一、《医师法》立法宗旨

（一）医师法立法宗旨概述

《医师法》的立法宗旨，集中体现了《医师法》的根本精神以及内涵、价值和意义，阐明了《医师法》的目的和任务，是整个《医师法》的灵魂和核心，也是理解《医师法》其他条款的指导思想和理论依据。

《医师法》建立在《执业医师法》的基础上，两者的立法宗旨有相同之处，也有新增变化。相同之处在于，均强调保障医师合法权益及保护人民健康。不同之处在于，《医师法》删除了《执业医师法》中关于“提高医师的职业道德和业务素质”的表述；增加了“规范医师执业行为”“推进健康中国建设”的内容；此外，就是逻辑顺序的变化，顺序的变化体现了立法宗旨中价值取向的重要程度有所不同。《医师法》的立法宗旨为“为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设”，将“保障医师合法权益”调整到首句，开宗明义，彰显出国家对保障医师权益的重视。

（二）医师法立法宗旨的理解

1.关键词

健康中国

健康是人类永恒的追求，关系着千家万户的幸福，关系着国家和民族的未来。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出“健康中国”这一概念，[1]后来这一概念为党中央、国务院以规划纲领文件确认。[2]这是一项战略目标，也是我国社会主义建设的新方向。党中央发出建设健康中国的号召，明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性、可及性持续改善。尤其是在抗击新冠肺炎疫情的斗争中，我国坚持人民至上、生命至上，始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。人民健康是现代化最重要的指标，也是人民幸福生活的基础。中国特色社会主义进入新时代，人民群众对美好生活有了新期盼，对卫生健康事业提出了新要求。人民群众不仅要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服务更体贴，更希望不得病、少得病。

2.条文含义

《医师法》第1条就开宗明义，规定了本法的立法宗旨，本法的立法宗旨有五个方面的内容，这五个方面的内容既相互关联、不可分割，又有一定的逻辑顺序。

（1）保障医师合法权益。新中国成立以来，党和政府一直十分重视医疗卫生工作。但近年来侵犯医师人身安全和名誉、扰乱医师正常执业活动和正常生活的违法行为时有发生，若医师的合法权益得不到保障，医师的工作热情和为病人生命安全承担风险的责任感必然受到挫伤，这会妨碍医师队伍的稳定和发展，对保障公众的生命健康也不利。《医师法》的开篇明确了保障医师合法权益，将保障医师合法权益调整到第一句，体现出国家对医师权益的重视和保护。全社会应当尊重医师，激励医师更好地为社会大众提供高质量服务。这一立法安排也与《教师法》《护士条例》的相关规定一致，与《基本医疗卫生与健康促进法》关于医疗卫生人员的合法权益受法律保护的规定一致。[3]

（2）规范医师执业行为。该规定内容亦与《基本医疗卫生与健康促进法》关于医疗卫生人员应当遵守行业规范的规定一致。[4]规范医师执业行为，一是要规范医师多点执业，明确卫生健康主管部门，医疗卫生机构应当加强对相关医师的监督管理；二是要明确医师不得出具虚假医学证明文件，不得对患者实施过度医疗；三是要完善法律责任，对违反《医师法》的行为加大惩处力度。

（3）加强医师队伍建设。医师是我国医疗卫生技术人员队伍的主体。广大医师群体在救死扶伤的岗位上无私奉献、努力工作，担负着我国医疗卫生事业发展和保护人民生命健康的重大职责。近年来，我国医师人数有较大幅度的增加，截至2020年年底，我国共有医师408.6万人，覆盖内科、外科、妇科、儿科等所有医学主要专业，每千人口的医师数达到2.9人，但仍低于中等收入国家的平均水平。医师队伍中具有本科以上学历的占59.5%、具有中级以上技术职称的占45.8%。我国的医师队伍建设取得了历史性成就，支撑起世界上最大的医疗卫生服务体系，[5]但与发达国家之间的差距仍然较大。

（4）保护人民健康。我国人均预期寿命由新中国成立初期的35岁提升到了2019年的77.3岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率由1500/10万、200‰左右下降到2020年的16.9/10万、5.4‰，人民健康水平总体优于中高收入国家的平均水平。[6]我国《宪法》规定，国家保护人民健康。[7]《基本医疗卫生与健康促进法》也规定了医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务，各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位。[8]保护人民健康是国家医疗卫生事业的宗旨，国家投入大量资金进行医疗卫生设施建设，培养大批医务人员，救死扶伤、治病救人，目的就是保障人民的生命与健康。在医疗卫生事业中，医师的执业直接关系人民健康，只有把医师队伍建设好，把医师管理好，使医师具有良好的医疗执业水平，才能达到保护人民健康的目的。

（5）推进健康中国建设。《基本医疗卫生与健康促进法》规定，要推进健康中国建设，国家实施健康中国战略。党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署，[9]党的十九届五中全会提出了全面推进健康中国建设的重大任务、重要要求和重大举措，为实施健康中国战略提供了行动指南。医疗卫生人才是我国卫生健康事业发展的第一资源，是建设健康中国的重要支撑。

3.操作要求

《医师法》的立法宗旨是贯穿整部法律的指导事项。《医师法》的主体框架如何构建，相关内容如何规定，条文如何分布等，都与立法宗旨密切相关。学习《医师法》的立法宗旨，有利于准确把握《医师法》的精神实质，有利于准确理解《医师法》的内容，有利于落实《医师法》的相关规定。具体要注意：其一，在保障医师合法权益和保障医师执业安全方面，新增医师执业保障措施，规定关于医师获得劳动报酬、津贴、表彰、奖励等权益，以及国家完善医疗风险分担机制等内容。其二，在规范医师执业行为方面，《医师法》通过规定医师的义务的形式，对规范医师执业行为进行了规定，如谨遵医学伦理和职业道德的义务，尊重、保护患者人格权、财产权的义务。在保护患者隐私权，如患者的病历资料复印、生物信息保护等方面，医疗机构和医师需要引起高度重视，同时，只有取得了医师执业资格并遵守医疗卫生法律法规的要求才能执业。其三，在加强医师队伍建设方面，提出了要加强紧缺人才的培养、要加强基层医疗卫生建设等基础建设要求。