名中医蒋丽霞医论医案精粹
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二、“阴火论”治疗寒热错杂证临证体会

“阴火”有别于外感发热和阴阳偏颇所引起的“阴虚内热”,是因脾胃元气虚损、阳气郁闭而产生的内伤之火,可广泛存在于五脏六腑中,或虚或实,寒热错杂。仲景所述之“客气”,以胃阳不足、虚阳上逆为病理基础,日久发生寒热错杂的病机演变。李东垣“阴火”理论的提出,完善了阴阳失调理论,更丰富了仲景对于中气不足而生寒热错杂证候的认识与治疗。他提出的“阴火”理论虽然内容丰富,却略于具体,以致后代医家见仁见智,莫衷一是。

受现代气候环境与饮食习惯的影响,临床患者脾胃常存在一定程度的阳虚,从而引起阳气变动的异常,易形成寒热错杂的消化系统证候群。余常将“阴火论”运用于寒热错杂证的辨证论治中,治疗上应做到寒热兼顾,温清合用,以达阴阳调和,以平为期,通过扶正达到祛邪的目的,常获奇效。现将余运用“阴火论”治疗寒热错杂证的些许拙见总结如下。