前言

社会的进步、经济的繁荣和人民生活水平的提高，使人们对身体健康、未病先防愈加重视。《黄帝内经》有“正气存内，邪不可干”“不治已病治未病”之说，这都充分说明了中医对体质的调养、疾病的预防早有认识，素有依据，确有效果。

中医的调养和预防方法甚多，如常用之丸、丹、膏、散，以及汤剂、针灸、推拿、熏蒸、敷贴方法等，它们对人类的健康与保健起到了十分重要的作用。膏方的运用也愈加被中医所重视，被人民大众所接受，这主要是因为“膏方”的效果明显，口感良好，服用方便，节约时间（一般一料膏方可连续服用一个月左右）。

目前膏方的使用已从长江三角地区逐渐推广至全国，内、外、妇、儿、骨伤等科均在运用其法。二十世纪八十年代初，我在上海跟祖父学习时，第一次接触到膏方，当时上海的各家医疗机构及社会上均未开设此门诊，更别说是“开膏”和“服膏”之人。记得在冬至前，我祖父董廷瑶（时任上海市中医文献馆馆长，为全国名老中医、当代中医儿科泰斗）自己开处方，并请医院的老药工在自家将药熬制成膏服用。我祖父年轻时得过肺结核，那个年代治疗该病的药物稀少，效果不明显，常致病情迁延，体质虚弱，难以康复。因此，他病愈以后每年冬至便自行配制服用膏方，予以调养。难怪当时祖父已逾八十高龄，仍步履轻盈，满面红光，音亮如钟，每天门诊虽门庭若市，亦毫无倦意（祖父门诊工作一直坚持到九十多岁，至百岁寿龄才驾鹤西去）。祖父曾对我说，这就是每年冬至坚持服用膏方的效果。

中华人民共和国成立以后，国家对中医事业的发展十分重视，中医的养生保健和预防疾病方法也得到了不断发掘和发展。膏方的广泛运用便是其中之一。当时，上海各家中医院和综合性医院的中医科已逐步开设了冬令膏方门诊。随着效果的显现，膏方的影响越来越大，其带来的社会效应和经济效益也更为突显，尤为重要的是，膏方越来越被人民大众所认可和喜爱，已成为人们冬季调补身体的首选方法之一。鉴于此，我们宁波市中医院由我负责，在2002年冬请来了上海的专家，专门给我院医生讲课，辅导如何开处膏方，并派遣药工赴上海学习制作方法。经过上海专家的帮助和指导，我院于2003年初正式开设了冬令膏方门诊，并为宁波之首家。此后在我院的培训和指导下，宁波及周边县市也相继开设了膏方门诊，惠及了广大人民群众。屈指一算，已过二十年，其发展之快，始料不及，这就是膏方的魅力呀！

我临床运用膏方已有二十多年，体会颇深。其一，膏方的确是中医药文化的瑰宝，个体化治疗，犹如量体裁衣，充分体现了中医辨证施治的精华，只要辨证辨体（质）正确，主次分明，方药精细，制膏流程和方法合规，那么效果是显而易见的。其二，膏方是一个复合的大方，由三十味左右的中药组成，且熬煎成膏以后，不能随意更改，所以医生必定要具备丰富的临床经验，细心又负责的态度，更不能有非分之想。若无德少才，随意或刻意而施，必致误人害己。

现在儿童膏方的临床运用亦趋增多，效果良好，特别是在消化系统、呼吸系统和生长发育等方面的调养，更为明显。但是小儿的体质与生理功能与成人有明显差异，对药物的反应敏感度亦大。古人对小儿用药早有“稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡”之告诫。因此对儿童膏方的运用必须做好明辨体质（包括兼症）、了解年龄、抓住主因、掌握药味（剂量）、正确（合理）服用等几个环节，只有这样，才能称得上是开处了一料好膏，才能获得较为理想的效果。

我学验肤浅，与前辈与同仁相差甚远。我今撰写体会和验案，目的是抛砖引玉，与儿科同仁一起，相互学习，相互探讨，共同促进，让古朴而又文明的中医药文化不断发扬光大，让膏方不断哺育儿童成长，并为儿童的健康事业作出积极的贡献，仅此为意矣！

董幼祺

2022年10月