气不安，脱血虚劳。

动脉专司气与惊，汗因阳动热因阴，或为泄痢拘挛病，男子亡阳女子崩。(此首总言动脉病)

滑 其象往来流利，如珠走盘，不进不退。

滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾(浮滑风痰，滑数痰火，短滑宿食)，上为吐逆下蓄血，女脉和时定有胎。(女人督脉滑，血热、经不通，和滑为有孕。此首总言滑脉病)

寸滑膈痰生呕吐(右寸病)，心惊舌强缘热故(左寸病)，当关宿食肝脾热(左关，肝热，头目为患，右关，脾热，口臭、吐逆、宿食不化)，渴痢淋看尺部。(左右同。此首统言左右手滑脉病)

涩 其象虚细而迟，来往极难，一止复来，三五不调。

涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营痹为血，女人非孕即无经。(女人左尺涩，无孕主血少，有孕胎病或漏。此首总言涩脉病)

寸心虚痛乖营卫(左寸心肺虚耗不安，及冷气心痛，右寸营卫不和，上焦冷痞，气短，臂酸)，脾弱(右关涩，脾弱不食，胃冷多呕)肝虚(左关弱，肝虚血散，肋胀胁满，身痛)关内逢，左尺伤精兼及疝，右寒小腹足胫痌。(又兼大便，津液不足。此首统言左右两手涩脉病)

人迎 左手关前一分为人迎。

表候人迎属腑阳(人迎主外感六淫，属表腑也，阳也)。风浮暑弱紧寒伤(如人迎脉浮，主伤风，六淫仿此)，湿应沉细火热数(热虚数，火洪数)，四末清寒表散良(人迎又主四肢病)。

气口 右手关前一分为气口。

气口为阴里脏看(气口候内伤七情及伤饮食，属里，脏也，阴也)，怒濡忧涩散因欢(如气口脉濡，即因伤怒，余皆仿此)，恐沉思结惊多动，悲紧还推何部干。(诊得气口濡涩等脉，并看与何部相关，即知何脏受病。如气口脉濡即属肝病，而肝脉又适弦硬是也。此首单言气口内伤七情之病)

饮食伤留脾脏因，通肠快胃法相应，人迎气口俱沉紧，夹食伤寒病日增。(此首言气口内伤饮食之病，及人迎气口俱伤之病)

阳维 以左手为主，其脉从寸部斜至外者是也。右手反看，则从寸部斜至内矣。

阳维脉起会诸阳(阳维脉从少阴斜至太阳，发足太阳之金门，而与手足少阳阳明五脉会于阳白，故所会皆阳)，根柢于阴表是彰(阳维主一身之表)，风府风池应并刺，长沙法设桂枝汤。(风池风府二穴，阳维之会也。仲景法，先刺二穴，却与桂枝汤)

阴维 以左手为主，其脉从寸部斜至内者是也。右手反看，则从寸部斜至外矣。

阴维主里会诸阴(阴维主一身之里，其脉从少阳斜至厥阴，发足少阴之筑宾，至顶前而终，故所发所至皆阴也)，却起于阳根自深(阳根阴，阴根阳，故此二脉，又为荣卫之纲领)，心痛病来详洁古，理中四逆法堪寻。(洁古云：阴维为病苦心痛，其治在足少阳三阴交，乃阴维所起也。又按仲景法，太阴证用理中汤，少阴证用四逆汤，厥阴证用当归四逆汤，酌其剂以治阴维之病。即洁古所以治足少阳三阴交也。)

阳跷 不论左右手，其脉从寸左右弹者是也。

一身左右阳专候(阳跷主一身左右之阳)，脉得阳跷六腑和，表病里安阳分愆(阳跷在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故其为病，亦表病里和)，法兼汗下治无讹(洁古云：阳病则寒。若在阳表当汗，桂枝汤、麻黄汤。若在阴里当下，大小承气汤)。

阴跷 不论左右手，其脉从尺部左右弹者是也。

诸里相持通五脏(阴跷在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，故其为病，亦里病表和)，脉行左右有阴跷(阴跷主一身左右之阴)，病来阳缓阴多急(阳跷病，阴缓阳急，阴跷病，阳缓阴急)，诊察须从阴热调。(洁古云：阴病则热，甘草干姜汤)

督 不论左右手，其脉三部中央俱浮，直上直下者是也。

督司阳脉称为海，循背而行遍后身(督脉起胞中，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故为阳脉之海)，脊强头沉虚实判(督脉为病，实则脊强而发厥，虚则头重)，上冲作痛苦吟呻(督病又往往自下冲上而痛)。

任 不论左右手，其脉丸丸，横于寸口者是也。

任承阴海因名任(任脉亦起胞中，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海)，天癸从生阴有阳(任主天癸，乃天之元气，任脉充，然后冲脉旺，月事时下而有子，故真阴之盛，必由真阳之实)，若使结阴阳气绝，疝瘕崩带腹前殃(任脉病，非阴自病，实由阴中无阳，故疝崩带，皆结阴之故)。

冲 不论左右手，其脉来寸口中央坚实，径至关者是也。

冲俱督任起胞中，独主先天精血充(冲脉亦起胞中，夹脐而行，直冲于上，为诸脉冲要，故曰十二经脉之海，又为先天精血之主，故又曰血海)，本病须分寒火逆(冲脉病，一曰寒逆，阳不足也，一曰火逆，阴不足也)，更传肝肾患无穷(经云：冲病传肝肾，发为痿厥)。

带 不论左右手，脉来关部左右弹者是也。

约持诸脉遍腰环(带脉起少腹侧、季胁下，环身一周，络腰而过，如束带状，所以总约诸脉)，肝肾心脾上下安(带之上心脾，带之下肝肾)，湿热滞留中间断，淫淫白物下无端 (心脾上郁，肝肾下虚，停湿为热，留滞中分，必病作而流白物)。