三因极一病证方论
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九道病脉

细为气血俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹满。细而紧为癥瘕积聚,为刺痛。细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。

数为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。

动为痛,为惊,为挛,为泄,为恐。

虚为寒,为虚,为脚弱,为食不消化,为伤暑。

促,经并无文。

释曰:其促有五:一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五曰痰。但脏热则脉数,以气血痰饮留滞不行则止促,止促非恶脉也。

结为痰,为饮,为血,为积,为气。

释曰:气寒脉缓则为结,数则为促,虽缓数不同,结亦当如促脉分别。可也。

散,经无文。

释曰:六腑气绝于外,则手足寒,上气;五脏气绝于内,则下利不禁,甚者不仁,其脉皆散,散则不聚,病亦危矣。

革为满,为急,为虚寒相搏,妇人半产漏下。

释曰:革者革也,固结不移之状。三部应之,皆危脉也。

代者,一脏绝,他脏代至。

释曰:代真死脉,不分三部,随应皆是。

如前所例,皆本圣经,学者当熟读,令心开眼明,识取体状,然后交络互织,所谓六经流注,五脏相传,各以部位[67]推寻,使了然不昧。其如随病分门,诸脉证状,尤当参对审详之。如是精诚,方可为医者之万分;不尔则倚傍圣教,欺罔贤良,为含灵之巨贼[68],幸宜勉旃[69]


[1]雪曲:即古琴曲《白雪》,传为春秋晋国师旷所作。借指高雅之作。

[2]巴歌:亦称巴唱、巴讴、巴人之曲。借指鄙俗之作。

[3]覆瓮:倒置的瓮,比喻著述没有价值,只足以盖酒瓮。

[4]翳(yì易):遮蔽,掩盖。

[5]诐(bì必)辞:偏邪不正的言论。

[6]料简:料量简选,亦作料拣,或作料检。

[7]脉:原脱,据四库本补。

[8]气治:血气和调不乱。治,安定,引申为调和、正常。

[9]岁主:为运气术语。指六气司天在泉各主持一岁之气。

[10]忒:差错。

[11]诊法:原脱,据《素问·脉要精微论篇》补。

[12]气血未乱:原脱,据四库本及《素问·脉要精微论篇》补。

[13]眊(mào冒):眼睛昏花。

[14]也:原脱,据四库本及《素问·脉要精微论篇》补。

[15]语:原作“意”,据四库本改。

[16]头倾视深:头低垂不能举,目下陷而无光。

[17]背曲肩随:背屈曲不能直,肩下垂不能举。随,下垂之意。

[18]府:原作“胸”,据四库本改。

[19]掉:原作“悼”,据四库本改。

[20]水泉:此指小便。

[21]img(zhuō桌):颧骨。

[22]丛:原作“聚”,据《灵枢·经脉》改。

[23]侠:通“夹”。《淮南子·道应》:“两蛟侠绕其船。”

[24]颃颡(hángsǎng杭嗓):为咽上上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部。

[25]抵:原脱,据四库本及《灵枢·经脉》补。

[26]髀:后原衍“太”,据《灵枢·经脉》删。

[27]骨:原作“肩”,据《灵枢·经脉》改。

[28]核:原作“窍”,据《灵枢·经脉》改。

[29]踹内:原作“臑肉”,据《灵枢·经脉》改。

[30]img(è饿):鼻根部。

[31]大:原作“人”,据《灵枢·经脉》改。

[32]街:原作“充”,据《灵枢·经脉》改。

[33]里:原作“裹”,据四库本及《灵枢·经脉》改。

[34]阳:原作“阴”,据《灵枢·经脉》改。

[35]手:原作“出”,据四库本及《灵枢·经脉》改。

[36]循:原作“遍”,据《灵枢·经脉》改。

[37]上竟上:指前臂远端上三分之一的尽头,即鱼际部,为测候胸中和咽喉的部位。

[38]下竟下:指前臂内侧近端下三分之一的尽头,至肘横纹的尺泽,为测候腰股下肢的部位。

[39]橐籥(tuóyuè坨月):古代冶炼时用以鼓风吹火的装置。此喻肺主气,司呼吸,调节气机的功能。

[40]闰以太息:指正常呼吸中,时有一次较长的呼吸。张景岳注:“闰,余也,犹闰月之谓。言平人常息之外,间有一息甚长者,是谓闰以太息。”

[41]数:原作“敦”,据四库本改。

[42]消息盈虚:指事物的盛衰变化或行为的出处进退。

[43]反隅:比喻类推,能由此而知彼。

[44]愠愠:郁闷不舒貌。

[45]img(xièyì泻亦):是“懈惰”或“懈怠”的音转。指困倦无力、懒得说话、抑郁不欢的症状。

[46]img:原作“眇”,据《素问·玉机真脏论篇》改。

[47]赫羲(hèxī贺息):光明盛大的样子。

[48]反:原后衍“谓”,据四库本删。

[49]脾:原作“肺”,据四库本改。

[50]肺:原作“脾”,据四库本改。

[51]诸:宋本同,四库本作“足”。

[52]生:宋本、四库本同,疑衍。

[53]足:原脱,据四库本补。

[54]飧(sūn孙)泻:大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣。飧,晚饭,亦泛指熟食、饭食。

[55]足:原脱,据四库本补。

[56]缓:原作“满”,据四库本改。

[57]少:原作“以”,据四库本改。

[58]痎(jiē皆)疟:疟疾的通称,亦指经年不愈的老疟。

[59]宗兆:征兆,预兆。

[60]踒折(wōshé窝舌):犹骨折。

[61]附:相合,符合。

[62]朕兆:征兆,预兆。

[63]芤为脱血:原脱,据四库本补。

[64]祟:鬼怪或鬼怪害人,此指与病证不相符合的脉象。

[65]为:原作“热”,据宋本改。

[66]濡为虚……为自汗:原脱,据宋本补。

[67]九道病脉……各以部位:原脱,据宋本补。

[68]含灵之巨贼:指有医术无医德之人。含灵,内蕴灵性。

[69]勉旃(zhān沾):努力。