一、生物医学模式

（一）生物医学模式的形成及概念

生物医学模式的产生是欧洲文艺复兴以来一系列重大科学进步的必然结果。15世纪之后，自然科学取得重大进步并向医学领域渗透，实验工具和实验方法大量地被引入到医学领域的研究。生物医学为人们认识人体的结构与功能、疾病的病因与发病机理提供了许多重要依据，极大地推动了医学科学的发展，也为人类健康水平的提高做出了历史性贡献。这一系列的科学成就，进一步促进了生物医学模式的形成和发展。

所谓生物医学模式，就是指建立在生物科学发展的基础之上，尤其是细菌论基础上的医学模式。该模式认为，每一种疾病都能够在器官、细胞或生物大分子上找到形态或化学的变化，都可以确定生物的或理化的特定原因，并据此找到相应的治疗措施。

（二）生物医学模式的贡献及不足

1.生物医学模式的贡献　生物医学模式的形成与自中世纪尤其是14世纪以来数百年间欧洲频繁爆发的各种严重传染病有密切关系。生物学因素作为这一时期的主要致病因素成为共识，这种认识一直持续到20世纪早期。有研究表明，20世纪初世界上大多数国家的死亡原因主要是传染病，且死亡率高达580/10万。在这样的背景之下，形成了生物医学模式。

生物医学模式的贡献在于：①揭示了生物学因素的致病机理。生物医学模式将自然科学的认识论和方法论广泛应用于医学领域，帮助人们深入认识疾病的致病机理。②建立了有效的、特异性强的诊断治疗方法，有力地控制了许多生物因素所造成的人类疾病，特别是针对急、慢性传染病的疫苗接种，给西医学和人类健康事业的发展带来了许多历史性的变化。③在医学史上发挥了巨大作用，为人类的健康事业作出了伟大贡献。生物医学模式的发展大大降低了感染性疾病和传染性疾病的死亡率，在很大程度上提高了人类健康水平，对人类健康事业的建设功不可没。

2.生物医学模式的不足　生物医学模式认为，健康是宿主、环境和病因三者之间的平衡；而疾病是该平衡的破坏，病因多为生物或理化因素以单因单果表现形式作用于机体，而机体组织结构的改变和生理生化功能的异常则会导致疾病发生。这种认识存在明显的不足，主要表现在以下几个方面：①片面强调人的生物学属性，忽视了人的社会属性。它把生命比拟为纯生物学过程，将躯体与精神割裂开来，忽视了人的社会性，忽视心理因素、社会因素对健康的重要作用。②过分强调疾病的单因单果致病模式，忽视健康与疾病过程的复杂性。